Upasuaji wa vali ya aortic - wazi

Damu hutiririka kutoka moyoni mwako na kuingia kwenye mishipa kubwa ya damu iitwayo aorta. Valve ya aortic hutenganisha moyo na aorta. Valve ya aortiki inafungua ili damu iweze kutoka. Halafu inafunga kuzuia damu isirudi moyoni.

Unaweza kuhitaji upasuaji wa vali ya aortiki kuchukua nafasi ya vali ya aortiki moyoni mwako ikiwa:

• Valve yako ya aortic haifungi kwa njia yote, kwa hivyo damu huvuja kurudi moyoni. Hii inaitwa urejeshwaji wa aota.
• Valve yako ya aortic haifungui kabisa, kwa hivyo damu hutoka ndani ya moyo imepunguzwa. Hii inaitwa aortic stenosis.

Fungua upasuaji wa vali ya aortiki inachukua nafasi ya valve kupitia kukatwa kubwa kwenye kifua chako.

Valve ya aortiki pia inaweza kubadilishwa kwa kutumia upasuaji mdogo wa vali ya vali ya aota. Hii imefanywa kwa kutumia kupunguzwa kadhaa ndogo.

Kabla ya upasuaji wako utapokea anesthesia ya jumla. Utakuwa umelala na hauna maumivu.

• Daktari wako wa upasuaji atakata katikati ya kifua chako chenye urefu wa sentimita 25 (sentimita 25).
• Halafu, daktari wako wa upasuaji atagawanya mfupa wako wa kifua ili kuweza kuona moyo wako na aorta.
• Unaweza kuhitaji kuunganishwa na mashine ya kupitisha moyo-mapafu au pampu ya kupita. Moyo wako umesimamishwa wakati umeunganishwa na mashine hii. Mashine hii hufanya kazi ya moyo wako wakati moyo wako umesimamishwa.

Ikiwa valve yako ya aortic imeharibiwa sana, utahitaji valve mpya. Hii inaitwa upasuaji wa uingizwaji. Daktari wako wa upasuaji ataondoa valve yako ya aortic na kushona mpya mahali. Kuna aina mbili kuu za valves mpya:

• Mitambo, iliyotengenezwa kwa vitu vilivyotengenezwa na wanadamu, kama vile titani au kaboni. Valves hizi hudumu zaidi. Unaweza kuhitaji kuchukua dawa ya kuponda damu, kama warfarin (Coumadin) kwa maisha yako yote ikiwa una aina hii ya valve.
• Biolojia, iliyotengenezwa na tishu za wanadamu au wanyama. Valves hizi zinaweza kudumu miaka 10 hadi 20, lakini unaweza kuhitaji kuchukua vidonda vya damu kwa maisha yote.

Mara tu valve mpya inafanya kazi, daktari wako wa upasuaji:

• Funga moyo wako na uondoe kwenye mashine ya mapafu ya moyo.
• Weka catheters (zilizopo) kuzunguka moyo wako kukimbia maji ambayo yanajijenga.
• Funga mfupa wako wa kifua na waya za chuma cha pua. Itachukua wiki 6 hadi 12 kwa mfupa kupona. Waya zitakaa ndani ya mwili wako.

Upasuaji huu unaweza kuchukua masaa 3 hadi 5.

Wakati mwingine taratibu zingine hufanywa wakati wa upasuaji wazi wa aortic. Hii ni pamoja na:

• Upasuaji wa Coronary bypass
• Uingizwaji wa mizizi ya aortiki (Utaratibu wa David)
• Utaratibu wa Ross (au kubadili)

Unaweza kuhitaji upasuaji ikiwa valve yako ya aortic haifanyi kazi vizuri. Unaweza kuhitaji upasuaji wa moyo wa wazi kwa sababu hizi:

• Mabadiliko katika valve yako ya aortic husababisha dalili kuu za moyo, kama maumivu ya kifua, kupumua kwa pumzi, uchungu wa kukata tamaa, au kutofaulu kwa moyo.
• Uchunguzi unaonyesha kuwa mabadiliko katika vali yako ya aortiki yanaanza kudhuru sana jinsi moyo wako unavyofanya kazi.
• Valve yako ya moyo imeharibiwa na maambukizi ya valve ya moyo (endocarditis).
• Umepokea valve mpya ya moyo hapo zamani na haifanyi kazi vizuri.
• Una shida zingine kama vile kuganda kwa damu, maambukizo, au kutokwa na damu.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Kupoteza damu
• Shida za kupumua
• Maambukizi, pamoja na kwenye mapafu, figo, kibofu cha mkojo, kifua, au valves za moyo
• Athari kwa dawa

Hatari zinazowezekana kutoka kwa upasuaji wa moyo wazi ni:

• Shambulio la moyo au kiharusi
• Shida za densi ya moyo
• Uambukizi wa chale, ambao una uwezekano wa kutokea kwa watu ambao wanene kupita kiasi, wana ugonjwa wa sukari, au tayari wamepata upasuaji huu
• Kuambukizwa kwa valve mpya
• Kushindwa kwa figo
• Kupoteza kumbukumbu na upotevu wa uwazi wa kiakili, au "fuzzy thinking"
• Uponyaji duni wa chale
• Ugonjwa wa post-pericardiotomy (homa ya kiwango cha chini na maumivu ya kifua) ambayo inaweza kudumu hadi miezi 6
• Kifo

Daima mwambie mtoa huduma wako wa afya:

• Ikiwa una mjamzito au unaweza kuwa mjamzito
• Ni dawa gani unazochukua, hata dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa

Unaweza kuhifadhi damu katika benki ya damu kwa kuongezewa damu wakati na baada ya upasuaji wako. Muulize mtoa huduma wako jinsi wewe na wanafamilia wako mnaweza kuchangia damu.

Ukivuta sigara, lazima uache. Uliza msaada wako.

Kwa kipindi cha wiki 1 kabla ya upasuaji, unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa damu wakati wa upasuaji.

• Baadhi ya dawa hizi ni aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), na naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ikiwa unachukua warfarin (Coumadin) au clopidogrel (Plavix), zungumza na daktari wako wa upasuaji kabla ya kuacha au kubadilisha jinsi unavyotumia dawa hizi.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji wako:

• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Kila wakati mruhusu mtoa huduma wako ajue ikiwa una homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au ugonjwa mwingine wowote wakati unaongoza kwa upasuaji wako.

Andaa nyumba yako kwa utakapofika nyumbani kutoka hospitalini.

Osha na safisha nywele zako siku moja kabla ya upasuaji wako. Unaweza kuhitaji kuosha mwili wako wote chini ya shingo yako na sabuni maalum. Sugua kifua chako mara 2 au 3 na sabuni hii.

Siku ya upasuaji wako:

• Mara nyingi utaulizwa usinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako. Hii ni pamoja na kutumia gum ya kutafuna na pumzi. Suuza kinywa chako na maji ikiwa inahisi kavu. Kuwa mwangalifu usimeze.
• Chukua dawa ambazo umeambiwa uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Tarajia kutumia siku 4 hadi 7 hospitalini baada ya upasuaji. Utatumia usiku wa kwanza katika ICU na unaweza kukaa hapo kwa siku 1 hadi 2. Kutakuwa na mirija 2 hadi 3 katika kifua chako kutoa maji kutoka kuzunguka moyo wako. Hizi kawaida huondolewa siku 1 hadi 3 baada ya upasuaji.

Unaweza kuwa na catheter (bomba rahisi) kwenye kibofu cha mkojo kukimbia mkojo. Unaweza pia kuwa na mistari ya mishipa (IV) ya kutoa maji. Wauguzi wataangalia kwa karibu wachunguzi ambao huonyesha ishara zako muhimu (mapigo yako, joto, na kupumua).

Utahamishiwa kwenye chumba cha kawaida cha hospitali kutoka ICU. Moyo wako na ishara muhimu zitaendelea kufuatiliwa hadi utakaporudi nyumbani. Utapokea dawa ya maumivu kudhibiti maumivu karibu na ukata wako wa upasuaji.

Muuguzi wako atakusaidia kuanza polepole shughuli zingine. Unaweza kuanza programu ya kufanya moyo wako na mwili uwe na nguvu.

Unaweza kuwa na pacemaker iliyowekwa moyoni mwako ikiwa kiwango cha moyo wako kinakuwa polepole sana baada ya upasuaji. Inaweza kuwa ya muda au ya kudumu.

Vipu vya moyo vya mitambo havikosi mara nyingi. Walakini, vidonge vya damu vinaweza kutokea juu yao. Ikiwa kitambaa cha damu huunda, unaweza kupata kiharusi. Damu inaweza kutokea, lakini hii ni nadra.

Valves za kibaolojia zina hatari ndogo ya kuganda kwa damu, lakini huwa hushindwa kwa muda mrefu. Kwa matokeo bora, chagua kuwa na upasuaji wako wa vali ya aortic kwenye kituo ambacho hufanya taratibu hizi nyingi.

Uingizwaji wa valve ya aortic; Valvuloplasty ya aorta; Ukarabati wa valve ya aortic; Uingizwaji - valve ya aortic; AVR

• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Upasuaji wa valve ya moyo - kutokwa
• Upasuaji wa moyo wa watoto - kutokwa
• Kuchukua warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Ugonjwa wa vali ya vali. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Rosengart TK, Anand J. Magonjwa ya moyo yaliyopatikana: valvular. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.