Dysreflexia ya uhuru

Dysreflexia ya Autonomia ni isiyo ya kawaida, athari kubwa ya mfumo wa neva wa hiari (wa kujiendesha) kwa kuchochea. Majibu haya yanaweza kujumuisha:

• Badilisha katika kiwango cha moyo
• Jasho kupita kiasi
• Shinikizo la damu
• Spasms ya misuli
• Mabadiliko ya rangi ya ngozi (rangi, uwekundu, rangi ya hudhurungi-kijivu)

Sababu ya kawaida ya dysreflexia ya uhuru (AD) ni kuumia kwa uti wa mgongo. Mfumo wa neva wa watu walio na AD hujibu zaidi aina za uchochezi ambazo hazisumbuki watu wenye afya.

Sababu zingine ni pamoja na:

• Ugonjwa wa Guillain-Barre (machafuko ambayo mfumo wa kinga ya mwili hushambulia vibaya sehemu ya mfumo wa neva)
• Madhara ya dawa zingine
• Kiwewe kali cha kichwa na majeraha mengine ya ubongo
• Damu ya damu ya Subarachnoid (aina ya kutokwa damu kwa ubongo)
• Matumizi ya dawa haramu za kusisimua kama vile kokeni na amfetamini

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Wasiwasi au wasiwasi
• Shida za kibofu cha mkojo au utumbo
• Maono ya ukungu, wanafunzi waliopanuliwa (kupanuka)
• Kichwa chepesi, kizunguzungu, au kuzimia
• Homa
• Vipuli vya ngozi, ngozi nyekundu (nyekundu) juu ya kiwango cha jeraha la uti wa mgongo
• Jasho zito
• Shinikizo la damu
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, mapigo ya polepole au ya haraka
• Spasms ya misuli, haswa kwenye taya
• Msongamano wa pua
• Kuumiza kichwa

Wakati mwingine hakuna dalili, hata na hatari hatari ya shinikizo la damu.

Mtoa huduma ya afya atafanya mfumo kamili wa neva na uchunguzi wa kimatibabu. Mwambie mtoa huduma kuhusu dawa zote unazotumia sasa na ambazo umechukua hapo zamani. Hii inasaidia kuamua ni vipimo vipi unahitaji.

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Uchunguzi wa damu na mkojo
• CT au MRI scan
• ECG (kipimo cha shughuli za umeme za moyo)
• Kuchomwa lumbar
• Upimaji wa meza ya kupima (kupima shinikizo la damu wakati nafasi ya mwili inabadilika)
• Uchunguzi wa sumu (majaribio ya dawa yoyote, pamoja na dawa, kwenye damu yako)
• Mionzi ya eksirei

Hali zingine zinashiriki dalili nyingi na AD, lakini zina sababu tofauti. Kwa hivyo uchunguzi na upimaji husaidia mtoa huduma kutawala hali hizi zingine, pamoja na:

• Ugonjwa wa Carcinoid (uvimbe wa utumbo mdogo, koloni, kiambatisho, na mirija ya bronchial kwenye mapafu)
• Ugonjwa mbaya wa Neuroleptic (hali inayosababishwa na dawa zingine ambazo husababisha ugumu wa misuli, homa kali, na kusinzia)
• Pheochromocytoma (uvimbe wa tezi ya adrenal)
• Ugonjwa wa Serotonini (athari ya dawa inayosababisha mwili kuwa na serotonini nyingi, kemikali inayozalishwa na seli za neva)
• Dhoruba ya tezi (hali ya kutishia maisha kutoka kwa tezi iliyozidi)

AD ni hatari kwa maisha, kwa hivyo ni muhimu kupata haraka na kutibu shida.

Mtu aliye na dalili za AD anapaswa:

• Kaa juu na kuinua kichwa
• Ondoa mavazi ya kubana

Matibabu sahihi inategemea sababu. Ikiwa dawa au dawa haramu husababisha dalili, dawa hizo lazima zisitishwe. Ugonjwa wowote unahitaji kutibiwa. Kwa mfano, mtoa huduma ataangalia catheter iliyozuiwa ya mkojo na ishara za kuvimbiwa.

Ikiwa kupungua kwa kiwango cha moyo kunasababisha AD, dawa zinazoitwa anticholinergics (kama vile atropine) zinaweza kutumika.

Shinikizo la damu linahitaji kutibiwa haraka lakini kwa uangalifu, kwa sababu shinikizo la damu linaweza kushuka ghafla.

Kipa pacemaker inaweza kuhitajika kwa densi ya moyo isiyo thabiti.

Mtazamo unategemea sababu.

Watu wenye AD kwa sababu ya dawa kawaida hupona wakati dawa hiyo imesimamishwa. Wakati AD inasababishwa na sababu zingine, kupona kunategemea jinsi ugonjwa unaweza kutibiwa.

Shida zinaweza kutokea kwa sababu ya athari za dawa zinazotumiwa kutibu hali hiyo. Muda mrefu, shinikizo la damu kali linaweza kusababisha mshtuko wa damu, kutokwa damu machoni, kiharusi, au kifo.

Piga simu mtoa huduma wako mara moja ikiwa una dalili za AD.

Ili kuzuia AD, usichukue dawa zinazosababisha hali hii au kuifanya iwe mbaya zaidi.

Kwa watu walio na jeraha la uti wa mgongo, yafuatayo pia yanaweza kusaidia kuzuia AD:

• Usiruhusu kibofu cha mkojo kijae sana
• Maumivu yanapaswa kudhibitiwa
• Jizoeze utunzaji sahihi wa utumbo ili kuepuka usumbufu wa kinyesi
• Fanya mazoezi ya utunzaji sahihi wa ngozi ili kuepuka vidonda na maambukizo ya ngozi
• Kuzuia maambukizo ya kibofu cha mkojo

Hyperreflexia ya uhuru; Kuumia kwa uti wa mgongo - dysreflexia ya uhuru; SCI - dysreflexia ya uhuru

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Cheshire WP. Shida za uhuru na usimamizi wao. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 390.

Cowan H. Autonomic dysreflexia katika jeraha la uti wa mgongo. Nyakati za Wauguzi. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Dysreflexia ya uhuru. Katika: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Shida katika Anesthesia. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.