Necrotizing enterocolitis

Necrotizing enterocolitis (NEC) ni kifo cha tishu kwenye utumbo. Inatokea mara nyingi kwa watoto wa mapema au wagonjwa.

NEC hufanyika wakati kitambaa cha ukuta wa matumbo kinakufa. Shida hii karibu kila wakati inakua kwa mtoto mchanga ambaye ni mgonjwa au mapema. Inawezekana kutokea wakati mtoto mchanga bado yuko hospitalini.

Sababu haswa ya shida hii haijulikani. Kushuka kwa mtiririko wa damu kwa utumbo kunaweza kuharibu tishu. Bakteria ndani ya utumbo pia inaweza kuongeza shida. Pia, watoto wachanga mapema wana mwitikio wa kinga ambao haujaendelea kwa sababu kama bakteria au mtiririko mdogo wa damu. Ukosefu wa usawa katika udhibiti wa kinga unaonekana kuhusika katika NEC.

Watoto walio katika hatari kubwa ya hali hiyo ni pamoja na:

• Watoto wachanga kabla ya wakati
• Watoto wachanga wanaolishwa fomula badala ya maziwa ya binadamu. (Maziwa ya binadamu yana sababu za ukuaji, kingamwili na seli za kinga ambazo zinaweza kusaidia kuzuia shida.)
• Watoto wachanga katika kitalu ambapo mlipuko umetokea
• Watoto wachanga waliopewa damu mishipani au wamekuwa wagonjwa mahututi

Dalili zinaweza kutokea polepole au ghafla, na zinaweza kujumuisha:

• Uvimbe wa tumbo
• Damu kwenye kinyesi
• Kuhara
• Shida za kulisha
• Ukosefu wa nishati
• Joto lisilo thabiti la mwili
• Kupumua kwa utulivu, kiwango cha moyo, au shinikizo la damu
• Kutapika

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• X-ray ya tumbo
• Kinyesi cha jaribio la damu ya kichawi (guaiac)
• CBC (hesabu kamili ya damu)
• Viwango vya elektroni, gesi za damu na vipimo vingine vya damu

Matibabu kwa mtoto ambaye anaweza kuwa na NEC mara nyingi ni pamoja na:

• Kulisha chakula cha ndani (njia ya GI)
• Kupunguza gesi kwenye utumbo kwa kuingiza bomba kwenye tumbo
• Kutoa majimaji ya IV na lishe
• Kutoa dawa za kukinga dawa za IV
• Kufuatilia hali hiyo na eksirei za tumbo, vipimo vya damu, na kipimo cha gesi za damu

Mtoto mchanga atahitaji upasuaji ikiwa kuna shimo ndani ya matumbo au kuvimba kwa ukuta wa tumbo (peritonitis).

Katika upasuaji huu, daktari:

• Ondoa tishu za matumbo zilizokufa
• Fanya colostomy au ileostomy

Tumbo linaweza kuunganishwa tena baada ya wiki kadhaa au miezi wakati maambukizo yamepona.

Necrotizing enterocolitis ni ugonjwa mbaya. Hadi watoto wachanga 40% walio na NEC hufa kutokana nayo. Matibabu ya mapema, ya fujo inaweza kusaidia kuboresha matokeo.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Peritoniti
• Sepsis
• Utoboaji wa matumbo
• Ukali wa matumbo
• Shida za ini kutokana na kutokuwa na uwezo wa kuvumilia milisho ya ndani na hitaji la lishe ya uzazi (IV)
• Ugonjwa mdogo wa matumbo ikiwa idadi kubwa ya utumbo imepotea

Pata huduma ya matibabu ya dharura ikiwa dalili zozote za necrotizing enterocolitis zinaibuka. Watoto ambao wamelazwa hospitalini kwa ugonjwa au ujauzito wako katika hatari kubwa ya NEC. Wanaangaliwa kwa karibu shida hii kabla ya kurudishwa nyumbani.

• Matumbo ya watoto wachanga

Caplan M. Neonatal necrotizing enterocolitis. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Vifo vya watoto wachanga wa asili ya ujauzito. Katika: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy na Tiba ya mama na mtoto wa Resnik: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

PC ya Mbegu. Microbiome na afya ya watoto. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 196.