Jipu la Epidural

Jipu la magonjwa ni mkusanyiko wa usaha (nyenzo zilizoambukizwa) na viini kati ya kifuniko cha nje cha ubongo na uti wa mgongo na mifupa ya fuvu au mgongo. Jipu husababisha uvimbe katika eneo hilo.

Jipu la Epidural ni shida nadra inayosababishwa na maambukizo katika eneo kati ya mifupa ya fuvu, au mgongo, na utando unaofunika ubongo na uti wa mgongo (meninges). Maambukizi haya huitwa jipu lisilo la kichwa la kichwa ikiwa iko ndani ya eneo la fuvu. Inaitwa jipu la uti wa mgongo ikiwa inapatikana katika eneo la mgongo. Zaidi ziko kwenye mgongo.

Maambukizi ya uti wa mgongo kawaida husababishwa na bakteria lakini inaweza kusababishwa na Kuvu. Inaweza kuwa ni kwa sababu ya maambukizo mengine mwilini (haswa maambukizo ya njia ya mkojo), au vijidudu vinavyoenea kupitia damu. Kwa watu wengine, hata hivyo, hakuna chanzo kingine cha maambukizi kinachopatikana.

Jipu ndani ya fuvu huitwa jipu lisilo na kichwa ndani ya kichwa. Sababu inaweza kuwa yoyote ya yafuatayo:

• Maambukizi ya sikio sugu
• Sinusitis sugu
• Kuumia kichwa
• Mastoiditi
• Upasuaji wa neva wa hivi karibuni

Jipu la mgongo linaitwa jipu la mgongo. Inaweza kuonekana kwa watu walio na yoyote yafuatayo:

• Alikuwa na upasuaji wa mgongo au utaratibu mwingine vamizi unaohusisha mgongo
• Maambukizi ya damu
• Chemsha, haswa mgongoni au kichwani
• Maambukizi ya mifupa ya mgongo (osteomyelitis ya mgongo)

Watu wanaoingiza dawa za kulevya pia wako katika hatari zaidi.

Jipu la sehemu ya mgongo linaweza kusababisha dalili hizi:

• Ukosefu wa choo au kibofu cha mkojo
• Ugumu wa kukojoa (uhifadhi wa mkojo)
• Homa na maumivu ya mgongo

Jipu la ngozi ya ndani inaweza kusababisha dalili hizi:

• Homa
• Maumivu ya kichwa
• Ulevi
• Kichefuchefu na kutapika
• Maumivu kwenye tovuti ya upasuaji wa hivi karibuni ambayo inazidi kuwa mbaya (haswa ikiwa homa iko)

Dalili za mfumo wa neva hutegemea eneo la jipu na inaweza kujumuisha:

• Kupungua kwa uwezo wa kusonga sehemu yoyote ya mwili
• Kupoteza hisia katika eneo lolote la mwili, au mabadiliko yasiyo ya kawaida katika hisia
• Udhaifu

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili kutafuta upotezaji wa kazi, kama vile harakati au hisia.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Tamaduni za damu kuangalia bakteria kwenye damu
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Scan ya CT ya kichwa au mgongo
• Kuchomoa kwa jipu na uchunguzi wa nyenzo
• MRI ya kichwa au mgongo
• Uchambuzi wa mkojo na utamaduni
  

Lengo la matibabu ni kuponya maambukizo na kupunguza hatari ya uharibifu wa kudumu. Matibabu kawaida hujumuisha viuatilifu na upasuaji. Katika hali nyingine, viuatilifu peke yake hutumiwa.

Dawa za viua vijasumu hupewa kupitia mshipa (IV) kwa angalau wiki 4 hadi 6. Watu wengine wanahitaji kuwachukua kwa muda mrefu, kulingana na aina ya bakteria na jinsi ugonjwa huo ulivyo mkali.

Upasuaji unaweza kuhitajika kukimbia au kuondoa jipu. Upasuaji pia unahitajika mara nyingi kupunguza shinikizo kwenye uti wa mgongo au ubongo, ikiwa kuna udhaifu au uharibifu wa mishipa.

Utambuzi wa mapema na matibabu inaboresha sana nafasi ya matokeo mazuri. Mara udhaifu, kupooza, au mabadiliko ya hisia kutokea, nafasi ya kupona kazi iliyopotea imepunguzwa sana. Uharibifu wa kudumu wa mfumo wa neva au kifo kinaweza kutokea.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Jipu la ubongo
• Uharibifu wa ubongo
• Maambukizi ya mifupa (osteomyelitis)
• Maumivu ya muda mrefu ya mgongo
• Meningitis (maambukizo ya utando unaofunika ubongo na uti wa mgongo)
• Uharibifu wa neva
• Kurudi kwa maambukizo
• Kijiko cha uti wa mgongo

Jipu la ugonjwa ni dharura ya matibabu. Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa una dalili za jipu la uti wa mgongo.

Matibabu ya maambukizo fulani, kama maambukizo ya sikio, sinusitis, na maambukizo ya damu, inaweza kupunguza hatari ya jipu la magonjwa. Utambuzi wa mapema na matibabu ni muhimu kuzuia shida.

Jipu - epidural; Jipu la mgongo

Kusuma S, Klineberg EO. Maambukizi ya mgongo: utambuzi na matibabu ya discitis, osteomyelitis, na jipu la epidural. Katika: Mbunge wa Steinmetz, Benzel EC, eds. Upasuaji wa Mgongo wa Benzel. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 122.

Tunkel AR. Empyema ya kawaida, jipu la magonjwa, na ugonjwa wa thrombophlebitis wa ndani. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza, Toleo lililosasishwa. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 93.