Mtihani wa ngozi wa PPD

Mtihani wa ngozi wa PPD ni njia inayotumiwa kugundua maambukizo ya kifua kikuu kimya (latent) (TB). PPD inasimama kutoka kwa proteni inayotakaswa.

Utahitaji ziara mbili kwa ofisi ya mtoa huduma wako wa afya kwa mtihani huu.

Katika ziara ya kwanza, mtoa huduma atasafisha eneo la ngozi yako, kawaida ndani ya mkono wako. Utapata risasi ndogo (sindano) ambayo ina PPD. Sindano imewekwa kwa upole chini ya safu ya juu ya ngozi, na kusababisha mapema (welt) kuunda. Donge hili kawaida huondoka kwa masaa machache wakati nyenzo zinaingizwa.

Baada ya masaa 48 hadi 72, lazima urudi kwa ofisi ya mtoa huduma wako. Mtoa huduma wako ataangalia eneo hilo ili kuona ikiwa umekuwa na athari kali kwa jaribio.

Hakuna maandalizi maalum ya jaribio hili.

Mwambie mtoa huduma wako ikiwa umewahi kufanya mtihani mzuri wa ngozi ya PPD. Ikiwa ni hivyo, haupaswi kuwa na mtihani wa kurudia wa PPD, isipokuwa chini ya hali isiyo ya kawaida.

Mwambie mtoa huduma wako ikiwa una hali ya kiafya au ikiwa unatumia dawa fulani, kama vile steroids, ambayo inaweza kuathiri mfumo wako wa kinga. Hali hizi zinaweza kusababisha matokeo sahihi ya mtihani.

Mwambie mtoa huduma wako ikiwa umepokea chanjo ya BCG na ikiwa ni hivyo, ulipokea lini. (Chanjo hii hutolewa nje ya Amerika).

Utasikia kuumwa kifupi wakati sindano imeingizwa chini tu ya uso wa ngozi.

Jaribio hili hufanywa ili kujua ikiwa umewahi kuwasiliana na bakteria wanaosababisha TB.

TB ni ugonjwa unaoenea kwa urahisi (wa kuambukiza). Mara nyingi huathiri mapafu. Bakteria wanaweza kubaki bila kufanya kazi (wamelala) kwenye mapafu kwa miaka mingi. Hali hii inaitwa TB iliyofichika.

Watu wengi nchini Merika ambao wameambukizwa na bakteria hawana dalili au dalili za TB hai.

Una uwezekano mkubwa wa kuhitaji jaribio hili ikiwa:

• Inaweza kuwa karibu na mtu aliye na TB
• Fanya kazi katika utunzaji wa afya
• Kuwa na kinga dhaifu, kwa sababu ya dawa au ugonjwa fulani (kama saratani au VVU / UKIMWI)

Athari hasi kawaida inamaanisha haujawahi kuambukizwa na bakteria wanaosababisha TB.

Kwa athari mbaya, ngozi ambapo ulipokea mtihani wa PPD sio kuvimba, au uvimbe ni mdogo sana. Kipimo hiki ni tofauti kwa watoto, watu wenye VVU, na vikundi vingine vyenye hatari kubwa.

Mtihani wa ngozi wa PPD sio mtihani kamili wa uchunguzi. Watu wachache walioambukizwa na bakteria wanaosababisha TB wanaweza wasiwe na majibu. Pia, magonjwa au dawa zinazodhoofisha mfumo wa kinga zinaweza kusababisha matokeo mabaya.

Matokeo yasiyo ya kawaida (chanya) inamaanisha umeambukizwa na bakteria wanaosababisha TB. Unaweza kuhitaji matibabu ili kupunguza hatari ya ugonjwa kurudi (kuamsha tena ugonjwa). Upimaji mzuri wa ngozi haimaanishi kuwa mtu ana TB hai. Uchunguzi zaidi lazima ufanyike kuangalia ikiwa kuna ugonjwa hai.

Athari ndogo (5 mm ya uvimbe thabiti kwenye wavuti) inachukuliwa kuwa nzuri kwa watu:

• Ambao wana VVU / UKIMWI
• Ambao wamepokea upandikizaji wa chombo
• Ni nani ambao wana kinga ya mwili iliyokandamizwa au wanachukua tiba ya steroid (karibu 15 mg ya prednisone kwa siku kwa mwezi 1)
• Ambao wamekuwa wakiwasiliana kwa karibu na mtu ambaye ana TB hai
• Nani ana mabadiliko kwenye eksirei ya kifua ambayo inaonekana kama TB iliyopita

Athari kubwa (kubwa kuliko au sawa na 10 mm) inachukuliwa kuwa chanya katika:

• Watu walio na mtihani hasi unaojulikana katika miaka 2 iliyopita
• Watu wenye ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa figo, au hali zingine zinazoongeza nafasi yao ya kupata TB hai
• Wafanyakazi wa huduma za afya
• Watumiaji wa dawa za sindano
• Wahamiaji ambao wamehama kutoka nchi iliyo na kiwango cha juu cha TB katika miaka 5 iliyopita
• Watoto walio chini ya umri wa miaka 4
• Watoto wachanga, watoto, au vijana ambao wanakabiliwa na watu wazima walio katika hatari kubwa
• Wanafunzi na wafanyikazi wa mipangilio fulani ya kuishi kwa kikundi, kama vile magereza, nyumba za wazee, na makao ya wasio na makazi

Kwa watu wasio na hatari yoyote inayojulikana ya TB, mm 15 au zaidi ya uvimbe thabiti kwenye wavuti huonyesha athari nzuri.

Watu ambao walizaliwa nje ya Merika ambao wamepata chanjo inayoitwa BCG wanaweza kuwa na matokeo ya mtihani wa uwongo.

Kuna hatari ndogo sana ya uwekundu mkali na uvimbe wa mkono kwa watu ambao wamepimwa mtihani wa hapo awali wa PPD na ambao wamepimwa tena. Kwa ujumla, watu ambao walikuwa na mtihani mzuri hapo zamani hawapaswi kupimwa tena. Mmenyuko huu pia unaweza kutokea kwa watu wachache ambao hawajajaribiwa hapo awali.

Kiwango cha derivative ya protini iliyosafishwa; Mtihani wa ngozi ya TB; Mtihani wa ngozi ya tuberculini; Jaribio la Mantoux

• Kifua kikuu kwenye mapafu
• Mtihani mzuri wa ngozi ya PPD
• Mtihani wa ngozi wa PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Kifua kikuu cha Mycobacterium. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.

Mbao GL. Mycobacteria. Katika: McPherson RA, Pincus MR, eds. Utambuzi na Usimamizi wa Kliniki ya Henry kwa Njia za Maabara. Tarehe 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.