Matibabu ya Psoriasis

Content.

• Matibabu ya mada ya psoriasis
• Vielelezo vya Vitamini D
• Mafuta ya makaa ya mawe au marashi
• Shampoo za mba
• Asidi ya salicylic na asidi ya lactic
• Matibabu ya kimfumo ya psoriasis
• Methotrexate
• Cyclosporine
• Vizuizi vya PDE4
• Retinoids
• Hydroxyurea
• Dawa za kinga za mwili (biolojia)
• Thioguanine
• Matumizi ya dawa zisizo za lebo
  
• Phototherapy (tiba nyepesi)
• Mwanga wa jua
• Upigaji picha wa UVB
• Tiba ya Goeckerman
• Laser ya kusisimua
• Photochemotherapy, au psoralen pamoja na ultraviolet A (PUVA)
• Laser ya rangi iliyopigwa

Maelezo ya jumla

Kutibu psoriasis kawaida inahitaji njia kadhaa tofauti. Hii inaweza kujumuisha mabadiliko ya mtindo wa maisha, lishe, tiba ya picha, na dawa. Matibabu inategemea ukali wa dalili zako, umri wako, afya yako kwa jumla, na sababu zingine.

Hakuna tiba ya psoriasis, kwa hivyo madaktari mara nyingi watajaribu njia kadhaa kabla ya kupata matibabu sahihi kwako.

Chaguzi za matibabu ya psoriasis hutegemea mambo yafuatayo:

• ukali wa psoriasis yako
• ni kiasi gani cha mwili wako kilichoathiriwa
• aina yako ya psoriasis
• jinsi ngozi yako inavyoitikia matibabu ya awali

Matibabu mengi ya kawaida yanalenga kutibu dalili za ugonjwa. Wanajaribu kutuliza ngozi inayowasha na kuwaka na kupunguza mwako. Matumizi ya kawaida ya dawa za kaunta (OTC) baada ya bafu na kuoga zinaweza kusaidia kuweka unyevu kwenye ngozi kuzuia kuota. Lakini haitatibu uchochezi wa msingi.

Madaktari wa ngozi pia wanapendekeza kwamba watu walio na psoriasis watumie sabuni zisizo na manukato na zisizo na rangi, sabuni, na viboreshaji ili kupunguza kuwasha kwa ngozi kwa kiwango cha chini.

Hapa, tutaelezea matibabu ya kawaida ya psoriasis, kutoka kwa matibabu ya mstari wa kwanza kama mafuta ya kichwa hadi darasa jipya la dawa zinazoitwa biolojia.

Matibabu ya mada ya psoriasis

Matibabu yanayotumiwa moja kwa moja kwenye ngozi huitwa matibabu ya kichwa. Ni pamoja na:

• mafuta
• marashi
• mafuta mengi
• jeli

Kwa kawaida ni mstari wa kwanza wa matibabu kwa watu walio na psoriasis nyepesi hadi wastani. Katika hali nyingine, hutumiwa pamoja na aina nyingine ya matibabu.

Mafuta na mafuta ya Corticosteroid ndio matibabu ya kawaida kwa psoriasis. Matibabu haya ya kipimo cha chini cha steroid hufanya kazi kudhibiti uzalishaji mwingi wa seli za ngozi na kutuliza ngozi. Walakini, corticosteroids zingine zinajumuisha steroids kali ambazo zinaweza kufanya dalili zako kuwa mbaya zaidi. Daktari wako atajua nguvu sahihi ya kupunguza dalili zako, badala ya kuziongeza.

Retinoids za mada ni aina tofauti ya matibabu ya mada inayotokana na vitamini A. Wanafanya kazi kurekebisha shughuli za ukuaji katika seli za ngozi. Hii hupunguza mchakato wa uchochezi. Ingawa sio kama kaimu ya haraka kama marashi ya corticosteroid, retinoids ya mada ina athari chache. Wanawake ambao ni wajawazito au wanaweza kuwa wajawazito hawapaswi kutumia hizi kwa sababu ya hatari ya kasoro za kuzaliwa.

Vielelezo vya Vitamini D

Hizi ni aina za vitamini D ambazo hupunguza ukuaji wa seli za ngozi. Daktari wako anaweza kuagiza wao peke yao au na matibabu mengine kutibu psoriasis nyepesi hadi wastani. Ni pamoja na:

• calcipotriene (Dovonex)
• calcitriol (Rocaltrol)

Mafuta ya makaa ya mawe au marashi

Tara ya makaa ya mawe ni matibabu ya zamani zaidi ya psoriasis. Imefanywa kutoka kwa bidhaa za utengenezaji wa mafuta. Bidhaa za lami ya makaa hupunguza kuongeza, kuwasha, na kuvimba. Viwango vya juu vinapatikana kwa dawa.

Mafuta haya yana shida kidogo, hata hivyo. Lami ya makaa ya mawe ni fujo, na inaweza kuchafua mavazi na matandiko. Inaweza pia kuwa na harufu kali na mbaya.

Shampoo za mba

Shampoo za dawa na nguvu ya dawa zinapatikana kutoka kwa daktari wako kutibu psoriasis kichwani.

Asidi ya salicylic na asidi ya lactic

Asidi hizi zote zinakuza kuteleza kwa seli zilizokufa za ngozi, ambayo hupunguza kuongeza. Wanaweza pia kutumiwa pamoja na matibabu mengine. Zinapatikana katika OTC na fomula za dawa.

Matibabu ya kimfumo ya psoriasis

Dawa za dawa zinaweza kusaidia kupambana na kuenea kwa psoriasis kwa kushughulikia uchochezi.

Kwa kawaida madaktari wanapendelea kutumia kiwango cha chini kabisa cha matibabu inayohitajika kumaliza dalili. Wanaanza na matibabu ya mada mara nyingi. Wakati ngozi inakuwa sugu na haijibu tena matibabu moja, matibabu yenye nguvu yanaweza kutumika.

Daktari wako anaweza kuagiza dawa za mdomo au sindano ikiwa psoriasis yako ni kali zaidi au haijibu chaguzi za mada. Mengi ya dawa hizi zina athari mbaya, kwa hivyo madaktari hupunguza matumizi yao kwa kesi ngumu tu au zinazoendelea.

Methotrexate

Methotrexate inapunguza uzalishaji wa seli za ngozi na inakandamiza majibu ya kinga. Mara nyingi madaktari huamuru hii kwa watu walio na psoriasis wastani na kali. Ni moja ya tiba bora zaidi kwa watu walio na psoriasis ya erythrodermic au psoriasis ya pustular. Hivi karibuni, madaktari wameanza kuiandikia kama matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa akili pia.

Madhara ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula
• uchovu
• tumbo linalofadhaika

Cyclosporine

Cyclosporine ni dawa inayofaa sana iliyoundwa kukandamiza mfumo wa kinga. Kwa kawaida madaktari huagiza dawa hii kwa watu walio na visa vikali vya psoriasis kwa sababu inadhoofisha mfumo wa kinga.

Madaktari wengi pia huagiza dawa hii kwa urefu mfupi tu kwa sababu ya hatari ya shinikizo la damu. Ikiwa utachukua dawa hii, utahitaji vipimo vya damu mara kwa mara na ukaguzi wa shinikizo la damu kufuatilia shida zinazoweza kutokea.

Vizuizi vya PDE4

Dawa moja tu ya kunywa, inayoitwa apremilast (Otezla), ambayo kwa sasa inapatikana katika darasa hili jipya la dawa za psoriasis. Haieleweki kabisa jinsi apremilast inavyofanya kazi kutibu psoriasis. Inafikiriwa kufanya kazi kwa kupunguza mwitikio wa mwili wako kwa uchochezi.

Retinoids

Retinoids hutengenezwa kutoka kwa derivatives ya vitamini A. Wanatibu psoriasis wastani na kali kwa kupunguza uzalishaji wa seli za ngozi. Daktari wako anaweza kupendekeza utumie hizi na tiba nyepesi.

Kama ilivyo na dawa zingine za kimfumo, hizi zina athari kubwa inayoweza kutokea. Daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya damu mara kwa mara ili kuangalia cholesterol ya juu, ambayo ni shida ya kawaida kwa watu kwenye dawa hii. Retinoids pia inaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa. Wanawake ambao ni wajawazito au wanataka kupata ujauzito hawapaswi kuchukua dawa hii.

Retinoid ya mdomo tu iliyoidhinishwa na FDA kwa matibabu ya psoriasis ni acitretin (Soriatane).

Hydroxyurea

Hydroxyurea ni ya darasa la dawa zinazoitwa antimetabolites. Inafikiriwa kufanya kazi kwa kuzuia uigaji wa DNA. Inaweza kutumika na tiba ya picha, lakini haifanyi kazi kama cyclosporine na methotrexate.

Madhara yanayowezekana ni pamoja na viwango vya seli nyekundu za damu ambazo ni za chini sana (upungufu wa damu) na kupungua kwa seli nyeupe za damu na sahani. Wanawake ambao ni wajawazito au wanapanga kupata ujauzito hawapaswi kuchukua hydroxyurea kwa sababu ya hatari ya kasoro za kuzaa na kuharibika kwa mimba.

Dawa za kinga za mwili (biolojia)

Biolojia ni darasa mpya zaidi la dawa ambazo zinalenga majibu ya kinga ya mwili wako. Dawa hizi hutolewa kwa sindano au kuingizwa kwa mishipa (IV). Mara nyingi madaktari huwapea watu walio na psoriasis wastani na kali ambao hawajajibu tiba za kitamaduni.

Biolojia iliyoidhinishwa kwa matibabu ya psoriasis ni:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Biosimilars pia zinapatikana mpya, ambazo ni sawa na dawa za kibaolojia, lakini sio nakala halisi. Wanatarajiwa kuwa na athari sawa na dawa ya kawaida. Hivi sasa kuna biosimilars ya infliximab na etanercept.

Thioguanine

Thioguanine hutumiwa nje ya lebo kutibu psoriasis. Ingawa sio bora kama methotrexate au cyclosporine, thioguanine ina athari chache. Hii inafanya kuwa chaguo la matibabu ya kuvutia zaidi. Walakini, bado inaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa. Wanawake ambao ni wajawazito au wana mpango wa kupata ujauzito wanapaswa kuepuka kuichukua.

Matumizi ya dawa zisizo za lebo

• Matumizi ya dawa isiyo ya lebo humaanisha kuwa dawa ambayo imeidhinishwa na FDA kwa kusudi moja hutumiwa kwa kusudi tofauti ambalo halijakubaliwa. Walakini, daktari bado anaweza kutumia dawa hiyo kwa kusudi hilo. Hii ni kwa sababu FDA inasimamia upimaji na idhini ya dawa, lakini sio jinsi madaktari hutumia dawa kutibu wagonjwa wao. Kwa hivyo, daktari wako anaweza kuagiza dawa hata hivyo wanafikiria ni bora kwa utunzaji wako.

Phototherapy (tiba nyepesi)

Phototherapy ni utaratibu ambao ngozi hufunuliwa kwa uangalifu kwa taa ya asili au bandia ya UV (UV).

Ni muhimu kujadili matibabu ya picha na daktari wako wa ngozi kabla ya kujionyesha kwa viwango vya juu vya taa ya UV. Upigaji picha wa muda mrefu unahusishwa na kuongezeka kwa matukio ya saratani ya ngozi, haswa melanoma. Kamwe usijaribu kujitibu mwenyewe na kitanda cha ngozi au kuchomwa na jua.

Mwanga wa jua

Chanzo asili cha nuru ya UV ni jua. Inazalisha mionzi ya UVA. Mwanga wa UV hupunguza uzalishaji wa seli za T na mwishowe huua seli zozote za T zilizoamilishwa. Hii hupunguza mwitikio wa uchochezi na mauzo ya seli ya ngozi.

Ufunuo mfupi kwa mwanga mdogo wa jua unaweza kuboresha psoriasis. Walakini, jua kali au mfiduo wa jua wa muda mrefu unaweza kuzidisha dalili. Inaweza pia kusababisha uharibifu wa ngozi na inaweza kuongeza nafasi zako za kupata saratani ya ngozi.

Upigaji picha wa UVB

Kwa kesi nyepesi za psoriasis, matibabu nyepesi ya bandia na taa ya UVB inaweza kutumika.Kwa sababu sanduku nyepesi zinazotoa UVB hutumiwa mara kwa mara kwa aina hii ya matibabu, viraka moja au sehemu ndogo za ngozi zinaweza kutibiwa, badala ya kufunua mwili wote.

Madhara ni pamoja na kuwasha, ngozi kavu na uwekundu katika maeneo yaliyotibiwa.

Tiba ya Goeckerman

Kuchanganya matibabu ya UVB na matibabu ya lami ya makaa ya mawe hufanya tiba hizo mbili ziwe na ufanisi zaidi kuliko tiba pekee. Tara ya makaa ya mawe hufanya ngozi ipokee mwanga wa UVB. Tiba hii hutumiwa kwa kesi nyepesi hadi wastani.

Laser ya kusisimua

Tiba ya Laser ni maendeleo ya kuahidi katika matibabu ya psoriasis nyepesi hadi wastani. Lasers zinaweza kulenga mihimili iliyokolea ya nuru ya UVB kwenye viraka vya psoriatic bila kuathiri ngozi inayozunguka. Lakini inaweza kuwa muhimu tu katika kutibu viraka vidogo kwani laser haiwezi kufunika maeneo makubwa.

Photochemotherapy, au psoralen pamoja na ultraviolet A (PUVA)

Psoralen ni dawa ya kuhamasisha mwanga ambayo inaweza kuunganishwa na tiba nyepesi ya UVA kama matibabu ya psoriasis. Wagonjwa huchukua dawa au kutumia toleo la cream kwenye ngozi na kuingiza sanduku la UVA. Tiba hii ni ya fujo zaidi na mara nyingi hutumiwa tu kwa wagonjwa walio na kesi kali na kali za psoriasis.

Laser ya rangi iliyopigwa

Daktari wako anaweza kupendekeza laser ya rangi iliyopigwa ikiwa matibabu mengine hayana mafanikio. Utaratibu huu huharibu mishipa midogo ya damu katika maeneo karibu na alama za psoriasis, kukata mtiririko wa damu na kupunguza ukuaji wa seli kwenye eneo hilo.