Kiungulia

Kiungulia ni hisia inayowaka chungu chini au nyuma ya mfupa wa matiti. Mara nyingi, hutoka kwa umio. Maumivu mara nyingi huinuka kwenye kifua chako kutoka tumbo lako. Inaweza pia kuenea kwa shingo yako au koo.

Karibu kila mtu ana kiungulia wakati mwingine. Ikiwa una kiungulia mara nyingi, unaweza kuwa na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD).

Kawaida wakati chakula au kioevu huingia ndani ya tumbo lako, bendi ya misuli chini ya mwisho wa umio wako hufunga umio. Bendi hii inaitwa sphincter ya chini ya umio (LES). Ikiwa bendi hii haifungi vizuri, chakula au asidi ya tumbo inaweza kuhifadhi (reflux) ndani ya umio. Yaliyomo ndani ya tumbo yanaweza kuwasha umio na kusababisha kiungulia na dalili zingine.

Kiungulia kina uwezekano mkubwa ikiwa una henia ya kujifungua. Hernia ya kujifungua ni hali ambayo hufanyika wakati sehemu ya juu ya tumbo inapoingia ndani ya uso wa kifua. Hii inadhoofisha LES ili iwe rahisi kwa asidi kurudi kutoka tumbo kwenda kwenye umio.

Mimba na dawa nyingi zinaweza kuleta kiungulia au kuifanya iwe mbaya.

Dawa ambazo zinaweza kusababisha kiungulia ni pamoja na:

• Anticholinergics (hutumiwa kwa ugonjwa wa bahari)
• Beta-blockers kwa shinikizo la damu au ugonjwa wa moyo
• Vizuizi vya njia ya kalsiamu kwa shinikizo la damu
• Dawa kama za Dopamine kwa ugonjwa wa Parkinson
• Projestini kwa kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya hedhi au kudhibiti uzazi
• Njia za wasiwasi au shida za kulala (usingizi)
• Theophylline (kwa pumu au magonjwa mengine ya mapafu)
• Tricyclic madawa ya unyogovu

Ongea na mtoa huduma wako wa afya ikiwa unafikiria dawa yako moja inaweza kusababisha kiungulia. Kamwe usibadilishe au kuacha kutumia dawa bila kuzungumza na mtoa huduma wako kwanza.

Unapaswa kutibu kiungulia kwa sababu reflux inaweza kuharibu utando wa umio wako. Hii inaweza kusababisha shida kubwa kwa muda. Kubadilisha tabia yako kunaweza kusaidia katika kuzuia kiungulia na dalili zingine za GERD.

Vidokezo vifuatavyo vitakusaidia epuka kiungulia na dalili zingine za GERD. Ongea na mtoa huduma wako ikiwa bado unasumbuliwa na kiungulia baada ya kujaribu hatua hizi.

Kwanza, epuka vyakula na vinywaji ambavyo vinaweza kusababisha reflux, kama vile:

• Pombe
• Kafeini
• Vinywaji vya kaboni
• Chokoleti
• Matunda ya machungwa na juisi
• Peremende na mkuki
• Vyakula vyenye manukato au mafuta, bidhaa za maziwa zilizo na mafuta kamili
• Nyanya na michuzi ya nyanya

Ifuatayo, jaribu kubadilisha tabia yako ya kula:

• Epuka kuinama au kufanya mazoezi mara tu baada ya kula.
• Epuka kula ndani ya masaa 3 hadi 4 ya muda wa kulala. Kulala chini na tumbo kamili husababisha yaliyomo ya tumbo kushinikiza zaidi dhidi ya sphincter ya chini ya umio (LES). Hii inaruhusu reflux kutokea.
• Kula chakula kidogo.

Fanya mabadiliko mengine ya mtindo wa maisha kama inahitajika:

• Epuka mikanda ya kubana au nguo ambazo zimejaa kiunoni. Vitu hivi vinaweza kubana tumbo, na vinaweza kulazimisha chakula kitoke tena.
• Punguza uzito ikiwa unene kupita kiasi. Unene huongeza shinikizo ndani ya tumbo. Shinikizo hili linaweza kushinikiza yaliyomo ya tumbo ndani ya umio. Katika hali nyingine, dalili za GERD huondoka baada ya mtu mwenye uzito kupita kiasi kupoteza pauni 10 hadi 15 (kilo 4.5 hadi 6.75).
• Kulala na kichwa chako kimeinuliwa kama inchi 6 (sentimita 15). Kulala na kichwa juu kuliko tumbo husaidia kuzuia chakula kilichomeng'enywa kuunga mkono hadi kwenye umio. Weka vitabu, matofali, au vizuizi chini ya miguu kichwani mwa kitanda chako. Unaweza pia kutumia mto-umbo la kabari chini ya godoro lako. Kulala juu ya mito ya ziada HAUFANIKI kazi vizuri kwa kupunguza kiungulia kwa sababu unaweza kuteleza mito wakati wa usiku.
• Acha kuvuta sigara au kutumia tumbaku. Kemikali katika moshi wa sigara au bidhaa za tumbaku hudhoofisha LES.
• Punguza mafadhaiko. Jaribu yoga, tai chi, au kutafakari ili kusaidia kupumzika.

Ikiwa bado hauna unafuu kamili, jaribu dawa za kaunta:

• Antacids, kama Maalox, Mylanta, au Tums husaidia kupunguza asidi ya tumbo.
• Vizuizi vya H2, kama Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR, na Zantac, hupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo.
• Vizuizi vya pampu ya Protoni, kama Prilosec OTC, Prevacid 24 HR, na Nexium 24 HR huacha karibu uzalishaji wa asidi ya tumbo.

Pata huduma ya matibabu ya haraka ikiwa:

• Unatapika nyenzo zenye umwagaji damu au zinaonekana kama uwanja wa kahawa.
• Kiti chako ni nyeusi (kama lami) au maroni.
• Una hisia inayowaka na kufinya, kusagwa, au shinikizo kwenye kifua chako. Wakati mwingine watu wanaofikiria wana kiungulia wanapata mshtuko wa moyo.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Una kiungulia mara nyingi au haondoki baada ya wiki chache za kujitunza.
• Unapunguza uzito ambao haukutaka kupoteza.
• Una shida kumeza (chakula huhisi kukwama wakati kinapungua).
• Una kikohozi au kikohozi ambacho hakiondoki.
• Dalili zako huzidi kuwa mbaya na antacids, vizuia H2, au matibabu mengine.
• Unafikiria moja ya dawa zako zinaweza kusababisha kiungulia. USibadilike au acha kutumia dawa yako mwenyewe.

Kiungulia ni rahisi kugundua kutoka kwa dalili zako katika hali nyingi. Wakati mwingine, kiungulia kinaweza kuchanganyikiwa na shida nyingine ya tumbo inayoitwa dyspepsia. Ikiwa utambuzi haueleweki, unaweza kupelekwa kwa daktari anayeitwa gastroenterologist kwa uchunguzi zaidi.

Kwanza, mtoa huduma wako atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza maswali juu ya kiungulia, kama vile:

• Ilianza lini?
• Kila kipindi kinachukua muda gani?
• Je! Hii ni mara ya kwanza kupata kiungulia?
• Je! Unakula nini kila chakula? Kabla ya kuhisi kiungulia, umekula chakula cha manukato au chenye mafuta?
• Je! Unakunywa kahawa nyingi, vinywaji vingine na kafeini, au pombe? Je! Unavuta sigara?
• Je! Unavaa mavazi ambayo ni nyembamba kwenye kifua au tumbo?
• Je! Wewe pia una maumivu kwenye kifua, taya, mkono, au mahali pengine?
• Unachukua dawa gani?
• Umetapika damu au nyenzo nyeusi?
• Je! Unayo damu kwenye kinyesi chako?
• Una nyeusi, viti vya kukawia?
• Je! Kuna dalili zingine na kiungulia?

Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza moja au zaidi ya majaribio yafuatayo:

• Motility ya umio ili kupima shinikizo la LES yako
• Esophagogastroduodenoscopy (endoscopy ya juu) kuangalia utando wa ndani wa umio na tumbo lako
• Mfululizo wa juu wa GI (mara nyingi hufanywa kwa shida za kumeza)

Ikiwa dalili zako hazizidi kuwa nzuri na utunzaji wa nyumbani, unaweza kuhitaji kuchukua dawa ili kupunguza asidi iliyo na nguvu kuliko dawa za kaunta. Ishara yoyote ya kutokwa na damu itahitaji upimaji na matibabu zaidi.

Pyrosis; GERD (ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal); Umio

• Upasuaji wa anti-reflux - kutokwa
• Kiungulia - nini cha kuuliza daktari wako
• Kuchukua antacids

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Hernia ya Hiatal - x-ray
• Hernia ya kuzaliwa
• Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal

Devault KR. Dalili za ugonjwa wa umio. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 13.

Meya EA. Shida za utumbo zinazofanya kazi: ugonjwa wa bowel wenye kukasirika, dyspepsia, maumivu ya kifua ya asili ya kudhani ya umio, na kiungulia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 137.