Ugumba

Ugumba unamaanisha huwezi kupata mimba (mimba).

Kuna aina 2 za utasa:

• Utasa wa kimsingi unahusu wenzi ambao hawajapata mimba baada ya angalau mwaka 1 kufanya mapenzi bila kutumia njia za kudhibiti uzazi.
• Utasa wa pili unamaanisha wenzi ambao wameweza kupata mjamzito angalau mara moja, lakini sasa hawawezi.

Sababu nyingi za mwili na kihemko zinaweza kusababisha utasa. Inaweza kuwa ni kwa sababu ya shida kwa mwanamke, mwanamume, au wote wawili.

KUTOKUHIMILIKA KWA KIKE

Utasa wa kike unaweza kutokea wakati:

• Yai lililorutubishwa au kiinitete haishi baada ya kushikamana na kitambaa cha tumbo (uterasi).
• Yai lililorutubishwa halijiambatanishi na kitambaa cha uterasi.
• Mayai hayawezi kutoka kwenye ovari kwenda kwenye tumbo la uzazi.
• Ovari zina shida kutoa mayai.

Utasa wa kike unaweza kusababishwa na:

• Shida za kinga ya mwili, kama ugonjwa wa antiphospholipid (APS)
• Kasoro za kuzaliwa zinazoathiri njia ya uzazi
• Saratani au uvimbe
• Shida za kufunga
• Ugonjwa wa kisukari
• Kunywa pombe kupita kiasi
• Kutumia sana
• Shida za kula au lishe duni
• Ukuaji (kama vile fibroids au polyps) kwenye uterasi na kizazi
• Dawa kama dawa za chemotherapy
• Usawa wa homoni
• Kuwa mzito au uzito wa chini
• Uzee
• Vipimo vya ovari na ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS)
• Maambukizi ya pelvic yanayosababisha makovu au uvimbe wa mirija ya fallopian (hydrosalpinx) au ugonjwa wa uchochezi wa pelvic (PID)
• Kuenea kutoka kwa maambukizo ya zinaa, upasuaji wa tumbo au endometriosis
• Uvutaji sigara
• Upasuaji wa kuzuia ujauzito (ligation tubal) au kutofaulu kwa mabadiliko ya ligation ya tubal (reanastomosis)
• Ugonjwa wa tezi

UJASILI WA KIUME

Utasa wa kiume unaweza kuwa kwa sababu ya:

• Kupungua kwa idadi ya manii
• Kizuizi ambacho kinazuia manii kutolewa
• Kasoro katika manii

Ugumba wa kiume unaweza kusababishwa na:

• Kasoro za kuzaliwa
• Matibabu ya saratani, pamoja na chemotherapy na mionzi
• Mfiduo wa joto kali kwa muda mrefu
• Matumizi makubwa ya pombe, bangi, au kokeni
• Usawa wa homoni
• Nguvu
• Maambukizi
• Dawa kama cimetidine, spironolactone, na nitrofurantoin
• Unene kupita kiasi
• Uzee
• Rudisha tena kumwaga
• Kutokwa na magonjwa ya zinaa, kuumia, au upasuaji
• Uvutaji sigara
• Sumu katika mazingira
• Vasectomy au kutofaulu kwa mabadiliko ya vasectomy
• Historia ya maambukizi ya tezi dume kutoka kwa matumbwitumbwi

Wanandoa wenye afya walio chini ya umri wa miaka 30 ambao hufanya ngono mara kwa mara watapata karibu 20% kwa mwezi nafasi ya kupata mjamzito kila mwezi.

Mwanamke ana rutuba zaidi katika miaka ya 20 ya mapema. Nafasi ambayo mwanamke anaweza kupata matone ya mjamzito sana baada ya miaka 35 (na haswa baada ya miaka 40). Umri wakati uzazi unapoanza kupungua hutofautiana kutoka kwa mwanamke hadi mwanamke.

Shida za utasa na viwango vya kuharibika kwa mimba huongezeka sana baada ya miaka 35.Sasa kuna chaguzi za kupatikana kwa yai mapema na kuhifadhi kwa wanawake walio na miaka 20. Hii itasaidia kuhakikisha mafanikio ya ujauzito ikiwa kuzaa kwa watoto kunacheleweshwa hadi baada ya miaka 35. Hii ni chaguo ghali. Walakini, wanawake ambao wanajua watahitaji kuchelewesha kuzaa wanaweza kuzingatia.

Kuamua wakati wa kutibiwa kwa utasa inategemea umri wako. Watoa huduma ya afya wanapendekeza kwamba wanawake walio chini ya miaka 30 kujaribu kupata mimba peke yao kwa mwaka 1 kabla ya kupimwa.

Wanawake zaidi ya 35 wanapaswa kujaribu kupata mimba kwa miezi 6. Ikiwa haitatokea ndani ya wakati huo, wanapaswa kuzungumza na mtoa huduma wao.

Upimaji wa utasa unajumuisha historia ya matibabu na uchunguzi wa mwili kwa wenzi wote wawili.

Uchunguzi wa damu na picha unahitajika mara nyingi. Kwa wanawake, hizi zinaweza kujumuisha:

• Uchunguzi wa damu kuangalia viwango vya homoni, pamoja na projesteroni na homoni inayochochea homoni (FSH)
• Vifaa vya kugundua ovulation ya mkojo wa nyumbani
• Upimaji wa joto la mwili kila asubuhi ili kuona ikiwa ovari zinatoa mayai
• Jaribio la changamoto ya FSH na clomid
• Upimaji wa homoni ya Antimullerian (AMH)
• Hysterosalpingography (HSG)
• Ultrasound ya pelvic
• Laparoscopy
• Vipimo vya kazi ya tezi

Uchunguzi kwa wanaume unaweza kujumuisha:

• Upimaji wa manii
• Mtihani wa makende na uume
• Ultrasound ya sehemu za siri za kiume (wakati mwingine hufanywa)
• Uchunguzi wa damu kuangalia viwango vya homoni
• Biopsy ya testicular (hufanywa mara chache)

Matibabu inategemea sababu ya utasa. Inaweza kuhusisha:

• Elimu na ushauri juu ya hali hiyo
• Matibabu ya kuzaa kama uhamishaji wa intrauterine (IUI) na mbolea ya vitro (IVF)
• Dawa za kutibu maambukizo na shida ya kuganda
• Dawa ambazo husaidia ukuaji na kutolewa kwa mayai kutoka kwa ovari

Wanandoa wanaweza kuongeza nafasi za kuwa na ujauzito kila mwezi kwa kufanya ngono angalau kila siku 2 kabla na wakati wa ovulation.

Ovulation hutokea karibu wiki 2 kabla ya mzunguko wa hedhi unaofuata (kipindi) kuanza. Kwa hivyo, ikiwa mwanamke atapata hedhi kila siku 28 wenzi hao wanapaswa kufanya ngono angalau kila siku 2 kati ya siku ya 10 na 18 baada ya kipindi chake kuanza.

Kufanya ngono kabla ya ovulation kutokea inasaidia sana.

• Manii inaweza kuishi ndani ya mwili wa mwanamke kwa angalau siku 2.
• Walakini, yai la mwanamke linaweza tu kurutubishwa na manii ndani ya masaa 12 hadi 24 baada ya kutolewa.

Wanawake walio chini ya uzito au wenye uzito kupita kiasi wanaweza kuongeza nafasi zao za kupata ujauzito kwa kupata uzani mzuri.

Watu wengi wanaona ni muhimu kushiriki katika vikundi vya msaada kwa watu walio na wasiwasi kama huo. Unaweza kuuliza mtoa huduma wako kupendekeza vikundi vya karibu.

Wanandoa 1 kati ya 5 wanaogunduliwa kuwa na ugumba mwishowe wanapata ujauzito bila matibabu.

Wanandoa wengi walio na ugumba hupata ujauzito baada ya matibabu.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa huwezi kupata ujauzito.

Kuzuia magonjwa ya zinaa, kama kisonono na chlamydia, kunaweza kupunguza hatari yako ya utasa.

Kudumisha lishe bora, uzito, na mtindo wa maisha kunaweza kuongeza nafasi yako ya kupata mjamzito na kuwa na ujauzito mzuri.

Kuepuka utumiaji wa vilainishi wakati wa ngono inaweza kusaidia kuboresha utendaji wa manii.

Kutokuwa na uwezo wa kushika mimba; Haiwezi kupata mjamzito

• Laparoscopy ya pelvic
• Anatomy ya uzazi wa kike
• Anatomy ya uzazi wa kiume
• Ugumba wa kimsingi
• Manii

Barak S, Gordon Baker HW. Usimamizi wa kliniki wa ugumba wa kiume. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Utasa wa kike: tathmini na usimamizi. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 132.

Catherino WH. Endocrinolojia ya uzazi na utasa.Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 223.

Lobo RA. Utasa: etiolojia, tathmini ya utambuzi, usimamizi, ubashiri. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.

Kamati ya Mazoezi ya Jumuiya ya Amerika ya Tiba ya Uzazi. Tathmini ya utambuzi ya mwanamke asiye na uwezo wa kuzaa: maoni ya kamati. Mbolea ya kuzaa. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Kamati ya Mazoezi ya Jumuiya ya Amerika ya Tiba ya Uzazi. Tathmini ya uchunguzi wa kiume asiye na uwezo wa kuzaa: maoni ya kamati. Mbolea ya kuzaa. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.