Osteonecrosis

Osteonecrosis ni kifo cha mfupa kinachosababishwa na utoaji duni wa damu. Ni ya kawaida katika nyonga na bega, lakini inaweza kuathiri viungo vingine vikubwa kama vile goti, kiwiko, mkono na kifundo cha mguu.

Osteonecrosis hufanyika wakati sehemu ya mfupa haipati damu na kufa. Baada ya muda, mfupa unaweza kuanguka. Ikiwa osteonecrosis haitatibiwa, pamoja huharibika, na kusababisha ugonjwa mkali wa arthritis.

Osteonecrosis inaweza kusababishwa na ugonjwa au jeraha kali, kama vile kuvunjika au kutengana, ambayo huathiri usambazaji wa damu kwa mfupa. Osteonecrosis pia inaweza kutokea bila kiwewe au ugonjwa. Hii inaitwa ujinga - ikimaanisha hufanyika bila sababu yoyote inayojulikana.

Yafuatayo ni sababu zinazowezekana:

• Kutumia steroids ya mdomo au ya mishipa
• Matumizi ya pombe kupita kiasi
• Ugonjwa wa seli ya ugonjwa
• Kuhamishwa au kuvunjika kuzunguka kwa pamoja
• Shida za kufunga
• VVU au kuchukua dawa za VVU
• Tiba ya mionzi au chemotherapy
• Ugonjwa wa Gaucher (ugonjwa ambao dutu hatari hudhuru katika viungo na mfupa)
• Lupus erythematosus ya kimfumo (ugonjwa wa autoimmune ambao mfumo wa kinga ya mwili hushambulia vibaya tishu zenye afya kama mfupa)
• Ugonjwa wa Legg-Calve-Perthes (ugonjwa wa utotoni ambao mfupa wa paja kwenye kiuno haupati damu ya kutosha, na kusababisha mfupa kufa)
• Ugonjwa wa kufadhaika kutoka kwa mbizi nyingi za bahari

Wakati osteonecrosis inatokea kwa pamoja ya bega, kawaida ni kwa sababu ya matibabu ya muda mrefu na steroids, historia ya kiwewe kwa bega, au mtu ana ugonjwa wa seli ya mundu.

Hakuna dalili katika hatua za mwanzo. Wakati uharibifu wa mifupa unazidi kuwa mbaya, unaweza kuwa na dalili zifuatazo:

• Maumivu ya pamoja ambayo yanaweza kuongezeka kwa muda na inakuwa kali ikiwa mfupa utaanguka
• Maumivu ambayo hufanyika hata wakati wa kupumzika
• Upeo mdogo wa mwendo
• Maumivu ya utumbo, ikiwa pamoja ya nyonga imeathiriwa
• Kupunguka, ikiwa hali hiyo inatokea kwenye mguu
• Ugumu na harakati za kupita juu, ikiwa pamoja ya bega imeathiriwa

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili ili kujua ikiwa una magonjwa au hali ambazo zinaweza kuathiri mifupa yako. Utaulizwa juu ya dalili zako na historia ya matibabu.

Hakikisha kumruhusu mtoa huduma wako kuhusu dawa yoyote au virutubisho vya vitamini unayotumia, hata dawa ya kaunta.

Baada ya mtihani, mtoa huduma wako ataagiza moja au zaidi ya majaribio yafuatayo:

• X-ray
• MRI
• Scan ya mifupa
• Scan ya CT

Ikiwa mtoa huduma wako anajua sababu ya ugonjwa wa osteonecrosis, sehemu ya matibabu itaelekezwa kwa hali ya msingi. Kwa mfano, ikiwa shida ya kuganda damu ndio sababu, matibabu yatakuwa, kwa sehemu, ya dawa ya kuyeyusha kidonge.

Ikiwa hali hiyo imeshikwa mapema, utachukua dawa za kupunguza maumivu na kupunguza matumizi ya eneo lililoathiriwa. Hii inaweza kujumuisha kutumia magongo ikiwa kiuno chako, goti, au kifundo cha mguu kimeathiriwa. Unaweza kuhitaji kufanya mazoezi ya mwendo-anuwai. Tiba isiyo ya upasuaji mara nyingi inaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa wa osteonecrosis, lakini watu wengi watahitaji upasuaji.

Chaguzi za upasuaji ni pamoja na:

• Kupandikiza mfupa
• Kupandikiza mfupa pamoja na usambazaji wa damu (ufisadi wa mifupa)
• Kuondoa sehemu ya ndani ya mfupa (utengamano wa msingi) ili kupunguza shinikizo na kuruhusu mishipa mpya ya damu kuunda
• Kukata mfupa na kubadilisha mpangilio wake ili kupunguza mafadhaiko kwenye mfupa au pamoja (osteotomy)
• Jumla ya uingizwaji wa pamoja

Unaweza kupata habari zaidi na rasilimali za usaidizi katika shirika lifuatalo:

• Taasisi ya Kitaifa ya Arthritis na Magonjwa ya Musculoskeletal na Ngozi - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Msingi wa Arthritis - www.arthritis.org

Jinsi unavyofanya vizuri inategemea yafuatayo:

• Sababu ya osteonecrosis
• Ugonjwa ni mzito vipi unapogunduliwa
• Kiasi cha mfupa kinachohusika
• Umri wako na afya kwa ujumla

Matokeo yanaweza kutofautiana kutoka uponyaji kamili hadi uharibifu wa kudumu katika mfupa ulioathiriwa.

Osteonecrosis ya hali ya juu inaweza kusababisha ugonjwa wa osteoarthritis na kupungua kwa uhamaji wa kudumu. Kesi kali zinaweza kuhitaji uingizwaji wa pamoja.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili.

Matukio mengi ya osteonecrosis hayana sababu inayojulikana, kwa hivyo kuzuia inaweza kuwa haiwezekani. Katika hali nyingine, unaweza kupunguza hatari yako kwa kufanya yafuatayo:

• Epuka kunywa pombe kupita kiasi.
• Ikiwezekana, epuka viwango vya juu na matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids.
• Fuata hatua za usalama wakati wa kupiga mbizi ili kuepuka ugonjwa wa kufadhaika.

Necrosis ya Mishipa; Infarction ya mifupa; Ischemic mfupa necrosis; AVN; Acropic necrosis

• Acropic necrosis

McAlindon T, Wadi RJ. Osteonecrosis. Katika: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatolojia. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 206.

Mbunge wa Whyte. Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperostosis, na shida zingine za mfupa. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 248.