Uhamisho wa mishipa kubwa

Uhamisho wa mishipa kubwa (TGA) ni kasoro ya moyo ambayo hufanyika kutoka kuzaliwa (kuzaliwa). Mishipa miwili mikubwa ambayo hubeba damu kutoka moyoni - aorta na ateri ya mapafu - hubadilishwa (kuhamishwa).

Sababu ya TGA haijulikani. Haihusiani na kawaida ya kawaida ya maumbile. Mara chache hufanyika kwa wanafamilia wengine.

TGA ni kasoro ya moyo wa cyanotic. Hii inamaanisha kuna kupungua kwa oksijeni katika damu ambayo inasukumwa kutoka moyoni hadi kwa mwili wote.

Katika mioyo ya kawaida, damu inayorudi kutoka kwa mwili hupitia upande wa kulia wa moyo na ateri ya mapafu kwenye mapafu ili kupata oksijeni. Damu kisha inarudi upande wa kushoto wa moyo na kusafiri nje kwa aota kwa mwili.

Katika TGA, damu ya venous inarudi kawaida kwa moyo kupitia atrium sahihi. Lakini, badala ya kwenda kwenye mapafu kuchukua oksijeni, damu hii inasukumwa kupitia aorta na kurudi kwa mwili. Damu hii haijajazwa tena na oksijeni na inaongoza kwa cyanosis.

Dalili huonekana wakati wa kuzaliwa au mapema sana baadaye. Dalili ni mbaya jinsi gani inategemea aina na saizi ya kasoro za moyo (kama vile kasoro ya damu ya atiria, kasoro ya sekunde ya ventrikali, au patent ductus arteriosus) na ni kiasi gani damu inaweza kuchanganyika kati ya mizunguko miwili isiyo ya kawaida.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Blueness ya ngozi
• Kubana kwa vidole au vidole
• Kulisha duni
• Kupumua kwa pumzi

Mtoa huduma ya afya anaweza kugundua kunung'unika kwa moyo wakati anasikiliza kifua na stethoscope. Kinywa na ngozi ya mtoto itakuwa rangi ya samawati.

Majaribio mara nyingi hujumuisha yafuatayo:

• Catheterization ya moyo
• X-ray ya kifua
• ECG
• Echocardiogram (ikiwa imefanywa kabla ya kuzaliwa, inaitwa echocardiogram ya fetasi)
• Pulse oximetry (kuangalia kiwango cha oksijeni ya damu)

Hatua ya kwanza katika matibabu ni kuruhusu damu yenye oksijeni kuchanganyika na damu yenye oksijeni duni. Mtoto atapokea dawa inayoitwa prostaglandin kupitia IV (njia ya mishipa). Dawa hii husaidia kuweka mishipa ya damu iitwayo ductus arteriosus wazi, ikiruhusu mchanganyiko wa mizunguko miwili ya damu. Katika hali nyingine, ufunguzi kati ya atrium ya kulia na kushoto inaweza kuundwa na utaratibu kwa kutumia catheter ya puto. Hii inaruhusu damu kuchanganyika. Utaratibu huu unajulikana kama septostomy ya ateri ya puto.

Matibabu ya kudumu inajumuisha upasuaji wa moyo wakati mishipa kubwa hukatwa na kushonwa kwa nafasi yao sahihi. Hii inaitwa operesheni ya kubadili arterial (ASO). Kabla ya ukuzaji wa upasuaji huu, upasuaji ulioitwa swichi ya atiria (au utaratibu wa haradali au utaratibu wa Senning) ulitumika.

Dalili za mtoto zitaboresha baada ya upasuaji ili kurekebisha kasoro. Watoto wengi ambao hupitia mabadiliko ya mishipa hawana dalili baada ya upasuaji na wanaishi maisha ya kawaida. Ikiwa upasuaji haufanyiki, matarajio ya maisha ni miezi tu.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Shida za ateri ya Coronary
• Shida za valve ya moyo
• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias)

Hali hii inaweza kugunduliwa kabla ya kuzaliwa kwa kutumia echocardiogram ya fetasi. Ikiwa sivyo, mara nyingi hugunduliwa mara tu baada ya mtoto kuzaliwa.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa ngozi ya mtoto wako inakua rangi ya hudhurungi, haswa usoni au shina.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako ana hali hii na dalili mpya zinaibuka, kuwa mbaya, au kuendelea baada ya matibabu.

Wanawake ambao wanapanga kupata ujauzito wanapaswa kupewa chanjo dhidi ya rubella ikiwa tayari hawana kinga. Kula vizuri, kuepuka pombe, na kudhibiti ugonjwa wa kisukari kabla na wakati wa ujauzito inaweza kusaidia.

d-TGA; Kasoro ya moyo ya kuzaliwa - mabadiliko; Ugonjwa wa moyo wa cyanotic - mabadiliko; Kasoro ya kuzaliwa - mabadiliko; Uhamisho wa vyombo vikubwa; TGV

• Upasuaji wa moyo wa watoto - kutokwa

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Uhamisho wa vyombo vikubwa

Bernstein D. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa wa cyanotic: tathmini ya watoto wachanga mahututi na sainosisi na shida ya kupumua. Katika: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.

CD ya Fraser, Kane LC. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.