Kupandikiza moyo-defibrillator

Cardioverter-defibrillator inayoweza kupandikizwa (ICD) ni kifaa kinachotambua mapigo yoyote ya moyo yanayotishia maisha. Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida huitwa arrhythmia. Ikiwa inatokea, ICD haraka hutuma mshtuko wa umeme kwa moyo. Mshtuko hubadilisha dansi kurudi kwenye hali ya kawaida. Hii inaitwa defibrillation.

ICD imetengenezwa na sehemu hizi:

• Jenereta ya kunde ni karibu saizi kubwa ya mfukoni. Ina betri na nyaya za umeme ambazo zinasoma shughuli za umeme za moyo wako.
• Elektroni ni waya, pia huitwa risasi, ambayo hupitia mishipa yako kwa moyo wako. Wanaunganisha moyo wako na kifaa kingine. ICD yako inaweza kuwa na elektroni 1, 2, au 3.
• ICD nyingi zina pacemaker iliyojengwa. Moyo wako unaweza kuhitaji kutembea ikiwa unapiga polepole sana au haraka sana, au ikiwa umepata mshtuko kutoka kwa ICD.
• Kuna aina maalum ya ICD inayoitwa ICD ya ngozi. Kifaa hiki kina risasi ambayo imewekwa kwenye tishu kushoto mwa mfupa wa kifua badala ya moyo. Aina hii ya ICD pia haiwezi kuwa pacemaker.

Daktari wa moyo au upasuaji mara nyingi ataingiza ICD yako wakati umeamka. Eneo la ukuta wa kifua chako chini ya kola yako litakuwa na ganzi na anesthesia, kwa hivyo hautasikia maumivu. Daktari wa upasuaji atafanya chale (kukata) kupitia ngozi yako na kuunda nafasi chini ya ngozi yako na misuli kwa jenereta ya ICD. Katika hali nyingi, nafasi hii inafanywa karibu na bega lako la kushoto.

Daktari wa upasuaji ataweka elektroni kwenye mshipa, kisha ndani ya moyo wako. Hii imefanywa kwa kutumia eksirei maalum kuona ndani ya kifua chako. Kisha daktari wa upasuaji ataunganisha elektroni kwa jenereta ya kunde na pacemaker.

Utaratibu mara nyingi huchukua masaa 2 hadi 3.

Watu wengine walio na hali hii watakuwa na kifaa maalum ambacho kinachanganya kifaa cha kukasirisha na bimetricular pacemaker iliyowekwa. Kifaa cha pacemaker husaidia moyo kupiga kwa mtindo ulioratibiwa zaidi.

ICD imewekwa kwa watu walio katika hatari kubwa ya kifo cha ghafla cha moyo kutoka kwa densi isiyo ya kawaida ya moyo ambayo ni hatari kwa maisha. Hizi ni pamoja na tachycardia ya ventrikali (VT) au fibrillation ya ventrikali (VF).

Sababu ambazo unaweza kuwa katika hatari kubwa ni:

• Umekuwa na vipindi vya mojawapo ya midundo isiyo ya kawaida ya moyo.
• Moyo wako umedhoofishwa, ni mkubwa sana, na hautoi damu vizuri. Hii inaweza kuwa kutokana na mshtuko wa moyo wa mapema, kushindwa kwa moyo, au ugonjwa wa moyo (ugonjwa wa moyo wa magonjwa).
• Una aina ya kuzaliwa (iliyopo wakati wa kuzaliwa) shida ya moyo au hali ya afya ya maumbile.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Shida za kupumua
• Shambulio la moyo au kiharusi
• Athari ya mzio kwa dawa (anesthesia) inayotumiwa wakati wa upasuaji
• Maambukizi

Hatari zinazowezekana kwa upasuaji huu ni:

• Maambukizi ya jeraha
• Kuumia kwa moyo wako au mapafu
• Arrhythmias ya moyo hatari

ICD wakati mwingine hutoa mshtuko moyoni mwako wakati HUYAIhitaji. Ingawa mshtuko hudumu kwa muda mfupi sana, unaweza kuisikia katika hali nyingi.

Shida hii na shida zingine za ICD wakati mwingine zinaweza kuzuiwa kwa kubadilisha jinsi ICD yako imewekwa. Inaweza pia kuweka sauti ya tahadhari ikiwa kuna shida. Daktari anayesimamia utunzaji wako wa ICD anaweza kupanga kifaa chako.

Daima mwambie mtoa huduma wako wa afya ni dawa gani unazotumia, hata dawa za kulevya au mimea uliyonunua bila dawa.

Siku moja kabla ya upasuaji wako:

• Mruhusu mtoa huduma wako ajue juu ya homa yoyote, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine ambayo unaweza kuwa nayo.
• Kuoga na shampoo vizuri. Unaweza kuulizwa kuosha mwili wako wote chini ya shingo yako na sabuni maalum.
• Unaweza kuulizwa pia kuchukua dawa ya kukinga, dhidi ya maambukizo.

Siku ya upasuaji:

• Kawaida utaulizwa usinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako. Hii ni pamoja na gum ya kutafuna na pumzi mints. Suuza kinywa chako na maji ikiwa inahisi kavu, lakini kuwa mwangalifu usimeze.
• Chukua dawa ambazo umeambiwa uchukue kwa kunywa kidogo tu ya maji.

Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Watu wengi ambao wamepandikizwa ICD wanaweza kwenda nyumbani kutoka hospitalini kwa siku 1. Haraka zaidi hurudi katika kiwango chao cha kawaida cha shughuli. Kupona kamili huchukua wiki 4 hadi 6.

Muulize mtoaji wako ni kiasi gani unaweza kutumia mkono upande wa mwili wako ambapo ICD iliwekwa. Unaweza kushauriwa usinyanyue chochote kizito kuliko pauni 10 hadi 15 (kilo 4.5 hadi 6.75) na epuka kusukuma, kuvuta, au kupindisha mkono wako kwa wiki 2 hadi 3. Unaweza kuambiwa pia usinyanyue mkono wako juu ya bega lako kwa wiki kadhaa.

Unapotoka hospitalini, utapewa kadi ya kuweka kwenye mkoba wako. Kadi hii inaorodhesha maelezo ya ICD yako na ina habari ya mawasiliano kwa dharura. Unapaswa kubeba kadi hii ya mkoba kila wakati.

Utahitaji uchunguzi wa kawaida ili ICD yako iweze kufuatiliwa. Mtoa huduma ataangalia kuona ikiwa:

• Kifaa kinahisi vizuri mapigo ya moyo wako
• Ni majanga ngapi yametolewa
• Ni nguvu ngapi iliyobaki kwenye betri.

ICD yako itafuatilia mapigo ya moyo wako kila wakati ili kuhakikisha kuwa ni thabiti. Itatoa mshtuko moyoni inapohisi dansi inayotishia maisha. Zaidi ya vifaa hivi pia vinaweza kufanya kazi kama pacemaker.

ICD; Ufafanuzi

• Angina - kutokwa
• Angina - wakati una maumivu ya kifua
• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Siagi, majarini, na mafuta ya kupikia
• Cholesterol na mtindo wa maisha
• Kudhibiti shinikizo la damu
• Mafuta ya lishe alielezea
• Vidokezo vya chakula haraka
• Shambulio la moyo - kutokwa
• Ugonjwa wa moyo - sababu za hatari
• Kushindwa kwa moyo - kutokwa
• Jinsi ya kusoma maandiko ya chakula
• Chakula cha chumvi kidogo
• Chakula cha Mediterranean
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi

• Kupandikiza moyo-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Mwongozo wa AHA / ACC / HRS wa 2017 wa usimamizi wa wagonjwa walio na arrhythmias ya ventrikali na kuzuia kifo cha ghafla cha moyo: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki na Jamii ya Rhythm ya Moyo. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, na al. Sasisho lililolengwa la ACCF / AHA / HRS la 2012 lililojumuishwa katika mwongozo wa ACCF / AHA / HRS 2008 kwa tiba inayotegemea kifaa ya hali isiyo ya kawaida ya densi ya moyo: ripoti ya Kikosi Kazi cha American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Association juu ya miongozo ya mazoezi na Rhythm ya Moyo Jamii. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Tiba ya arrhythmias ya moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Tathmini ya vifaa vya kuingiza. Katika: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Taratibu za Kliniki za Roberts na Hedges katika Tiba ya Dharura na Utunzaji Papo hapo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 13.

CD ya Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Watengenezaji wa pacemaker na vifaa vya kusumbua moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 41.