Biopsy ya koni

Koni biopsy (conization) ni upasuaji ili kuondoa sampuli ya tishu isiyo ya kawaida kutoka kwa kizazi. Shingo ya kizazi ni sehemu ya chini ya uterasi (tumbo) inayofunguliwa juu ya uke. Mabadiliko yasiyo ya kawaida kwenye seli zilizo kwenye uso wa kizazi huitwa dysplasia ya kizazi.

Utaratibu huu unafanywa hospitalini au katika kituo cha upasuaji. Wakati wa utaratibu:

• Utapewa anesthesia ya jumla (umelala na hauna maumivu), au dawa za kukusaidia kupumzika na kuhisi usingizi.
• Utalala juu ya meza na kuweka miguu yako katika vichocheo ili kuweka pelvis yako kwa mtihani. Mtoa huduma ya afya ataweka chombo (speculum) ndani ya uke wako ili kuona vizuri kizazi.
• Sampuli ndogo ya umbo la koni huondolewa kutoka kwa kizazi. Utaratibu unaweza kufanywa kwa kutumia kitanzi cha waya kinachopokanzwa na umeme wa sasa (utaratibu wa LEEP), ngozi ya kichwa (biopsy kisu baridi), au boriti ya laser.
• Mfereji wa kizazi juu ya biopsy ya koni pia inaweza kufutwa ili kuondoa seli kwa tathmini. Hii ni simu ya tiba ya kizazi (ECC).
• Sampuli inachunguzwa chini ya darubini kwa ishara za saratani. Biopsy hii pia inaweza kuwa matibabu ikiwa mtoaji ataondoa tishu zote zilizo na ugonjwa.

Wakati mwingi, utaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo ya utaratibu.

Unaweza kuulizwa usile au kunywa kwa masaa 6 hadi 8 kabla ya mtihani.

Baada ya utaratibu, unaweza kuwa na shida au usumbufu kwa karibu wiki. Epuka kwa wiki 4 hadi 6:

• Douching (douching haipaswi kufanywa)
• Tendo la ndoa
• Kutumia visodo

Kwa wiki 2 hadi 3 baada ya utaratibu, unaweza kuwa na kutokwa ambayo ni:

• Damu
• Nzito
• Rangi ya njano

Uchunguzi wa kiini hufanywa ili kugundua saratani ya kizazi au mabadiliko ya mapema ambayo husababisha saratani. Uchunguzi wa koni unafanywa ikiwa mtihani unaoitwa colposcopy hauwezi kupata sababu ya smear isiyo ya kawaida ya Pap.

Biopsy ya koni pia inaweza kutumika kutibu:

• Aina ya wastani hadi kali ya mabadiliko ya seli isiyo ya kawaida (iitwayo CIN II au CIN III)
• Saratani ya kizazi ya mapema sana (hatua ya 0 au IA1)

Matokeo ya kawaida inamaanisha kuwa hakuna seli za mapema au zenye saratani kwenye kizazi.

Mara nyingi, matokeo yasiyo ya kawaida yanamaanisha kuwa kuna seli za saratani au za saratani kwenye kizazi. Mabadiliko haya huitwa neoplasia ya kizazi ya intraepithelial (CIN). Mabadiliko yamegawanywa katika vikundi 3:

• CIN I - dysplasia nyepesi
• CIN II - wastani wa dysplasia iliyowekwa alama
• CIN III - dysplasia kali kwa carcinoma in situ

Matokeo yasiyo ya kawaida yanaweza pia kuwa kutokana na saratani ya kizazi.

Hatari ya biopsy ya koni ni pamoja na:

• Vujadamu
• Shingo ya kizazi isiyo na uwezo (ambayo inaweza kusababisha utoaji wa mapema)
• Maambukizi
• Kugawanyika kwa kizazi (ambayo inaweza kusababisha vipindi vyenye uchungu, kuzaa mapema, na shida kupata ujauzito)
• Uharibifu wa kibofu cha mkojo au puru

Biopsy ya koni pia inaweza kuwa ngumu kwa mtoaji wako kutafsiri matokeo yasiyo ya kawaida ya Pap smear katika siku zijazo.

Biopsy - koni; Usumbufu wa kizazi; CKC; Neoplasia ya kizazi ya intraepithelial - biopsy ya koni; CIN - biopsy ya koni; Mabadiliko ya saratani ya kizazi - biopsy ya koni; Saratani ya kizazi - biopsy ya koni; Kidonda cha intraepithelial squamous - biopsy ya koni; LSIL - biopsy ya koni; HSIL - biopsy ya koni; Uchunguzi wa koni ya kiwango cha chini; Uchunguzi wa koni ya kiwango cha juu; Carcinoma katika biopsy ya situ-koni; CIS - biopsy ya koni; ASCUS - biopsy ya koni; Seli za tezi za Atypical - biopsy ya koni; AGUS - biopsy ya koni; Seli za kawaida za squamous - biopsy ya koni; Pap smear - biopsy ya koni; HPV - biopsy ya koni; Virusi vya papilloma ya binadamu - biopsy ya koni; Kizazi - biopsy ya koni; Colposcopy - biopsy ya koni

• Anatomy ya uzazi wa kike
• Uchunguzi wa koni baridi
• Kuondoa koni baridi

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Saratani ya kizazi. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Mbunge wa Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia ya ndani ya njia ya chini ya kizazi (kizazi, uke, uke): etiolojia, uchunguzi, utambuzi, usimamizi. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.

Watson LA. Usumbufu wa kizazi. Katika: Fowler GC, ed. Taratibu za Pfenninger na Fowler za Huduma ya Msingi. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 128.