Upasuaji wa ateri ya Carotid - wazi

Upasuaji wa ateri ya Carotid ni utaratibu wa kutibu ugonjwa wa ateri ya carotidi.

Artery ya carotid huleta damu inayohitajika kwenye ubongo na uso wako. Una moja ya mishipa hii kila upande wa shingo yako. Mtiririko wa damu kwenye ateri hii inaweza kuzuiwa kwa sehemu au kabisa na vifaa vyenye mafuta vinavyoitwa plaque. Hii inaweza kupunguza usambazaji wa damu kwenye ubongo wako na kusababisha kiharusi.

Upasuaji wa ateri ya Carotid hufanywa ili kurudisha mtiririko sahihi wa damu kwenye ubongo. Kuna taratibu mbili za kutibu artery ya carotid ambayo ina jalada ndani yake. Nakala hii inazingatia upasuaji unaoitwa endarterectomy. Njia nyingine inaitwa angioplasty na uwekaji wa stent.

Wakati wa endarterectomy ya carotid:

• Unapokea anesthesia ya jumla. Umelala na hauna maumivu. Hospitali zingine hutumia anesthesia ya ndani badala yake. Sehemu tu ya mwili wako inayofanyiwa kazi ndiyo iliyofunikwa na dawa ili usisikie maumivu. Unapewa pia dawa ya kukusaidia kupumzika.
• Unalala chali juu ya meza ya upasuaji na kichwa chako kimegeuzwa upande mmoja. Upande ateri yako iliyozuiwa ya carotid iko kwenye nyuso juu.
• Daktari wa upasuaji hukata (mkato) kwenye shingo yako juu ya ateri yako ya carotid. Bomba rahisi (catheter) huwekwa kwenye ateri. Damu hutiririka kupitia katheta kuzunguka eneo lililofungwa wakati wa upasuaji.
• Artery yako ya carotid imefunguliwa. Daktari wa upasuaji anaondoa jalada ndani ya ateri.
• Baada ya jalada kuondolewa, ateri imefungwa na mishono. Damu sasa inapita kupitia ateri kwenda kwenye ubongo wako.
• Shughuli ya moyo wako itafuatiliwa kwa karibu wakati wa upasuaji.

Upasuaji huchukua kama masaa 2. Baada ya utaratibu, daktari wako anaweza kufanya mtihani ili kuthibitisha kuwa ateri imefunguliwa.

Utaratibu huu unafanywa ikiwa daktari wako amepata kupungua au kuziba kwenye ateri yako ya carotid. Mtoa huduma wako wa afya atakuwa amefanya uchunguzi mmoja au zaidi ili kuona ni kiasi gani ateri ya carotid imezuiliwa.

Upasuaji wa kuondoa mkusanyiko kwenye ateri yako ya carotid unaweza kufanywa ikiwa ateri imepunguzwa na zaidi ya 70%.

Ikiwa umekuwa na kiharusi au jeraha la ubongo kwa muda, mtoa huduma wako atazingatia ikiwa kutibu artery yako iliyozuiwa na upasuaji ni salama kwako.

Chaguzi zingine za matibabu mtoa huduma wako atajadili na wewe ni:

• Hakuna matibabu, zaidi ya vipimo vya kuangalia ateri yako ya carotidi kila mwaka.
• Dawa na lishe kupunguza cholesterol yako.
• Dawa za kupunguza damu kupunguza hatari yako ya kiharusi. Baadhi ya dawa hizi ni aspirini, clopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa), na warfarin (Coumadin).

Angioplasty ya Carotid na kunuka kunaweza kutumiwa wakati endarterectomy ya carotid haitakuwa salama.

Hatari za anesthesia ni:

• Athari ya mzio kwa dawa
• Shida za kupumua

Hatari za upasuaji wa carotid ni:

• Kuganda kwa damu au kutokwa na damu kwenye ubongo
• Uharibifu wa ubongo
• Mshtuko wa moyo
• Kufungwa zaidi kwa ateri ya carotid kwa muda
• Kukamata
• Kiharusi
• Kuvimba karibu na njia yako ya hewa (bomba unayopumua)
• Maambukizi

Mtoa huduma wako atafanya uchunguzi kamili wa mwili na kuagiza vipimo kadhaa vya matibabu.

Mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani unazochukua, hata dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa wiki 2 kabla ya upasuaji wako:

• Siku chache kabla ya upasuaji, unaweza kuhitaji kuacha kutumia dawa za kupunguza damu. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), na dawa zingine kama hizi.
• Uliza mtoa huduma wako ni dawa zipi unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ikiwa unavuta sigara, unahitaji kuacha. Uliza mtoa huduma wako msaada wa kuacha.
• Mwambie mtoa huduma wako juu ya homa yoyote, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine ambayo unaweza kuwa nayo kabla ya upasuaji wako.

Fuata maagizo juu ya wakati gani wa kuacha kula na kunywa kabla ya upasuaji.

Siku ya upasuaji wako:

• Chukua dawa zozote ambazo mtoa huduma wako ameagiza kwa kunywa kidogo ya maji.
• Fuata maagizo juu ya wakati wa kufika hospitalini. Hakikisha kufika kwa wakati.

Unaweza kuwa na mfereji shingoni mwako ambao huenda kwenye mkato wako. Itatoa maji ambayo yanajengwa katika eneo hilo. Itaondolewa ndani ya siku moja.

Baada ya upasuaji, mtoa huduma wako anaweza kukutaka ukae hospitalini usiku kucha ili wauguzi waweze kukutazama kwa dalili zozote za kutokwa na damu, kiharusi, au mtiririko duni wa damu kwenye ubongo wako. Unaweza kurudi nyumbani siku hiyo hiyo ikiwa operesheni yako imefanywa mapema mchana na unaendelea vizuri.

Fuata maagizo juu ya jinsi ya kujitunza nyumbani.

Upasuaji wa ateri ya Carotid inaweza kusaidia kupunguza nafasi yako ya kupata kiharusi. Lakini utahitaji kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha kusaidia kuzuia kujengwa kwa jalada, kuganda kwa damu, na shida zingine kwenye mishipa yako ya carotid kwa muda. Unaweza kuhitaji kubadilisha lishe yako na kuanza programu ya mazoezi, ikiwa mtoa huduma wako atakuambia mazoezi ni salama kwako. Pia ni muhimu kuacha sigara.

Endarterectomy ya Carotid; Upasuaji wa CAS; Stenosis ya ateri ya Carotid - upasuaji; Endarterectomy - ateri ya carotidi

• Uwekaji wa Angioplasty na stent - ateri ya carotid - kutokwa
• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Siagi, majarini, na mafuta ya kupikia
• Upasuaji wa ateri ya Carotid - kutokwa
• Cholesterol na mtindo wa maisha
• Cholesterol - matibabu ya dawa
• Kudhibiti shinikizo la damu
• Mafuta ya lishe alielezea
• Vidokezo vya chakula haraka
• Jinsi ya kusoma maandiko ya chakula
• Chakula cha Mediterranean
• Kiharusi - kutokwa
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi

• Carotid stenosis - X-ray ya ateri ya kushoto
• Carotid stenosis - X-ray ya ateri sahihi
• Machozi ya arteri katika ateri ya ndani ya carotid
• Atherosclerosis ya ateri ya ndani ya carotid
• Kujenga plaque ya mishipa
• Upasuaji wa ateri ya Carotid - mfululizo

Arnold M, Perler BA. Endarterectomy ya Carotidi. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ugonjwa wa ischemic cerebrovascular. Katika Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, na wengine. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS mwongozo juu ya usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya nje na ugonjwa wa ateri ya uti wa mgongo: muhtasari mtendaji: ripoti ya Amerika Chuo cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi, na Chama cha Stroke cha Amerika, Jumuiya ya Amerika ya Wauguzi wa Neuroscience, Chama cha Amerika cha Wafanya upasuaji wa Neurolojia, Chuo cha Amerika cha Radiolojia, Jumuiya ya Amerika ya Neuroradiology, Congress ya Wafanya upasuaji wa neva, Jamii ya Atherosclerosis Uigaji na Kinga, Jumuiya ya Angiografia ya Mishipa ya Moyo na Uingiliaji, Jumuiya ya Radiolojia ya Uingiliano, Jumuiya ya Upasuaji wa Uingiliaji wa Neuro, Jumuiya ya Tiba ya Mishipa, na Jumuiya ya Upasuaji wa Mishipa. Iliyoundwa kwa kushirikiana na American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Matokeo ya muda mrefu ya stenting dhidi ya endarterectomy ya stenosis ya carotid-artery. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Endarterectomy ya Carotidi. Katika: Cameron AM, Cameron JL, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.