Kutokwa damu ndani ya ngozi

Kunyunyizia damu kwenye ngozi kunaweza kutokea kutoka kwa mishipa ya damu iliyovunjika ambayo huunda nukta ndogo nyekundu (iitwayo petechiae). Damu pia inaweza kukusanya chini ya tishu katika sehemu kubwa za gorofa (iitwayo purpura), au katika eneo kubwa sana lenye michubuko (iitwayo ecchymosis).

Mbali na michubuko ya kawaida, kutokwa damu ndani ya ngozi au utando wa mucous ni ishara muhimu sana na inapaswa kuchunguzwa kila wakati na mtoa huduma ya afya.

Uwekundu wa ngozi (erythema) haifai kuwa na makosa kwa kutokwa na damu. Sehemu za kutokwa na damu chini ya ngozi hazizidi kuwa kali (blanch) wakati unabonyeza eneo hilo, kama uwekundu kutoka kwa erythema.

Vitu vingi vinaweza kusababisha kutokwa na damu chini ya ngozi. Baadhi yao ni:

• Kuumia au kiwewe
• Menyuko ya mzio
• Shida za autoimmune
• Maambukizi ya virusi au ugonjwa unaoathiri kuganda kwa damu (kuganda)
• Thrombocytopenia
• Matibabu ya matibabu, pamoja na mionzi na chemotherapy
• Dawa za antiplatelet kama clopidogrel (Plavix)
• Kuumiza (ecchymosis)
• Kuzaliwa (petechiae katika mtoto mchanga)
• Ngozi ya uzee (ecchymosis)
• Idiopathiki thrombocytopenic purpura (petechiae na purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Saratani ya damu (purpura na ecchymosis)
• Dawa - Anticoagulants kama vile warfarin au heparin (ecchymosis), aspirini (ecchymosis), steroids (ecchymosis)
• Septicemia (petechiae, purpura, ecchymosis)

Kinga ngozi ya kuzeeka. Epuka kiwewe kama vile kugongana au kuvuta maeneo ya ngozi. Kwa kukata au kufuta, tumia shinikizo moja kwa moja ili kuacha damu.

Ikiwa una athari ya dawa, muulize mtoa huduma wako juu ya kuacha dawa hiyo. Vinginevyo, fuata tiba yako iliyowekwa ili kutibu sababu ya msingi ya shida.

Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa:

• Una damu ya ghafla ndani ya ngozi bila sababu dhahiri
• Unaona michubuko isiyoelezewa ambayo haiondoki

Mtoa huduma wako atakuchunguza na kuuliza maswali juu ya kutokwa na damu, kama vile:

• Hivi karibuni umepata jeraha au ajali?
• Umekuwa mgonjwa hivi karibuni?
• Umekuwa na tiba ya mionzi au chemotherapy?
• Je! Umepata matibabu gani mengine?
• Je! Unachukua aspirini zaidi ya mara moja kwa wiki?
• Je! Unachukua Coumadin, heparini, au "vidonda vya damu" (anticoagulants)?
• Je! Kutokwa na damu kumetokea mara kwa mara?
• Je! Umekuwa na tabia ya kutokwa damu sikuzote kwenye ngozi?
• Je! Kutokwa na damu kulianza tangu utotoni (kwa mfano, na tohara)?
• Je! Ilianza na upasuaji au wakati ulipotolewa jino?

Vipimo vifuatavyo vya uchunguzi vinaweza kufanywa:

• Vipimo vya kugandisha pamoja na INR na wakati wa prothrombin
• Hesabu kamili ya damu (CBC) na hesabu ya sahani na tofauti ya damu
• Uchunguzi wa uboho wa mifupa

Ecchymoses; Matangazo ya ngozi - nyekundu; Piga matangazo nyekundu kwenye ngozi; Petechiae; Purpura

• Jicho jeusi

Hayward CPM. Njia ya kliniki kwa mgonjwa na kutokwa na damu au michubuko. Katika: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematolojia: Kanuni za Msingi na Mazoezi. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Mgonjwa mgonjwa mwenye homa na upele. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

AI ya Schafer.Njia ya mgonjwa na kutokwa na damu na thrombosis. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 162.