Kile Unachohitaji Kujua Kuhusu Catatonia

Content.

• Je! Ni aina gani za katatoni?
• Ni nini husababisha catatonia?
• Dawa
• Sababu za kikaboni
• Je! Ni sababu gani za hatari kwa katatonia?
• Je! Ni dalili gani za katatoni?
• Catatonia ya kusisimua
• Catatonia mbaya
• Kufanana na hali zingine
• Je! Catatonia hugunduliwaje?
• Catatonia inatibiwaje?
• Dawa
• Tiba ya umeme wa umeme (ECT)
• Je! Mtazamo wa catatonia ni nini?
• Je! Catatonia inaweza kuzuiwa?

Catatonia ni nini?

Catatonia ni shida ya kisaikolojia, ikimaanisha inajumuisha uhusiano kati ya utendaji wa akili na harakati. Catatonia huathiri uwezo wa mtu kusonga kwa njia ya kawaida.

Watu walio na katatonia wanaweza kupata dalili anuwai. Dalili ya kawaida ni kulala, ambayo inamaanisha kuwa mtu huyo hawezi kusonga, kuongea, au kujibu vichocheo. Walakini, watu wengine walio na katatonia wanaweza kuonyesha harakati nyingi na tabia ya kuchafuka.

Catatonia inaweza kudumu mahali popote kutoka masaa machache hadi wiki, miezi, au miaka. Inaweza kutokea mara kwa mara kwa wiki hadi miaka baada ya kipindi cha kwanza.

Ikiwa katatonia ni dalili ya sababu inayotambulika, inaitwa extrinsic. Ikiwa hakuna sababu inaweza kuamua, inachukuliwa kuwa ya ndani.

Je! Ni aina gani za katatoni?

Toleo la hivi punde la Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Shida za Akili (DSM-5) haigawanyi tena katatonia kuwa aina. Walakini, wataalamu wengi wa afya ya akili bado wanaweza kuainisha katatonia katika aina tatu: wamelegea, wamefurahi, na mbaya.

Katatoni iliyocheleweshwa ni fomu ya kawaida ya katatoni. Inasababisha harakati polepole. Mtu aliye na catatonia iliyosababishwa anaweza kutazama angani na mara nyingi hazungumzi. Hii pia inajulikana kama katatonia ya akinetic.

Watu walio na catatonia yenye msisimko wanaonekana "wameharakishwa," hawana utulivu, na wamechanganyikiwa. Wakati mwingine hujiingiza katika tabia ya kujiumiza. Fomu hii pia inajulikana kama katatoni ya ngozi.

Watu walio na catatonia mbaya wanaweza kupata shida. Mara nyingi wana homa. Wanaweza pia kuwa na mapigo ya moyo na shinikizo la damu.

Ni nini husababisha catatonia?

Kulingana na DSM-5, hali kadhaa zinaweza kusababisha katatoni. Ni pamoja na:

• matatizo ya neurodevelopmental (shida zinazoathiri ukuaji wa mfumo wa neva)
• shida ya kisaikolojia
• matatizo ya bipolar
• matatizo ya unyogovu
• hali zingine za kiafya, kama vile upungufu wa folate ya ubongo, shida nadra za kinga mwilini, na shida nadra za ugonjwa wa ugonjwa wa ngozi (ambazo zinahusiana na uvimbe wa saratani)

Dawa

Catatonia ni athari nadra ya dawa zingine zinazotumiwa kutibu magonjwa ya akili. Ikiwa unashuku kuwa dawa inasababisha katatonia, tafuta matibabu mara moja. Hii inachukuliwa kama dharura ya matibabu.

Kuondoa dawa zingine, kama vile clozapine (Clozaril), kunaweza kusababisha catatonia.

Sababu za kikaboni

Uchunguzi wa kufikiria umedokeza kwamba watu wengine walio na katatoni sugu wanaweza kuwa na shida ya ubongo.

Wataalam wengine wanaamini kuwa kuwa na ziada au ukosefu wa neurotransmitters husababisha catatonia. Neurotransmitters ni kemikali za ubongo ambazo hubeba ujumbe kutoka kwa neuron moja hadi nyingine.

Nadharia moja ni kwamba kupunguzwa ghafla kwa dopamine, neurotransmitter, husababisha catatonia. Nadharia nyingine ni kwamba kupunguzwa kwa asidi ya gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter nyingine, husababisha hali hiyo.

Je! Ni sababu gani za hatari kwa katatonia?

Wanawake wana hatari kubwa ya kupata catatonia. Hatari huongezeka na umri.

Ijapokuwa katatoni kihistoria imekuwa ikihusishwa na ugonjwa wa akili, wataalamu wa magonjwa ya akili sasa huainisha katatonia kama shida yake mwenyewe, ambayo hufanyika katika muktadha wa shida zingine.

Inakadiriwa asilimia 10 ya wagonjwa wa magonjwa ya akili wanaougua ugonjwa wa katatonia. Asilimia ishirini ya wagonjwa wa katatoni wana utambuzi wa ugonjwa wa schizophrenia, wakati asilimia 45 wana utambuzi wa shida ya mhemko.

Wanawake walio na unyogovu wa baada ya kuzaa (PPD) wanaweza kupata katatoni.

Sababu zingine za hatari ni matumizi ya kokeni, mkusanyiko wa chumvi kidogo kwenye damu, na utumiaji wa dawa kama ciprofloxacin (Cipro)

Je! Ni dalili gani za katatoni?

Catatonia ina dalili nyingi, ambazo kawaida ni pamoja na:

• ujinga, ambapo mtu hawezi kusonga, hawezi kuzungumza, na anaonekana kutazama angani
• kuhimili au "kubadilika kwa wax," ambapo mtu anakaa katika nafasi ile ile kwa kipindi kirefu
• utapiamlo na upungufu wa maji mwilini kutokana na kukosa kula au kunywa
• echolalia, ambapo mtu hujibu mazungumzo kwa kurudia tu yale waliyosikia

Dalili hizi za kawaida zinaweza kuonekana kwa watu walio na catatonia iliyocheleweshwa.

Dalili zingine za katatoni ni pamoja na:

• catalepsy, ambayo ni aina ya ugumu wa misuli
• negativism, ambayo ni ukosefu wa majibu au kupinga msisimko wa nje
• echopraxia, ambayo ni kuiga harakati za mtu mwingine
• mutism
• grimacing

Catatonia ya kusisimua

Dalili maalum kwa catatonia ya msisimko ni pamoja na harakati nyingi, zisizo za kawaida. Hii ni pamoja na:

• fadhaa
• kutotulia
• harakati zisizo na kusudi

Catatonia mbaya

Catatonia mbaya husababisha dalili kali zaidi. Ni pamoja na:

• pumbao
• homa
• ugumu
• jasho

Ishara muhimu kama shinikizo la damu, kiwango cha kupumua, na kiwango cha moyo zinaweza kushuka. Dalili hizi zinahitaji matibabu ya haraka.

Kufanana na hali zingine

Dalili za Catatonia zinaonyesha ile ya hali zingine, pamoja na:

• saikolojia ya papo hapo
• encephalitis, au kuvimba kwenye tishu za ubongo
• ugonjwa mbaya wa neuroleptic (NMS), athari nadra na mbaya kwa dawa za kuzuia akili
• hali ya kifafa isiyo ya kushawishi, aina ya mshtuko mkali

Madaktari lazima waondoe hali hizi kabla ya kugundua katatonia. Mtu lazima aonyeshe angalau dalili mbili kuu za katatoni kwa masaa 24 kabla ya daktari kugundua katatoni.

Je! Catatonia hugunduliwaje?

Hakuna mtihani dhahiri wa katatonia uliopo. Ili kugundua katatonia, uchunguzi wa mwili na upimaji lazima kwanza utoe hali zingine.

Kiwango cha Upimaji wa Bush-Francis Catatonia (BFCRS) ni jaribio linalotumiwa kugundua katatonia. Kiwango hiki kina vitu 23 vilivyofungwa kutoka 0 hadi 3. Ukadiriaji wa "0" inamaanisha dalili haipo. Ukadiriaji wa "3" inamaanisha dalili iko.

Uchunguzi wa damu unaweza kusaidia kuondoa usawa wa elektroni. Hizi zinaweza kusababisha mabadiliko katika utendaji wa akili. Embolism ya mapafu, au kuganda kwa damu kwenye mapafu, inaweza kusababisha dalili za katatoni.

Jaribio la damu la fibrin D-dimer pia linaweza kuwa muhimu. Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa katatoni inahusishwa na viwango vya juu vya D-dimer. Walakini, hali nyingi (kama embolism ya mapafu) zinaweza kuathiri viwango vya D-dimer.

Uchunguzi wa CT au MRI huruhusu madaktari kutazama ubongo. Hii husaidia kuondoa uvimbe wa ubongo au uvimbe.

Catatonia inatibiwaje?

Dawa au tiba ya umeme (ECT) inaweza kutumika kutibu katatoni.

Dawa

Dawa kawaida ni njia ya kwanza ya kutibu katatoni. Aina za dawa ambazo zinaweza kuamriwa ni pamoja na benzodiazepines, misuli ya kupumzika, na wakati mwingine, tricyclic antidepressants. Benzodiazepines kawaida ni dawa ya kwanza iliyowekwa.

Benzodiazepines ni pamoja na clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), na diazepam (Valium). Dawa hizi huongeza GABA katika ubongo, ambayo inasaidia nadharia kwamba GABA iliyopunguzwa husababisha katatoni. Watu walio na viwango vya juu kwenye BFCRS kawaida hujibu vizuri kwa matibabu ya benzodiazepine.

Dawa zingine maalum ambazo zinaweza kuamriwa, kulingana na kesi ya mtu binafsi, ni pamoja na:

• amobarbital, barbiturate
• bromocriptine (Cycloset, Parlodel)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• lithiamu kabonati
• homoni ya tezi
• zolpidem (Ambien)

Baada ya siku 5, ikiwa hakuna majibu ya dawa au ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya, daktari anaweza kupendekeza matibabu mengine.

Tiba ya umeme wa umeme (ECT)

Tiba ya umeme wa umeme (ECT) ni matibabu madhubuti kwa katatoni. Tiba hii inafanywa katika hospitali chini ya usimamizi wa matibabu. Ni utaratibu usio na maumivu.

Mara tu mtu anapotulia, mashine maalum hutoa mshtuko wa umeme kwa ubongo. Hii inasababisha mshtuko katika ubongo kwa kipindi cha karibu dakika.

Mshtuko unaaminika kusababisha mabadiliko katika kiwango cha vimelea vya damu kwenye ubongo. Hii inaweza kuboresha dalili za katatonia.

Kulingana na mapitio ya fasihi ya 2018, ECT na benzodiazepines ndio matibabu pekee ambayo yamethibitishwa kliniki kutibu katatoni.

Je! Mtazamo wa catatonia ni nini?

Watu kawaida hujibu haraka kwa matibabu ya katatoni. Ikiwa mtu hajibu dawa zilizoagizwa, daktari anaweza kuagiza dawa mbadala hadi dalili zitakapopungua.

Watu ambao wanapata ECT wana kiwango cha juu cha kurudi tena kwa katatoni. Dalili kawaida huonekana tena ndani ya mwaka.

Je! Catatonia inaweza kuzuiwa?

Kwa sababu sababu halisi ya catatonia mara nyingi haijulikani, kuzuia haiwezekani. Walakini, watu walio na katatonia wanapaswa kuzuia kuchukua dawa nyingi za neuroleptic, kama vile chlorpromazine. Matumizi mabaya ya dawa yanaweza kuongeza dalili za katatoni.