Hypogonadism ya hypogonadotropic

Hypogonadism ni hali ambayo majaribio ya kiume au ovari ya kike hutoa homoni kidogo au haitoi kabisa.

Hypogonadotropic hypogonadism (HH) ni aina ya hypogonadism ambayo ni kwa sababu ya shida na tezi ya tezi au hypothalamus.

HH husababishwa na ukosefu wa homoni ambazo kawaida huchochea ovari au majaribio. Homoni hizi ni pamoja na homoni inayotoa gonadotropini (GnRH), homoni inayochochea follicle (FSH) na luteinizing homoni (LH).

Kawaida:

• Hypothalamus kwenye ubongo hutoa GnRH.
• Homoni hii huchochea tezi ya tezi kutolewa FSH na LH.
• Homoni hizi huambia ovari za kike au majaribio ya kiume kutoa homoni ambazo husababisha ukuaji wa kawaida wa kijinsia wakati wa kubalehe, mizunguko ya kawaida ya hedhi, viwango vya estrogeni na uzazi kwa wanawake wazima, na uzalishaji wa kawaida wa testosterone na uzalishaji wa manii kwa wanaume watu wazima.
• Mabadiliko yoyote katika mnyororo huu wa kutolewa kwa homoni husababisha ukosefu wa homoni za ngono. Hii inazuia ukomavu wa kawaida wa kijinsia kwa watoto na kazi ya kawaida ya korodani au ovari kwa watu wazima.

Kuna sababu kadhaa za HH:

• Uharibifu wa tezi ya tezi au hypothalamus kutoka upasuaji, jeraha, uvimbe, maambukizi, au mionzi
• Kasoro za maumbile
• Dozi kubwa au matumizi ya muda mrefu ya dawa za opioid au steroid (glucocorticoid)
• Kiwango cha juu cha prolactini (homoni iliyotolewa na tezi)
• Mkazo mkubwa
• Shida za lishe (kuongeza uzito haraka au kupoteza uzito)
• Magonjwa ya matibabu ya muda mrefu (sugu), pamoja na uchochezi sugu au maambukizo
• Matumizi ya dawa za kulevya, kama vile heroin au matumizi au unyanyasaji wa dawa za dawa
• Hali fulani za matibabu, kama vile overload ya chuma

Ugonjwa wa Kallmann ni aina ya urithi wa HH. Watu wengine walio na hali hii pia wana anosmia (kupoteza hisia ya harufu).

Watoto:

• Ukosefu wa ukuaji wakati wa kubalehe (ukuaji unaweza kuchelewa sana au kutokamilika)
  
• Kwa wasichana, ukosefu wa ukuaji wa matiti na vipindi vya hedhi
• Kwa wavulana, hakuna maendeleo ya tabia ya ngono, kama upanuzi wa majaribio na uume, kuongezeka kwa sauti, na nywele za usoni
• Kukosa harufu (katika hali nyingine)
• Kimo kifupi (wakati mwingine)

Watu wazima:

• Kupoteza hamu ya ngono (libido) kwa wanaume
• Kupoteza vipindi vya hedhi (amenorrhea) kwa wanawake
• Kupungua kwa nishati na nia ya shughuli
• Kupoteza misuli kwa wanaume
• Uzito
• Mood hubadilika
• Ugumba
  

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili zako.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Vipimo vya damu kupima viwango vya homoni kama FSH, LH, na TSH, prolactini, testosterone na estradiol
• Jibu la LH kwa GnRH
• MRI ya tezi ya tezi / hypothalamus (kutafuta uvimbe au ukuaji mwingine)
• Upimaji wa maumbile
• Vipimo vya damu kuangalia kiwango cha chuma

Matibabu inategemea chanzo cha shida, lakini inaweza kuhusisha:

• Sindano za testosterone (kwa wanaume)
• Kiraka cha ngozi cha testosterone kinachotolewa polepole (kwa wanaume)
• Gel Testosterone (kwa wanaume)
• Vidonge vya estrojeni na projesteroni au mabaka ya ngozi (kwa wanawake)
• Sindano za GnRH
• Sindano za HCG
  

Tiba sahihi ya homoni itasababisha ujana kuanza kwa watoto na inaweza kurudisha uzazi kwa watu wazima. Ikiwa hali hiyo huanza baada ya kubalehe au kuwa mtu mzima, dalili mara nyingi zitaboresha na matibabu.

Shida za kiafya ambazo zinaweza kusababisha HH ni pamoja na:

• Kuchelewa kubalehe
• Ukomaji wa mapema (kwa wanawake)
• Ugumba
• Uzito wa mfupa na fractures baadaye katika maisha
• Kujithamini kwa sababu ya kuanza kuchelewa kwa ujana (msaada wa kihemko unaweza kusaidia)
• Shida za kijinsia, kama libido ya chini

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Mtoto wako hajaanza kubalehe kwa wakati unaofaa.
• Wewe ni mwanamke chini ya umri wa miaka 40 na mzunguko wako wa hedhi hukoma.
• Umepoteza kwapa au nywele za sehemu ya siri.
• Wewe ni mwanaume na umepunguza hamu ya ngono.

Upungufu wa Gonadotropini; Hypogonadism ya sekondari

• Tezi za Endocrine
• Tezi ya tezi
• Gonadotropini

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, na wengine. Tiba ya Testosterone kwa wanaume walio na hypogonadism: Mwongozo wa mazoezi ya kliniki ya Endocrine Society. J Kliniki ya Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fiziolojia na shida za kubalehe. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 25.

PC nyeupe. Maendeleo ya kijinsia na kitambulisho. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 220.