Hydrocephalus

Hydrocephalus ni mkusanyiko wa maji ndani ya fuvu ambayo husababisha uvimbe wa ubongo.

Hydrocephalus inamaanisha "maji kwenye ubongo."

Hydrocephalus ni kwa sababu ya shida na mtiririko wa giligili ambayo inazunguka ubongo. Maji haya huitwa ugiligili wa ubongo, au CSF. Giligili huzunguka ubongo na uti wa mgongo na husaidia kutuliza ubongo.

CSF kawaida hutembea kupitia ubongo na uti wa mgongo na imelowekwa kwenye damu. Viwango vya CSF kwenye ubongo vinaweza kuongezeka ikiwa:

• Mtiririko wa CSF umezuiwa.
• Kioevu hakiingii vizuri ndani ya damu.
• Ubongo hufanya giligili nyingi.

CSF nyingi huweka shinikizo kwenye ubongo. Hii inasukuma ubongo juu ya fuvu na huharibu tishu za ubongo.

Hydrocephalus inaweza kuanza wakati mtoto anakua ndani ya tumbo. Ni kawaida kwa watoto ambao wana myelomeningocele, kasoro ya kuzaliwa ambayo safu ya mgongo haifungi vizuri.

Hydrocephalus pia inaweza kuwa kwa sababu ya:

• Kasoro za maumbile
• Maambukizi fulani wakati wa ujauzito

Kwa watoto wadogo, hydrocephalus inaweza kuwa kwa sababu ya:

• Maambukizi ambayo huathiri mfumo mkuu wa neva (kama vile uti wa mgongo au encephalitis), haswa kwa watoto wachanga.
• Damu katika ubongo wakati au haraka baada ya kujifungua (haswa kwa watoto waliozaliwa mapema).
• Kuumia kabla, wakati, au baada ya kujifungua, pamoja na kutokwa na damu chini ya damu.
• Tumors ya mfumo mkuu wa neva, pamoja na ubongo au uti wa mgongo.
• Kuumia au kiwewe.

Hydrocephalus mara nyingi hufanyika kwa watoto. Aina nyingine, inayoitwa shinikizo la kawaida la hydrocephalus, inaweza kutokea kwa watu wazima na wazee.

Dalili za hydrocephalus hutegemea:

• Umri
• Kiasi cha uharibifu wa ubongo
• Ni nini kinachosababisha mkusanyiko wa maji ya CSF

Kwa watoto wachanga, hydrocephalus husababisha fontanelle (doa laini) kuongezeka na kichwa kuwa kubwa kuliko inavyotarajiwa. Dalili za mapema zinaweza pia kujumuisha:

• Macho ambayo yanaonekana kutazama chini
• Kuwashwa
• Kukamata
• Suture zilizotengwa
• Usingizi
• Kutapika

Dalili ambazo zinaweza kutokea kwa watoto wakubwa zinaweza kujumuisha:

• Kilio kifupi, kilio, kilio cha juu
• Mabadiliko katika utu, kumbukumbu, au uwezo wa kufikiria au kufikiria
• Mabadiliko katika muonekano wa uso na nafasi ya macho
• Macho yaliyovuka au harakati za macho zisizodhibitiwa
• Kulisha shida
• Kulala kupita kiasi
• Maumivu ya kichwa
• Kuwashwa, kudhibiti hasira mbaya
• Kupoteza udhibiti wa kibofu cha mkojo (kutokwa na mkojo)
• Kupoteza uratibu na shida kutembea
• Upungufu wa misuli (spasm)
• Ukuaji polepole (mtoto 0 kwa miaka 5)
• Haraka au vizuizi vya harakati
• Kutapika

Mtoa huduma ya afya atamchunguza mtoto. Hii inaweza kuonyesha:

• Mishipa ya kunyoosha au kuvimba kwenye kichwa cha mtoto.
• Sauti zisizo za kawaida wakati mtoa huduma anagonga kidogo kwenye fuvu, na kupendekeza shida na mifupa ya fuvu.
• Yote au sehemu ya kichwa inaweza kuwa kubwa kuliko kawaida, mara nyingi sehemu ya mbele.
• Macho ambayo yanaonekana "yamezama ndani."
• Sehemu nyeupe ya jicho inaonekana juu ya eneo lenye rangi, na kuifanya ionekane kama "jua linalozama."
• Reflexes inaweza kuwa ya kawaida.

Vipimo vinavyojirudia vya mzunguko wa kichwa kwa muda vinaweza kuonyesha kuwa kichwa kinakua kubwa.

Scan ya kichwa ya CT ni moja wapo ya vipimo bora vya kutambua hydrocephalus. Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Arteriografia
• Scan ya ubongo kwa kutumia radioisotopes
• Ultrasound ya fuvu (ultrasound ya ubongo)
• Kutobolewa kwa lumbar na uchunguzi wa giligili ya ubongo (mara chache hufanywa)
• Fuvu eksirei

Lengo la matibabu ni kupunguza au kuzuia uharibifu wa ubongo kwa kuboresha mtiririko wa CSF.

Upasuaji unaweza kufanywa ili kuondoa kizuizi, ikiwezekana.

Ikiwa sivyo, bomba rahisi inayoitwa shunt inaweza kuwekwa kwenye ubongo ili kurekebisha mtiririko wa CSF. Shunt hutuma CSF kwa sehemu nyingine ya mwili, kama eneo la tumbo, ambapo inaweza kufyonzwa.

Matibabu mengine yanaweza kujumuisha:

• Antibiotics ikiwa kuna dalili za kuambukizwa. Maambukizi makubwa yanaweza kuhitaji shunt kuondolewa.
• Utaratibu unaoitwa endoscopic tatu ventriculostomy (ETV), ambayo hupunguza shinikizo bila kuchukua nafasi ya shunt.
• Kuondoa au kuchoma mbali (cauterizing) sehemu za ubongo zinazozalisha CSF.

Mtoto atahitaji ukaguzi wa mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa hakuna shida zaidi. Uchunguzi utafanywa mara kwa mara kuangalia ukuaji wa mtoto, na kutafuta shida za kiakili, neva, au mwili.

Wauguzi wanaotembelea, huduma za kijamii, vikundi vya msaada, na wakala wa mitaa wanaweza kutoa msaada wa kihemko na kusaidia kwa utunzaji wa mtoto aliye na hydrocephalus ambaye ana uharibifu mkubwa wa ubongo.

Bila matibabu, hadi watu 6 kati ya 10 wenye hydrocephalus watakufa. Wale ambao wataishi watakuwa na kiwango tofauti cha ulemavu wa akili, mwili, na neva.

Mtazamo unategemea sababu. Hydrocephalus ambayo sio kwa sababu ya maambukizo ina mtazamo bora. Watu wenye hydrocephalus inayosababishwa na uvimbe mara nyingi watafanya vibaya sana.

Watoto wengi walio na hydrocephalus ambao huishi kwa mwaka 1 watakuwa na maisha ya kawaida.

Shunt inaweza kuzuiwa. Dalili za uzuiaji kama huo ni pamoja na maumivu ya kichwa na kutapika. Wafanya upasuaji wanaweza kusaidia shunt kufunguliwa bila kuibadilisha.

Kunaweza kuwa na shida zingine na shunt, kama kinking, utengano wa bomba, au maambukizo katika eneo la shunt.

Shida zingine zinaweza kujumuisha:

• Shida za upasuaji
• Maambukizi kama vile uti wa mgongo au encephalitis
• Uharibifu wa kiakili
• Uharibifu wa neva (kupungua kwa harakati, hisia, kazi)
• Ulemavu wa mwili

Tafuta huduma ya matibabu mara moja ikiwa mtoto wako ana dalili zozote za shida hii. Nenda kwenye chumba cha dharura au piga simu 911 ikiwa dalili za dharura zinatokea, kama vile:

• Shida za kupumua
• Kusinzia sana au kulala
• Kulisha shida
• Homa
• Kilio cha hali ya juu
• Hakuna mapigo (mapigo ya moyo)
• Kukamata
• Maumivu makali ya kichwa
• Shingo ngumu
• Kutapika

Unapaswa pia kupiga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Mtoto amegunduliwa na hydrocephalus, na hali inazidi kuwa mbaya.
• Hauwezi kumtunza mtoto nyumbani.

Kinga kichwa cha mtoto mchanga au mtoto kutokana na jeraha. Matibabu ya haraka ya maambukizo na shida zingine zinazohusiana na hydrocephalus zinaweza kupunguza hatari ya kupata shida.

Maji kwenye ubongo

• Ventriculoperitoneal shunt - kutokwa

• Fuvu la mtoto mchanga

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus kwa watoto: etiolojia na usimamizi wa jumla. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 197.

Jamaa wa SL, Johnston MV. Ukosefu wa kuzaliwa wa mfumo mkuu wa neva. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 609.

Rosenberg GA. Edema ya ubongo na shida za mzunguko wa maji ya cerebrospinal. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.