Ugonjwa wa kupandikiza dhidi ya mwenyeji

Ugonjwa wa kupandikiza dhidi ya mwenyeji (GVHD) ni shida inayotishia maisha ambayo inaweza kutokea baada ya upandikizaji fulani wa seli ya shina au uboho.

GVHD inaweza kutokea baada ya uboho, au seli ya shina, kupandikiza ambayo mtu hupokea tishu za uboho au seli kutoka kwa wafadhili. Aina hii ya kupandikiza inaitwa allogeneic. Seli mpya zilizopandikizwa huchukulia mwili wa mpokeaji kuwa wa kigeni. Wakati hii inatokea, seli hushambulia mwili wa mpokeaji.

GVHD haifanyiki wakati watu wanapokea seli zao. Aina hii ya kupandikiza inaitwa autologous.

Kabla ya kupandikiza, tishu na seli kutoka kwa wafadhili wanaowezekana hukaguliwa ili kuona jinsi zinavyolingana na mpokeaji. GVHD ina uwezekano mdogo wa kutokea, au dalili zitakuwa kali, wakati mechi iko karibu. Nafasi ya GVHD ni:

• Karibu 35% hadi 45% wakati wafadhili na mpokeaji wanahusiana
• Karibu 60% hadi 80% wakati wafadhili na wapokeaji hawahusiani

Kuna aina mbili za GVHD: kali na sugu. Dalili katika GVHD ya papo hapo na sugu hutoka kwa kali hadi kali.

GVHD kali kawaida hufanyika ndani ya siku au kama miezi 6 baada ya kupandikiza. Mfumo wa kinga, ngozi, ini, na matumbo huathiriwa haswa. Dalili za kawaida kali ni pamoja na:

• Maumivu ya tumbo au tumbo, kichefuchefu, kutapika, na kuharisha
• Homa ya manjano (rangi ya manjano ya ngozi au macho) au shida zingine za ini
• Upele wa ngozi, kuwasha, uwekundu kwenye maeneo ya ngozi
• Kuongezeka kwa hatari ya maambukizo

GVHD sugu kawaida huanza zaidi ya miezi 3 baada ya kupandikiza, na inaweza kudumu kwa maisha yote. Dalili za muda mrefu zinaweza kujumuisha:

• Macho kavu, hisia inayowaka, au mabadiliko ya maono
• Kinywa kavu, mabaka meupe ndani ya kinywa, na unyeti kwa vyakula vyenye viungo
• Uchovu, udhaifu wa misuli, na maumivu ya muda mrefu
• Maumivu ya pamoja au ugumu
• Upele wa ngozi na sehemu zilizoinuliwa, zilizobadilika rangi, pamoja na kukaza ngozi au kunene
• Kupumua kwa pumzi kwa sababu ya uharibifu wa mapafu
• Ukavu wa uke
• Kupungua uzito
• Kupunguza mtiririko wa bile kutoka kwa ini
• Nywele dhaifu na kijivu mapema
• Uharibifu wa tezi za jasho
• Cytopenia (kupungua kwa idadi ya seli za damu zilizokomaa)
• Pericarditis (uvimbe kwenye utando unaozunguka moyo; husababisha maumivu ya kifua)

Vipimo kadhaa vya maabara na upigaji picha vinaweza kufanywa kugundua na kufuatilia shida zinazosababishwa na GVHD. Hii inaweza kujumuisha:

• Tumbo la X-ray
• Tambaza CT tumbo na kifua cha CT
• Vipimo vya kazi ya ini
• Scan ya PET
• MRI
• Endoscopy ya kidonge
• Biopsy ya ini

Biopsy ya ngozi, utando wa mucous kinywani, pia inaweza kusaidia kudhibitisha utambuzi.

Baada ya kupandikiza, mpokeaji kawaida huchukua dawa, kama vile prednisone (steroid), ambayo hukandamiza mfumo wa kinga. Hii inasaidia kupunguza uwezekano (au ukali) wa GVHD.

Utaendelea kuchukua dawa hadi mtoa huduma wako wa afya afikiri hatari ya GVHD ni ndogo. Mengi ya dawa hizi zina athari mbaya, pamoja na uharibifu wa figo na ini. Utakuwa na vipimo vya kawaida kutazama shida hizi.

Mtazamo unategemea ukali wa GVHD. Watu ambao hupokea karibu tishu za uboho na seli kawaida hufanya vizuri.

Baadhi ya visa vya GVHD vinaweza kuharibu ini, mapafu, njia ya kumengenya, au viungo vingine vya mwili. Pia kuna hatari ya maambukizo makali.

Kesi nyingi za GVHD kali au sugu zinaweza kutibiwa kwa mafanikio. Lakini hii haihakikishi kwamba kupandikiza yenyewe kutafaulu kutibu ugonjwa wa asili.

Ikiwa umekuwa na upandikizaji wa uboho, piga simu kwa mtoa huduma wako mara moja ikiwa unakua na dalili zozote za GVHD au dalili zingine zisizo za kawaida.

GVHD; Kupandikiza uboho wa mifupa - ugonjwa wa kupandikiza-dhidi ya mwenyeji; Kupandikiza seli ya shina - ugonjwa wa kupandikiza dhidi ya mwenyeji; Kupandikiza kwa allogeneic - GVHD

• Kupandikiza uboho wa mfupa - kutokwa

• Antibodies

Askofu MR, Keating A. Upandikizaji wa seli ya shina. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 168.

Im A, Pavletic SZ. Kupandikiza kiini cha hematopoietic. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Ugonjwa wa kupandikiza-dhidi ya mwenyeji na majibu ya kupandikiza-dhidi ya leukemia. Katika: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematolojia: Kanuni za Msingi na Mazoezi. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 108.