Shinikizo la damu

Shinikizo la chini la damu hufanyika wakati shinikizo la damu liko chini sana kuliko kawaida. Hii inamaanisha moyo, ubongo, na sehemu zingine za mwili hazipati damu ya kutosha. Shinikizo la kawaida la damu ni kati ya 90/60 mmHg na 120/80 mmHg.

Jina la matibabu ya shinikizo la damu ni hypotension.

Shinikizo la damu hutofautiana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine. Tone kama 20 mmHg, inaweza kusababisha shida kwa watu wengine. Kuna aina tofauti na sababu za shinikizo la damu.

Hypotension kali inaweza kusababishwa na upotezaji wa damu ghafla (mshtuko), maambukizo mazito, mshtuko wa moyo, au athari kali ya mzio (anaphylaxis).

Hypotension ya Orthostatic husababishwa na mabadiliko ya ghafla katika msimamo wa mwili. Hii hufanyika mara nyingi wakati unabadilika kutoka kulala chini hadi kusimama. Aina hii ya shinikizo la damu kawaida hudumu sekunde chache au dakika chache. Ikiwa aina hii ya shinikizo la damu linatokea baada ya kula, inaitwa hypotension ya postprandial orthostatic. Aina hii mara nyingi huathiri watu wazima wakubwa, wale walio na shinikizo la damu, na watu wenye ugonjwa wa Parkinson.

Hypotension ya kawaida (NMH) mara nyingi huathiri vijana na watoto. Inaweza kutokea wakati mtu amesimama kwa muda mrefu. Kwa kawaida watoto huzidi aina hii ya hypotension.

Dawa na vitu vingine vinaweza kusababisha shinikizo la chini la damu, pamoja na:

• Pombe
• Dawa za kupambana na wasiwasi
• Dawa fulani za kukandamiza
• Diuretics
• Dawa za moyo, pamoja na zile zinazotumiwa kutibu shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo
• Dawa zinazotumiwa kwa upasuaji
• Vidonge vya maumivu

Sababu zingine za shinikizo la damu ni pamoja na:

• Uharibifu wa neva kutokana na ugonjwa wa kisukari
• Mabadiliko katika densi ya moyo (arrhythmias)
• Kutokunywa maji ya kutosha (upungufu wa maji mwilini)
• Moyo kushindwa kufanya kazi

Dalili za shinikizo la chini la damu zinaweza kujumuisha:

• Maono hafifu
• Mkanganyiko
• Kizunguzungu
• Kuzimia (syncope)
• Kichwa chepesi
• Kichefuchefu au kutapika
• Usingizi
• Udhaifu

Mtoa huduma ya afya atakuchunguza ili kujua sababu ya shinikizo la damu. Ishara zako muhimu (joto, mapigo, kiwango cha kupumua, na shinikizo la damu) zitachunguzwa mara kwa mara. Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa muda.

Mtoa huduma atauliza maswali, pamoja na:

• Shinikizo lako la kawaida ni nini?
• Unachukua dawa gani?
• Je! Umekuwa ukila na kunywa kawaida?
• Je! Umekuwa na ugonjwa wowote wa hivi karibuni, ajali, au jeraha?
• Je! Una dalili gani zingine?
• Je! Ulizimia au ukawa macho kidogo?
• Je! Unahisi kizunguzungu au kichwa kidogo wakati umesimama au umekaa baada ya kulala?

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa:

• Jopo la kimetaboliki ya kimsingi
• Tamaduni za damu kuangalia maambukizi
• Hesabu kamili ya damu (CBC), pamoja na tofauti ya damu
• Electrocardiogram (ECG)
• Uchunguzi wa mkojo
• X-ray ya tumbo
• X-ray ya kifua

Kupungua kwa shinikizo la kawaida kwa mtu mwenye afya ambayo haisababishi dalili yoyote mara nyingi hauitaji matibabu. Vinginevyo, matibabu inategemea sababu ya shinikizo la damu na dalili zako.

Unapokuwa na dalili kutoka kwa kushuka kwa shinikizo la damu, kaa au lala mara moja. Kisha nyanyua miguu yako juu ya kiwango cha moyo.

Hypotension kali inayosababishwa na mshtuko ni dharura ya matibabu. Unaweza kupewa:

• Damu kupitia sindano (IV)
• Dawa za kuongeza shinikizo la damu na kuboresha nguvu ya moyo
• Dawa zingine, kama vile viuatilifu

Matibabu ya shinikizo la damu baada ya kusimama haraka sana ni pamoja na:

• Ikiwa dawa ndio sababu, mtoa huduma wako anaweza kubadilisha kipimo au akubadilishie dawa tofauti. USIACHE kuchukua dawa yoyote kabla ya kuzungumza na mtoa huduma wako.
• Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza kunywa maji zaidi kutibu upungufu wa maji mwilini.
• Kuvaa soksi za kukandamiza kunaweza kusaidia kuzuia damu kukusanyika kwenye miguu. Hii inaweka damu zaidi kwenye mwili wa juu.

Watu walio na NMH wanapaswa kuepuka vichocheo, kama vile kusimama kwa muda mrefu. Matibabu mengine ni pamoja na maji ya kunywa na kuongeza chumvi katika lishe yako. Ongea na mtoa huduma wako kabla ya kujaribu hatua hizi. Katika hali mbaya, dawa zinaweza kuamriwa.

Shinikizo la damu chini kawaida inaweza kutibiwa na mafanikio.

Kuanguka kwa sababu ya shinikizo la chini la damu kwa watu wazima wakubwa kunaweza kusababisha kuvunjika kwa nyonga au kuvunjika kwa mgongo. Majeraha haya yanaweza kupunguza afya ya mtu na uwezo wa kuzunguka.

Matone makali ghafla kwenye shinikizo la damu yako huua mwili wako na oksijeni. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa moyo, ubongo, na viungo vingine. Aina hii ya shinikizo la damu inaweza kutishia maisha ikiwa haitatibiwa mara moja.

Ikiwa shinikizo la chini la damu husababisha mtu kupita (kukosa fahamu), tafuta matibabu mara moja. Au, piga nambari ya dharura ya eneo kama vile 911. Ikiwa mtu hapumui au hana pigo, anza CPR.

Piga simu mtoa huduma wako mara moja ikiwa una dalili zifuatazo:

• Kiti cheusi au cha maroon
• Maumivu ya kifua
• Kizunguzungu, kichwa kidogo
• Kuzimia
• Homa ya juu kuliko 101 ° F (38.3 ° C)
• Mapigo ya moyo ya kawaida
• Kupumua kwa pumzi

Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza hatua kadhaa za kuzuia au kupunguza dalili zako pamoja na:

• Kunywa maji zaidi
• Kuinuka polepole baada ya kukaa au kulala chini
• Kutokunywa pombe
• Si kusimama kwa muda mrefu (ikiwa una NMH)
• Kutumia soksi za kubana ili damu ikusanye miguuni

Hypotension; Shinikizo la damu - chini; Hypotension ya postprandial; Hypotension ya Orthostatic; Hypotension ya kawaida; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hypotension na syncope. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 43.

Cheshire WP. Shida za uhuru na usimamizi wao. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 418.