Cirrhosis

Content.

• Jinsi cirrhosis inakua
• Sababu za kawaida za cirrhosis
• Dalili za ugonjwa wa cirrhosis
• Jinsi ugonjwa wa cirrhosis hugunduliwa
• Shida kutoka kwa cirrhosis
• Matibabu ya cirrhosis
• Kuzuia ugonjwa wa cirrhosis

Maelezo ya jumla

Cirrhosis ni makovu makali ya ini na utendaji mbaya wa ini unaoonekana katika hatua za mwisho za ugonjwa sugu wa ini. Ukovu mara nyingi husababishwa na mfiduo wa sumu ya muda mrefu kama vile pombe au maambukizo ya virusi. Ini iko upande wa juu wa kulia wa tumbo chini ya mbavu. Inayo kazi nyingi muhimu za mwili. Hii ni pamoja na:

• kuzalisha bile, ambayo husaidia mwili wako kuchukua mafuta ya lishe, cholesterol, na vitamini A, D, E, na K
• kuhifadhi sukari na vitamini kwa matumizi ya baadaye na mwili
• kusafisha damu kwa kuondoa sumu kama vile pombe na bakteria kutoka kwa mfumo wako
• kuunda protini za kugandamiza damu

Kulingana na Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH), ugonjwa wa cirrhosis ndio sababu ya 12 inayoongoza kwa vifo kwa sababu ya magonjwa huko Merika. Inawezekana kuathiri wanaume kuliko wanawake.

Jinsi cirrhosis inakua

Ini ni kiungo ngumu sana na kawaida inaweza kuumba seli zilizoharibiwa. Cirrhosis inakua wakati sababu zinazoharibu ini (kama vile pombe na maambukizo sugu ya virusi) zipo kwa muda mrefu. Wakati hii inatokea, ini huumia na kupata makovu. Ini lenye makovu haliwezi kufanya kazi vizuri, na mwishowe hii inaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis.

Cirrhosis husababisha ini kupungua na kuwa ngumu. Hii inafanya kuwa ngumu kwa damu yenye virutubisho kupita ndani ya ini kutoka kwenye mshipa wa bandari. Mshipa wa porta hubeba damu kutoka kwa viungo vya kumengenya hadi kwenye ini. Shinikizo kwenye mshipa wa bandari huinuka wakati damu haiwezi kupita kwenye ini. Matokeo ya mwisho ni hali mbaya inayoitwa shinikizo la damu la portal, ambayo mshipa hupata shinikizo la damu. Matokeo mabaya ya shinikizo la damu la portal ni kwamba mfumo huu wa shinikizo kubwa husababisha chelezo, ambayo husababisha vidonda vya umio (kama mishipa ya varicose), ambayo inaweza kupasuka na kutokwa na damu.

Sababu za kawaida za cirrhosis

Sababu za kawaida za ugonjwa wa cirrhosis huko Merika ni maambukizo ya hepatitis C ya virusi vya muda mrefu na unywaji pombe sugu. Unene kupita kiasi pia ni sababu ya ugonjwa wa cirrhosis, ingawa sio maarufu kama ulevi au hepatitis C. Unene unaweza kuwa sababu ya hatari yenyewe, au pamoja na ulevi na hepatitis C.

Kulingana na NIH, ugonjwa wa cirrhosis unaweza kukuza kwa wanawake ambao hunywa zaidi ya vinywaji viwili vya pombe kwa siku (pamoja na bia na divai) kwa miaka mingi. Kwa wanaume, kunywa zaidi ya vinywaji vitatu kwa siku kwa miaka kunaweza kuwaweka katika hatari ya ugonjwa wa cirrhosis. Walakini, kiwango hicho ni tofauti kwa kila mtu, na hii haimaanishi kwamba kila mtu ambaye amewahi kunywa zaidi ya vinywaji kadhaa atakua na ugonjwa wa cirrhosis. Cirrhosis inayosababishwa na pombe kawaida ni matokeo ya kunywa mara kwa mara zaidi ya kiasi hiki kwa kipindi cha miaka 10 au 12.

Hepatitis C inaweza kuambukizwa kupitia kujamiiana au kuambukizwa kwa damu iliyoambukizwa au bidhaa za damu. Inawezekana kufunuliwa kwa damu iliyoambukizwa kupitia sindano zilizosibikwa za chanzo chochote, pamoja na kuchora tatoo, kutoboa, utumiaji mbaya wa dawa, na kushiriki sindano. Hepatitis C haipatikani kwa kuongezewa damu huko Merika kwa sababu ya viwango vikali vya uchunguzi wa benki ya damu.

Sababu zingine za cirrhosis ni pamoja na:

• Hepatitis B: Hepatitis B inaweza kusababisha uvimbe wa ini na uharibifu ambao unaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis.
• Hepatitis D: Aina hii ya hepatitis pia inaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis. Mara nyingi huonekana kwa watu ambao tayari wana hepatitis B.
• Uvimbe unaosababishwa na ugonjwa wa autoimmune: Hepatitis ya autoimmune inaweza kuwa na sababu ya maumbile. Kulingana na Shirika la Ini la Amerika, karibu asilimia 70 ya watu walio na hepatitis ya autoimmune ni wanawake.
• Uharibifu wa mifereji ya bile, ambayo hufanya kazi kukimbia bile: Mfano mmoja wa hali kama hiyo ni ugonjwa wa cirrhosis ya msingi.
• Shida zinazoathiri uwezo wa mwili kushughulikia chuma na shaba: Mifano miwili ni hemochromatosis na ugonjwa wa Wilson.
• Dawa: Dawa ikiwa ni pamoja na uandikishaji na dawa za kaunta kama acetaminophen, viuatilifu vingine, na dawa zingine za kukandamiza, zinaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis.

Dalili za ugonjwa wa cirrhosis

Dalili za ugonjwa wa cirrhosis hufanyika kwa sababu ini haiwezi kutakasa damu, kuvunja sumu, kutoa protini za kuganda, na kusaidia kunyonya mafuta na vitamini vyenye mumunyifu. Mara nyingi hakuna dalili mpaka ugonjwa huo umeendelea. Dalili zingine ni pamoja na:

• kupungua kwa hamu ya kula
• pua huvuja damu
• homa ya manjano (kubadilika rangi ya manjano)
• mishipa ndogo ya umbo la buibui chini ya ngozi
• kupungua uzito
• anorexia
• kuwasha ngozi
• udhaifu

Dalili mbaya zaidi ni pamoja na:

• mkanganyiko na ugumu wa kufikiria wazi
• uvimbe wa tumbo (ascites)
• uvimbe wa miguu (edema)
• kutokuwa na nguvu
• gynecomastia (wakati wanaume wanaanza kukuza tishu za matiti)

Jinsi ugonjwa wa cirrhosis hugunduliwa

Utambuzi wa ugonjwa wa cirrhosis huanza na historia ya kina na uchunguzi wa mwili. Daktari wako atachukua historia kamili ya matibabu. Historia inaweza kufunua unywaji pombe wa muda mrefu, kuambukizwa na hepatitis C, historia ya familia ya magonjwa ya kinga ya mwili, au sababu zingine za hatari. Mtihani wa mwili unaweza kuonyesha ishara kama:

• ngozi ya rangi
• macho ya manjano (manjano)
• mitende yenye rangi nyekundu
• mitetemo ya mikono
• ini au wengu iliyopanuka
• korodani ndogo
• tishu nyingi za matiti (kwa wanaume)
• kupungua kwa tahadhari

Uchunguzi unaweza kufunua jinsi ini imeharibiwa. Baadhi ya vipimo vinavyotumiwa kwa tathmini ya ugonjwa wa cirrhosis ni:

• hesabu kamili ya damu (kufunua upungufu wa damu)
• kupima damu kuganda (kuona jinsi damu inaganda haraka)
• albin (kupima protini inayozalishwa kwenye ini)
• vipimo vya kazi ya ini
• alpha fetoprotein (uchunguzi wa saratani ya ini)

Vipimo vya ziada ambavyo vinaweza kutathmini ini ni pamoja na:

• endoscopy ya juu (kuona ikiwa vidonda vya umio viko)
• Scan ya ultrasound ya ini
• MRI ya tumbo
• CT scan ya tumbo
• biopsy ya ini (mtihani dhahiri wa cirrhosis)

Shida kutoka kwa cirrhosis

Ikiwa damu yako haiwezi kupita kwenye ini, inaunda chelezo kupitia mishipa mingine kama ile iliyo kwenye umio. Backup hii inaitwa varices ya umio. Mishipa hii haijajengwa kushughulikia shinikizo kubwa, na huanza kuongezeka kutoka kwa mtiririko wa damu wa ziada.

Shida zingine kutoka kwa cirrhosis ni pamoja na:

• michubuko (kwa sababu ya hesabu ndogo ya sahani na / au kuganda vibaya)
• kutokwa na damu (kwa sababu ya kupungua kwa protini za kuganda)
• unyeti kwa dawa (ini hutengeneza dawa mwilini)
• kushindwa kwa figo
• saratani ya ini
• upinzani wa insulini na aina 2 ya ugonjwa wa sukari
• encephalopathy ya ini (kuchanganyikiwa kwa sababu ya athari za sumu ya damu kwenye ubongo)
• mawe ya nyongo (kuingiliwa na mtiririko wa bile kunaweza kusababisha ugumu wa bile na kuunda mawe)
• varices ya umio
• wengu uliopanuka (splenomegaly)
• edema na ascites

Matibabu ya cirrhosis

Matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis inatofautiana kulingana na kile kilichosababisha na jinsi ugonjwa huo umeendelea. Matibabu ambayo daktari anaweza kuagiza ni pamoja na:

• beta blockers au nitrati (kwa shinikizo la damu la portal)
• kuacha kunywa (ikiwa ugonjwa wa cirrhosis unasababishwa na pombe)
• taratibu za kujifunga (kutumika kudhibiti kutokwa na damu kutoka kwa viungo vya umio)
• antibiotics ya ndani (kutibu peritonitis ambayo inaweza kutokea na ascites)
• hemodialysis (kusafisha damu ya wale walioshindwa na figo)
• lactulose na lishe ya protini ya chini (kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa akili)

Kupandikiza ini ni chaguo la mwisho, wakati matibabu mengine yanashindwa.

Wagonjwa wote lazima waache kunywa pombe. Dawa, hata zile za kaunta, hazipaswi kuchukuliwa bila kushauriana na daktari wako.

Kuzuia ugonjwa wa cirrhosis

Kufanya ngono salama na kondomu kunaweza kupunguza hatari ya kupata hepatitis B au C. Merika inapendekeza kwamba watoto wote wachanga na watu wazima walio katika hatari (kama watoa huduma za afya na waokoaji) wapewe chanjo dhidi ya hepatitis B.

Kuwa mnywaji wa pombe, kula lishe bora, na kufanya mazoezi ya kutosha kunaweza kuzuia au kupunguza ugonjwa wa ugonjwa. Shirika la Afya Ulimwenguni linaripoti kuwa ni asilimia 20 hadi 30 tu ya watu walioambukizwa na hepatitis B watapata saratani ya cirrhosis au ini. Taasisi ya Kitaifa ya Afya inaripoti kuwa asilimia 5 hadi 20 ya watu walioambukizwa na hepatitis C watakua na ugonjwa wa cirrhosis kwa kipindi cha miaka 20 hadi 30.

Soma nakala hii kwa Kihispania.