Ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga

Ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga (HDN) ni shida ya damu kwa mtoto mchanga au mtoto mchanga. Kwa watoto wengine, inaweza kuwa mbaya.

Kawaida, seli nyekundu za damu (RBCs) hudumu kwa siku 120 mwilini. Katika shida hii, RBC katika damu huharibiwa haraka na kwa hivyo hazidumu kwa muda mrefu.

Wakati wa ujauzito, RBC kutoka kwa mtoto aliyezaliwa zinaweza kuvuka ndani ya damu ya mama kupitia kondo la nyuma. HDN hutokea wakati mfumo wa kinga ya mama unaona RBC za mtoto kama za kigeni. Antibodies basi huendeleza dhidi ya RBC za mtoto. Antibodies hizi hushambulia RBCs katika damu ya mtoto na kusababisha kuharibika mapema sana.

HDN inaweza kukua wakati mama na mtoto wake aliyezaliwa wana aina tofauti za damu. Aina hizo zinategemea vitu vidogo (antijeni) kwenye uso wa seli za damu.

Kuna njia zaidi ya moja ambayo aina ya damu ya mtoto ambaye hajazaliwa haiwezi kufanana na ya mama.

• A, B, AB, na O ni antijeni au aina 4 kuu za kundi la damu. Hii ndio aina ya kawaida ya kutofanana. Katika hali nyingi, hii sio kali sana.
• Rh ni fupi kwa antijeni ya "rhesus" au aina ya damu. Watu ni bora au hasi kwa antigen hii. Ikiwa mama hana Rh-hasi na mtoto ndani ya tumbo ana seli za Rh-chanya, kingamwili zake kwa antijeni ya Rh zinaweza kuvuka kondo la nyuma na kusababisha anemia kali sana kwa mtoto. Inaweza kuzuiwa katika hali nyingi.
• Kuna aina zingine, zisizo za kawaida, kati ya antijeni za kikundi kidogo cha damu. Baadhi ya hizi pia zinaweza kusababisha shida kali.

HDN inaweza kuharibu seli za damu za mtoto mchanga haraka sana, ambazo zinaweza kusababisha dalili kama vile:

• Edema (uvimbe chini ya uso wa ngozi)
• Homa ya manjano ya watoto wachanga ambayo hufanyika mapema na ni kali zaidi kuliko kawaida

Ishara za HDN ni pamoja na:

• Upungufu wa damu au hesabu ya chini ya damu
• Kuongezeka kwa ini au wengu
• Hydrops (maji kwenye tishu za mwili, pamoja na katika nafasi zilizo na mapafu, moyo, na viungo vya tumbo), ambayo inaweza kusababisha kufeli kwa moyo au kutoweza kupumua kutoka kwa maji mengi

Je! Ni vipimo vipi vinafanywa kulingana na aina ya kutokubalika kwa kikundi cha damu na ukali wa dalili, lakini inaweza kujumuisha:

• Hesabu kamili ya damu na hesabu ya seli nyekundu ya damu (reticulocyte) ambayo haijakomaa
• Kiwango cha Bilirubin
• Kuandika damu

Watoto walio na HDN wanaweza kutibiwa na:

• Kulisha mara nyingi na kupokea maji ya ziada.
• Tiba nyepesi (phototherapy) kwa kutumia taa maalum za samawati kubadilisha bilirubini kuwa fomu ambayo ni rahisi kwa mwili wa mtoto kujiondoa.
• Antibodies (immunoglobulin ya ndani, au IVIG) kusaidia kulinda seli nyekundu za mtoto zisiharibiwe.
• Dawa za kuongeza shinikizo la damu ikiwa zitashuka sana.
• Katika hali mbaya, uhamishaji wa ubadilishaji unaweza kuhitaji kufanywa. Hii inajumuisha kuondoa kiasi kikubwa cha damu ya mtoto, na kwa hivyo bilirubini ya ziada na kingamwili. Damu mpya ya wafadhili imeingizwa.
• Uhamisho rahisi (bila kubadilishana). Hii inaweza kuhitaji kurudiwa baada ya mtoto kwenda nyumbani kutoka hospitalini.

Ukali wa hali hii unaweza kutofautiana. Watoto wengine hawana dalili. Katika hali nyingine, shida kama vile hydrops zinaweza kusababisha mtoto kufa kabla, au muda mfupi baadaye, kuzaliwa. HDN kali inaweza kutibiwa kabla ya kuzaliwa kwa kuongezewa damu ndani ya intrauterine.

Aina kali zaidi ya ugonjwa huu, ambayo husababishwa na kutokubaliana kwa Rh, inaweza kuzuiwa ikiwa mama atapimwa wakati wa uja uzito. Ikiwa inahitajika, anapewa risasi ya dawa iitwayo RhoGAM wakati fulani wakati na baada ya ujauzito wake. Ikiwa umepata mtoto na ugonjwa huu, zungumza na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una mpango wa kupata mtoto mwingine.

Ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na mtoto mchanga (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Upungufu wa damu - HDN; Ukosefu wa damu - HDN; Utangamano wa ABO - HDN; Utangamano wa Rh - HDN

• Uhamisho wa ndani ya tumbo
• Antibodies

CD ya Josephson, Sloan SR. Dawa ya kuongezea watoto. Katika: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematolojia: Kanuni za Msingi na Mazoezi. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.

Niss O, Ware RE. Shida za damu. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Simmons PM, Magann EF. Fetalis ya kinga na isiyo ya kinga. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Dawa ya Kuzaa-Kuzaa: Magonjwa ya Mtoto na Mtoto. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 23.