Endocarditis

Endocarditis ni kuvimba kwa kitambaa cha ndani cha vyumba vya moyo na valves za moyo (endocardium). Inasababishwa na bakteria au, mara chache maambukizo ya kuvu.

Endocarditis inaweza kuhusisha misuli ya moyo, valves za moyo, au upeo wa moyo. Watu wengine ambao hupata endocarditis wana:

• Uzazi wa kuzaliwa kwa moyo
• Valve ya moyo iliyoharibiwa au isiyo ya kawaida
• Historia ya endocarditis
• Valve mpya ya moyo baada ya upasuaji
• Madawa ya kulevya ya wazazi (intravenous)

Endocarditis huanza wakati vijidudu vinaingia kwenye damu na kisha kusafiri hadi moyoni.

• Maambukizi ya bakteria ndio sababu ya kawaida ya endocarditis.
• Endocarditis pia inaweza kusababishwa na fungi, kama vile Candida.
• Katika hali nyingine, hakuna sababu inayoweza kupatikana.

Vidudu vina uwezekano mkubwa wa kuingia kwenye damu wakati wa:

• Mistari ya ufikiaji wa venous kuu
• Matumizi ya sindano ya sindano, kutoka kwa matumizi ya sindano zisizo safi (zisizo za kawaida)
• Upasuaji wa hivi karibuni wa meno
• Upasuaji mwingine au taratibu ndogo kwa njia ya kupumua, njia ya mkojo, ngozi iliyoambukizwa, au mifupa na misuli

Dalili za endocarditis zinaweza kukua polepole au ghafla.

Homa, baridi, na jasho ni dalili za mara kwa mara. Hizi wakati mwingine zinaweza:

• Kuwepo kwa siku kadhaa kabla ya dalili zingine kuonekana
• Njoo uende, au ujulikane zaidi wakati wa usiku

Unaweza pia kuwa na uchovu, udhaifu, na maumivu na maumivu kwenye misuli au viungo.

Ishara zingine zinaweza kujumuisha:

• Sehemu ndogo za kutokwa na damu chini ya kucha (hemorrhages ya splinter)
• Matangazo ya ngozi nyekundu, yasiyo na maumivu kwenye mitende na nyayo (Vidonda vya Janeway)
• Nundu nyekundu, chungu kwenye pedi za vidole na vidole (Osler nodes)
• Kupumua kwa pumzi na shughuli
• Uvimbe wa miguu, miguu, tumbo

Mtoa huduma ya afya anaweza kugundua kunung'unika kwa moyo mpya, au mabadiliko katika manung'uniko ya moyo uliopita.

Uchunguzi wa macho unaweza kuonyesha kutokwa na damu kwenye retina na eneo la kati la kusafisha. Matokeo haya yanajulikana kama matangazo ya Roth. Kunaweza kuwa na sehemu ndogo, zinazoashiria kutokwa na damu juu ya uso wa jicho au kope.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Utamaduni wa damu kusaidia kutambua bakteria au kuvu inayosababisha maambukizo
• Hesabu kamili ya damu (CBC), protini inayotumika kwa C (CRP), au kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)
• Echocardiogram kuangalia valves za moyo

Unaweza kuhitaji kuwa hospitalini kupata viuatilifu kupitia mshipa (IV au kwa njia ya mishipa). Tamaduni na vipimo vya damu vitasaidia mtoa huduma wako kuchagua dawa bora ya kukinga.

Kisha utahitaji tiba ya muda mrefu ya antibiotic.

• Watu mara nyingi wanahitaji tiba kwa wiki 4 hadi 6 kuua bakteria wote kutoka vyumba vya moyo na valves.
• Matibabu ya antibiotic ambayo imeanza hospitalini itahitaji kuendelea nyumbani.

Upasuaji kuchukua nafasi ya valve ya moyo mara nyingi inahitajika wakati:

• Maambukizi hayo yanakatika vipande vidogo, na kusababisha viharusi.
• Mtu hua na shida ya moyo kwa sababu ya valves za moyo zilizoharibika.
• Kuna ushahidi wa uharibifu mbaya zaidi wa viungo.

Kupata matibabu ya endocarditis mara moja inaboresha nafasi ya matokeo mazuri.

Shida kubwa zaidi ambazo zinaweza kutokea ni pamoja na:

• Jipu la ubongo
• Uharibifu zaidi kwa valves za moyo, na kusababisha kushindwa kwa moyo
• Kuenea kwa maambukizo kwa sehemu zingine za mwili
• Kiharusi, kinachosababishwa na vidonge vidogo au vipande vya maambukizo huvunjika na kusafiri kwenda kwenye ubongo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ukigundua dalili zifuatazo wakati au baada ya matibabu

• Damu kwenye mkojo
• Maumivu ya kifua
• Uchovu
• Homa ambayo haiendi
• Homa
• Usikivu
• Udhaifu
• Kupunguza uzito bila mabadiliko katika lishe

Shirika la Moyo la Amerika linapendekeza dawa za kuzuia dawa kwa watu walio katika hatari ya kuambukiza endocarditis, kama vile wale walio na:

• Kasoro fulani za kuzaliwa kwa moyo
• Matatizo ya kupandikiza moyo na valve
• Vipu vya moyo bandia (valves za moyo zilizoingizwa na daktari wa upasuaji)
• Historia ya zamani ya endocarditis

Watu hawa wanapaswa kupokea viuatilifu wakati wana:

• Taratibu za meno ambazo zinaweza kusababisha kutokwa na damu
• Taratibu zinazojumuisha njia ya kupumua
• Taratibu zinazojumuisha mfumo wa njia ya mkojo
• Taratibu zinazojumuisha njia ya utumbo
• Taratibu juu ya maambukizo ya ngozi na maambukizo laini ya tishu

Maambukizi ya valve; Staphylococcus aureus - endocarditis; Enterococcus - endocarditis; Streptococcus viridans - endocarditis; Candida - endocarditis

• Upasuaji wa valve ya moyo - kutokwa

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Kidonda cha Janeway - karibu
• Kidonda cha Janeway kwenye kidole
• Vipu vya moyo

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Maambukizi ya moyo na mishipa. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Endocarditis ya kuambukiza kwa watu wazima: utambuzi, tiba ya antimicrobial, na usimamizi wa shida: taarifa ya kisayansi kwa wataalamu wa huduma za afya kutoka Shirika la Moyo la Amerika. Mzunguko. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Fowler VG, Bayer AS, Baddour LM. Endocarditis ya kuambukiza. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 76.

Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endocarditis na maambukizo ya mishipa. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 82.