Kutokwa na damu ukeni au uterine

Kutokwa na damu ukeni kawaida hufanyika wakati wa hedhi ya mwanamke, wakati anapata hedhi. Kipindi cha kila mwanamke ni tofauti.

• Wanawake wengi wana mizunguko kati ya siku 24 na 34 mbali. Kawaida huchukua siku 4 hadi 7 katika hali nyingi.
• Wasichana wadogo wanaweza kupata vipindi vyao popote kutoka siku 21 hadi 45 au zaidi mbali.
• Wanawake walio katika miaka yao ya 40 mara nyingi wataona kipindi chao kinatokea mara chache.

Wanawake wengi wana damu isiyo ya kawaida kati ya vipindi vyao wakati fulani katika maisha yao. Damu isiyo ya kawaida hufanyika wakati una:

• Kutokwa na damu nzito kuliko kawaida
• Damu kwa siku zaidi ya kawaida (menorrhagia)
• Kuchunguza au kutokwa na damu kati ya vipindi
• Damu baada ya ngono
• Damu baada ya kumaliza hedhi
• Damu wakati wajawazito
• Damu kabla ya umri wa miaka 9
• Mzunguko wa hedhi zaidi ya siku 35 au mfupi kuliko siku 21
• Hakuna kipindi cha miezi 3 hadi 6 (amenorrhea)

Kuna sababu nyingi za kutokwa damu isiyo ya kawaida ukeni.

HORMONI

Damu isiyo ya kawaida mara nyingi huhusishwa na kutofaulu kwa ovulation ya kawaida (anovulation). Madaktari huita shida hiyo damu isiyo ya kawaida ya uterasi (AUB) au damu ya uterine ya kuzuia damu. AUB ni kawaida zaidi kwa vijana na kwa wanawake ambao wanakaribia kumaliza.

Wanawake ambao huchukua uzazi wa mpango mdomo wanaweza kupata vipindi vya kutokwa na damu kwa njia ya uke. Mara nyingi hii inaitwa "kutokwa na damu kwa mafanikio." Shida hii mara nyingi huondoka yenyewe. Walakini, zungumza na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una wasiwasi juu ya kutokwa na damu.

MIMBA

Shida za ujauzito kama vile:

• Mimba ya Ectopic
• Kuharibika kwa mimba
• Kuharibika kwa kuharibika kwa mimba
  

MATATIZO YENYE VIUNGO VYA UZAZI

Shida na viungo vya uzazi vinaweza kujumuisha:

• Kuambukizwa kwenye uterasi (ugonjwa wa uchochezi wa pelvic)
• Kuumia au upasuaji wa hivi karibuni kwa uterasi
• Ukuaji usio na saratani ndani ya tumbo, pamoja na nyuzi za uterini, uterasi au polyps ya kizazi, na adenomyosis
• Kuvimba au kuambukizwa kwa kizazi (cervicitis)
• Kuumia au ugonjwa wa ufunguzi wa uke (unaosababishwa na tendo la ndoa, maambukizo, polyp, viungo vya sehemu ya siri, kidonda, au mishipa ya varicose)
• Hyperplasia ya Endometriamu (unene au ujengaji wa kitambaa cha uterasi)

HALI ZA MATIBABU

Shida na hali ya matibabu inaweza kujumuisha:

• Ugonjwa wa ovari ya Polycystic
• Saratani au ngozi ya kizazi, uterasi, ovari, au mrija wa fallopian
• Shida za tezi au tezi
• Ugonjwa wa kisukari
• Cirrhosis ya ini
• Lupus erythematosus
• Shida za kutokwa na damu

SABABU ZINGINE

Sababu zingine zinaweza kujumuisha:

• Matumizi ya kifaa cha intrauterine (IUD) kwa kudhibiti uzazi (inaweza kusababisha kutazama)
• Biopsy ya kizazi au endometriamu au taratibu zingine
• Mabadiliko katika utaratibu wa mazoezi
• Lishe hubadilika
• Kupunguza uzito au faida ya hivi karibuni
• Dhiki
• Matumizi ya dawa zingine kama vile vidonda vya damu (warfarin au Coumadin)
• Unyanyasaji wa kijinsia
• Kitu ndani ya uke

Dalili za damu isiyo ya kawaida ukeni ni pamoja na:

• Kutokwa na damu au kuona kati ya vipindi
• Damu baada ya ngono
• Kutokwa na damu kwa nguvu zaidi (kupitisha kuganda kubwa, kuhitaji kubadilisha kinga wakati wa usiku, kuloweka kwenye pedi ya usafi au kukanyaga kila saa kwa masaa 2 hadi 3 mfululizo)
• Damu kwa siku zaidi ya kawaida au kwa zaidi ya siku 7
• Mzunguko wa hedhi chini ya siku 28 (kawaida zaidi) au zaidi ya siku 35 mbali
• Kutokwa na damu baada ya kumaliza kumaliza
• Kutokwa na damu nzito kuhusishwa na upungufu wa damu (hesabu ndogo ya damu, chuma kidogo)
  

Kutokwa na damu kutoka kwa puru au damu kwenye mkojo kunaweza kukosewa kwa kutokwa na damu ukeni. Ili kujua kwa hakika, ingiza kisodo ndani ya uke na uangalie damu.

Weka rekodi ya dalili zako na ulete maelezo haya kwa daktari wako. Rekodi yako inapaswa kujumuisha:

• Wakati hedhi inapoanza na kuishia
• Una mtiririko gani (hesabu idadi ya pedi na tamponi zilizotumiwa, ikibainika ikiwa zimelowekwa)
• Damu kati ya vipindi na baada ya ngono
• Dalili zingine zozote unazo

Mtoa huduma wako atafanya mtihani wa mwili, pamoja na mtihani wa pelvic. Mtoa huduma wako atauliza maswali juu ya historia yako ya matibabu na dalili.

Unaweza kuwa na vipimo kadhaa, pamoja na:

• Jaribio la Pap / HPV
• Uchunguzi wa mkojo
• Vipimo vya utendaji wa tezi
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Hesabu ya chuma
• Mtihani wa ujauzito

Kulingana na dalili zako, vipimo vingine vinaweza kuhitajika. Baadhi yanaweza kufanywa katika ofisi ya mtoa huduma wako. Wengine wanaweza kufanywa katika hospitali au kituo cha upasuaji:

• Sonohysterography: Fluid imewekwa ndani ya uterasi kupitia bomba nyembamba, wakati picha za uke za uke zinafanywa kwa uterasi.
• Ultrasound: Mawimbi ya sauti hutumiwa kutengeneza picha ya viungo vya pelvic. Ultrasound inaweza kufanywa kwa tumbo au kwa uke.
• Imaging resonance magnetic (MRI): Katika jaribio hili la upigaji picha, sumaku zenye nguvu hutumiwa kuunda picha za viungo vya ndani.
• Hysteroscopy: Kifaa nyembamba kama darubini huingizwa kupitia uke na kufunguliwa kwa kizazi. Inamruhusu mtoaji kuona ndani ya uterasi.
• Biopsy ya Endometriamu: Kutumia katheta ndogo au nyembamba (bomba), tishu huchukuliwa kutoka kwenye kitambaa cha uterasi (endometrium). Inatazamwa chini ya darubini.

Matibabu inategemea sababu maalum ya kutokwa na damu ukeni, pamoja na:

• Mabadiliko ya homoni
• Endometriosis
• Miamba ya uterasi
• Mimba ya Ectopic
• Ugonjwa wa ovari ya Polycystic

Matibabu inaweza kujumuisha dawa za homoni, dawa za kupunguza maumivu, na labda upasuaji.

Aina ya homoni unayochukua itategemea ikiwa unataka kupata mjamzito pamoja na umri wako.

• Vidonge vya kudhibiti uzazi vinaweza kusaidia kufanya vipindi vyako kuwa vya kawaida zaidi.
• Homoni pia zinaweza kutolewa kama sindano, kiraka cha ngozi, cream ya uke, au kupitia IUD inayotoa homoni.
• IUD ni kifaa cha kudhibiti uzazi ambacho huingizwa ndani ya uterasi. Homoni kwenye IUD hutolewa polepole na inaweza kudhibiti kutokwa na damu isiyo ya kawaida.

Dawa zingine zilizotolewa kwa AUB zinaweza kujumuisha:

• Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za kawaida (ibuprofen au naproxen) kusaidia kudhibiti kutokwa na damu na kupunguza maumivu ya hedhi
• Asidi ya Tranexamic kusaidia kutibu damu nzito ya hedhi
• Antibiotic kutibu maambukizo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Umeloweka kwa pedi au tampon kila saa kwa masaa 2 hadi 3.
• Kuvuja damu kwako hudumu zaidi ya wiki 1.
• Una damu ukeni na una mjamzito au unaweza kuwa mjamzito.
• Una maumivu makali, haswa ikiwa pia una maumivu wakati wa hedhi.
• Vipindi vyako vimekuwa vizito au vimeongezwa kwa mizunguko mitatu au zaidi, ikilinganishwa na ile ya kawaida kwako.
• Una damu au unaona baada ya kumaliza kukoma.
• Una damu au unaona kati ya vipindi au unasababishwa na kufanya ngono.
• Damu isiyo ya kawaida inarudi.
• Damu huongezeka au inakuwa kali vya kutosha kusababisha udhaifu au kichwa kidogo.
• Una homa au maumivu chini ya tumbo
• Dalili zako huwa kali zaidi au mara kwa mara.

Aspirini inaweza kuongeza muda wa kutokwa na damu na inapaswa kuepukwa ikiwa una shida ya kutokwa na damu. Ibuprofen mara nyingi hufanya kazi bora kuliko aspirini ya kupunguza maumivu ya hedhi. Inaweza pia kupunguza kiwango cha damu unayopoteza wakati wa kipindi.

Hedhi isiyo ya kawaida; Vipindi vizito, vya muda mrefu, au visivyo vya kawaida; Menorrhagia; Polymenorrhea; Metrorrhagia na hali zingine za hedhi; Vipindi visivyo vya kawaida vya hedhi; Damu isiyo ya kawaida ukeni

Bulletini ya Mazoezi ya ACOG Nambari 110: matumizi yasiyo ya uzazi wa mpango ya uzazi wa mpango wa homoni. Gynecol ya kizuizi. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Chuo cha Amerika cha Madaktari wa uzazi na Wanajinakolojia. Maoni ya Kamati ya ACOG No 557: Usimamizi wa damu isiyo ya kawaida ya uterasi kwa wanawake wasio na ujauzito wenye umri wa kuzaa. Gynecol ya kizuizi. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fiziolojia na ugonjwa wa mhimili wa uzazi wa kike. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.

Ryntz T, Lobo RA. Damu isiyo ya kawaida ya uterasi: etiolojia na usimamizi wa kutokwa na damu kali na sugu. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 26.

Muuzaji RH, Symons AB. Ukiukwaji wa hedhi. Katika: Muuzaji RH, Symons AB, eds. Utambuzi tofauti wa malalamiko ya kawaida. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 20.