Upasuaji wa mapafu

Upasuaji wa mapafu ni upasuaji uliofanywa kukarabati au kuondoa tishu za mapafu. Kuna upasuaji mwingi wa mapafu, pamoja na:

• Biopsy ya ukuaji usiojulikana
• Lobectomy, kuondoa lobes moja au zaidi ya mapafu
• Kupandikiza mapafu
• Pneumonectomy, kuondoa mapafu
• Upasuaji kuzuia mkusanyiko au kurudi kwa maji kwenye kifua (pleurodesis)
• Upasuaji ili kuondoa maambukizo kwenye cavity ya kifua (empyema)
• Upasuaji wa kuondoa damu kwenye kifua cha kifua, haswa baada ya kiwewe
• Upasuaji kuondoa tishu ndogo zinazofanana na puto (blebs) ambazo husababisha mapafu kuanguka (pneumothorax)
• Uuzaji wa kabari, kuondoa sehemu ya lobe kwenye mapafu

Thoracotomy ni kata ya upasuaji ambayo upasuaji hufanya kufungua ukuta wa kifua.

Utakuwa na anesthesia ya jumla kabla ya upasuaji. Utakuwa umelala na hauwezi kusikia maumivu. Njia mbili za kawaida za kufanya upasuaji kwenye mapafu yako ni upasuaji wa thoracotomy na upasuaji wa thoracoscopic (VATS). Upasuaji wa roboti pia unaweza kutumika.

Upasuaji wa mapafu kwa kutumia thoracotomy huitwa upasuaji wazi. Katika upasuaji huu:

• Utalala upande wako kwenye meza ya kufanya kazi. Mkono wako utawekwa juu ya kichwa chako.
• Daktari wako wa upasuaji atakata upasuaji kati ya mbavu mbili. Ukata utatoka mbele ya ukuta wa kifua chako kwenda mgongoni, ukipita chini ya kwapa. Mbavu hizi zitatengwa au ubavu unaweza kuondolewa.
• Mapafu yako upande huu yatapunguzwa ili hewa isiingie na kutoka nje wakati wa upasuaji. Hii inafanya iwe rahisi kwa upasuaji kufanya kazi kwenye mapafu.
• Daktari wako wa upasuaji anaweza asijue ni kiasi gani cha mapafu yako kinachohitaji kuondolewa hadi kifua chako kiwe wazi na mapafu yaweze kuonekana.
• Daktari wako wa upasuaji anaweza pia kuondoa limfu katika eneo hili.
• Baada ya upasuaji, mirija moja au zaidi ya mifereji ya maji itawekwa kwenye eneo lako la kifua ili kutoa maji ambayo yanajengwa. Mirija hii huitwa mirija ya kifua.
• Baada ya upasuaji kwenye mapafu yako, upasuaji wako atafunga mbavu, misuli, na ngozi na mshono.
• Upasuaji wa mapafu wazi unaweza kuchukua kutoka masaa 2 hadi 6.

Upasuaji wa thoracoscopic uliosaidiwa na video:

• Daktari wako wa upasuaji atafanya kupunguzwa kwa upasuaji kadhaa juu ya ukuta wa kifua chako. Video ya video (bomba yenye kamera ndogo mwishoni) na zana zingine ndogo zitapitishwa kwa njia hizi.
• Halafu, daktari wako wa upasuaji anaweza kuondoa sehemu au mapafu yako yote, kutoa maji au damu iliyojengwa, au kufanya taratibu zingine.
• Mirija moja au zaidi itawekwa kifuani mwako ili kumwagilia vinywaji vinavyojijenga.
• Utaratibu huu husababisha maumivu kidogo na kupona haraka kuliko upasuaji wa mapafu wazi.

Thoracotomy au upasuaji wa thoracoscopic uliosaidiwa na video unaweza kufanywa kwa:

• Ondoa saratani (kama saratani ya mapafu) au biopsy ukuaji usiojulikana
• Tibu majeraha ambayo husababisha tishu za mapafu kuanguka (pneumothorax au hemothorax)
• Tibu tishu za mapafu zilizoanguka kabisa (atelectasis)
• Ondoa tishu za mapafu zilizo na ugonjwa au zilizoharibika kutoka kwa emphysema au bronchiectasis
• Ondoa vidonge vya damu au damu (hemothorax)
• Ondoa uvimbe, kama nodule ya mapafu ya faragha
• Vuta tishu za mapafu ambazo zimeanguka (Hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya ugonjwa kama ugonjwa sugu wa mapafu, au jeraha.)
• Ondoa maambukizo kwenye cavity ya kifua (empyema)
• Acha mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya kifua (pleurodesis)
• Ondoa kitambaa cha damu kutoka kwa ateri ya mapafu (embolism ya mapafu)
• Tibu shida za kifua kikuu

Upasuaji wa thoracoscopic uliosaidiwa na video unaweza kutumika kutibu mengi ya hali hizi. Katika visa vingine, upasuaji wa video hauwezekani, na upasuaji anaweza kulazimika kubadili upasuaji wazi.

Hatari za upasuaji huu ni pamoja na:

• Kushindwa kwa mapafu kupanuka
• Kuumia kwa mapafu au mishipa ya damu
• Haja ya bomba la kifua baada ya upasuaji
• Maumivu
• Uvujaji wa hewa kwa muda mrefu
• Kujirudia kwa giligili kwenye uso wa kifua
• Vujadamu
• Maambukizi
• Usumbufu wa densi ya moyo
• Uharibifu wa diaphragm, umio, au trachea
• Kifo

Utakuwa na ziara kadhaa na mtoa huduma wako wa afya na upitie vipimo vya matibabu kabla ya upasuaji wako. Mtoa huduma wako:

• Fanya uchunguzi kamili wa mwili
• Hakikisha hali zingine za kiafya ambazo unaweza kuwa nazo, kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, au shida ya moyo au mapafu zinadhibitiwa
• Fanya vipimo ili uhakikishe kuwa utaweza kuvumilia kuondolewa kwa tishu zako za mapafu, ikiwa ni lazima

Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unapaswa kuacha kuvuta sigara wiki kadhaa kabla ya upasuaji wako. Uliza msaada wako.

Daima mwambie mtoa huduma wako:

• Ni dawa gani, vitamini, mimea, na virutubisho vingine unayotumia, hata vile ulivyonunua bila dawa
• Ikiwa umekuwa ukinywa pombe nyingi, zaidi ya vinywaji 1 au 2 kwa siku

Wakati wa wiki moja kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Baadhi ya hizi ni aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamini E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), au ticlopidine (Ticlid).
• Uliza mtoa huduma wako ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Andaa nyumba yako kurudi kwako kutoka hospitali.

Siku ya upasuaji wako:

• Usile au kunywa chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako.
• Chukua dawa alizopewa daktari na sips ndogo za maji.
• Mtoa huduma wako atakuambia wakati wa kufika hospitalini.

Watu wengi hukaa hospitalini kwa siku 5 hadi 7 baada ya kifua wazi. Kukaa hospitalini kwa upasuaji wa thoracoscopic uliosaidiwa na video mara nyingi ni mfupi. Unaweza kutumia muda katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) baada ya upasuaji wowote.

Wakati wa kukaa kwako hospitalini, uta:

• Ulizwa kukaa kando ya kitanda na utembee haraka iwezekanavyo baada ya upasuaji.
• Kuwa na mirija inayotoka kifuani mwako ili kutoa maji na hewa.
• Vaa soksi maalum kwa miguu na miguu ili kuzuia kuganda kwa damu.
• Pokea risasi ili kuzuia kuganda kwa damu.
• Pokea dawa ya maumivu kupitia IV (bomba inayoingia kwenye mishipa yako) au kwa kinywa na vidonge. Unaweza kupokea dawa yako ya maumivu kupitia mashine maalum ambayo inakupa kipimo cha dawa ya maumivu unapobonyeza kitufe. Hii hukuruhusu kudhibiti dawa ya maumivu unayopata. Unaweza pia kuwa na ugonjwa wa ugonjwa. Hii ni catheter nyuma ambayo hutoa dawa ya maumivu ili kufifisha mishipa kwenye eneo la upasuaji.
• Ulizwa kufanya kupumua kwa kina ili kusaidia kuzuia homa ya mapafu na maambukizo. Mazoezi ya kupumua kwa kina pia husaidia kupandikiza mapafu ambayo yalifanywa kazi. Mirija yako ya kifua itabaki mahali hadi mapafu yako yamekolea kabisa.

Matokeo inategemea:

• Aina ya shida inayotibiwa
• Kiasi gani cha tishu za mapafu (ikiwa ipo) imeondolewa
• Afya yako kwa ujumla kabla ya upasuaji

Thoracotomy; Kuondoa tishu za mapafu; Pneumonectomy; Lobectomy; Uchunguzi wa mapafu; Thoracoscopy; Upasuaji wa thoracoscopic uliosaidiwa na video; VATS

• Usalama wa bafuni kwa watu wazima
• Jinsi ya kupumua unapokosa pumzi
• Upasuaji wa mapafu - kutokwa
• Usalama wa oksijeni
• Mifereji ya maji ya nyuma
• Kuzuia kuanguka
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi
• Kusafiri na shida za kupumua
• Kutumia oksijeni nyumbani
• Kutumia oksijeni nyumbani - ni nini cha kuuliza daktari wako

• Lectectomy ya mapafu - mfululizo

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Tathmini ya kazi. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 27.

Feller-Kopman DJ, Bomoa MM. Njia za kuingilia na za upasuaji kwa ugonjwa wa mapafu. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 93.

Lumb A, Thomas C. Upasuaji wa mapafu. Katika: Lumb A, Thomas C, eds. Fiziolojia ya kupumua ya Nunn na Lumb. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 33.

Putnam JB. Mapafu, ukuta wa kifua, pleura, na mediastinamu. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 57.