Je! Dialysis Imefunikwa na Medicare?

Content.

• Ustahiki wa Medicare
• Ikiwa haujajiandikisha mara moja
• Ikiwa uko kwenye dialysis
• Ikiwa unapata upandikizaji wa figo
• Wakati chanjo ya Medicare inaisha
• Huduma za Dialysis na vifaa vinavyofunikwa na Medicare
• Chanjo ya madawa ya kulevya
• Nitalipa nini kwa dialysis?
• Kuchukua

Medicare inashughulikia dialysis na matibabu mengi ambayo yanajumuisha ugonjwa wa figo hatua ya mwisho (ESRD) au figo kutofaulu.

Wakati figo zako haziwezi kufanya kazi tena kawaida, mwili wako huingia kwenye ESRD. Dialysis ni matibabu ya kusaidia mwili wako kufanya kazi kwa kusafisha damu yako wakati figo zako zinaacha kufanya kazi peke yake.

Pamoja na kusaidia mwili wako kuhifadhi kiwango sahihi cha maji na kudhibiti shinikizo la damu, dialysis husaidia kuondoa taka mbaya, maji, na chumvi inayojijenga mwilini mwako. Ingawa zinaweza kukusaidia kuishi kwa muda mrefu na kujisikia vizuri, matibabu ya dayalisisi sio tiba ya figo kushindwa kudumu.

Endelea kusoma ili ujifunze zaidi kuhusu dialysis ya Medicare na matibabu ya matibabu, pamoja na ustahiki na gharama.

Ustahiki wa Medicare

Mahitaji ya ustahiki wa Medicare ni tofauti ikiwa ustahiki wako unategemea ESRD.

Ikiwa haujajiandikisha mara moja

Ikiwa unastahiki Medicare kulingana na ESRD lakini unakosa kipindi chako cha kwanza cha uandikishaji, unaweza kustahiki kupata chanjo ya hadi miezi 12, mara tu utakapojiandikisha.

Ikiwa uko kwenye dialysis

Ikiwa unajiandikisha katika Medicare kulingana na ESRD na kwa sasa uko kwenye dialysis, chanjo yako ya Medicare kawaida huanza siku ya 1 ya matibabu yako ya dialysis mwezi wa 4. Chanjo inaweza kuanza mwezi wa 1 ikiwa:

• Wakati wa miezi 3 ya kwanza ya dayalisisi, unashiriki katika mafunzo ya dayalisisi ya nyumbani kwenye kituo kilichothibitishwa na Medicare.
• Daktari wako anaonyesha kwamba unapaswa kumaliza mafunzo ili uweze kufanya matibabu yako mwenyewe ya dayalisisi.

Ikiwa unapata upandikizaji wa figo

Ikiwa umelazwa katika hospitali iliyothibitishwa na Medicare kwa upandikizaji wa figo na upandikizaji hufanyika mwezi huo au katika miezi 2 ijayo, Medicare inaweza kuanza mwezi huo.

Chanjo ya Medicare inaweza kuanza miezi 2 kabla ya kupandikiza kwako ikiwa upandikizaji umechelewa zaidi ya miezi 2 baada ya kulazwa hospitalini.

Wakati chanjo ya Medicare inaisha

Ikiwa unastahiki Medicare tu kwa sababu ya figo kushindwa kudumu, chanjo yako itaacha:

• Miezi 12 baada ya mwezi matibabu ya dayalisisi yamekoma
• Miezi 36 kufuatia mwezi una kupandikiza figo

Chanjo ya Medicare itaanza tena ikiwa:

• ndani ya miezi 12 baada ya mwezi, unaacha kupata dialysis, unaanza dialysis tena au upandikizaji figo
• ndani ya miezi 36 baada ya mwezi kupata upandikizaji wa figo unapata upandikizaji mwingine wa figo au anza dialysis

Huduma za Dialysis na vifaa vinavyofunikwa na Medicare

Medicare halisi (Sehemu ya bima ya hospitali na Bima ya matibabu ya Sehemu B) inashughulikia vifaa na huduma nyingi zinazohitajika kwa dialysis, pamoja na:

• matibabu ya dayalisisi ya wagonjwa wa ndani: iliyofunikwa na Sehemu ya A ya Medicare
• matibabu ya matibabu ya nje ya wagonjwa: iliyofunikwa na Sehemu ya B ya Medicare
• huduma za madaktari wa nje: kufunikwa na Medicare Sehemu B
• mafunzo ya dayalisisi ya nyumbani: iliyofunikwa na Medicare Sehemu B
• vifaa na vifaa vya kusafisha dialisisi ya nyumbani: iliyofunikwa na Medicare Part B
• huduma fulani za msaada wa nyumbani: zilizofunikwa na Medicare Sehemu B
• Dawa nyingi za dialysis ya ndani na ya nyumbani: iliyofunikwa na Sehemu ya B ya Medicare
• huduma zingine na vifaa, kama vile vipimo vya maabara: vimefunikwa na Sehemu ya B ya Medicare

Medicare inapaswa kufunika huduma za ambulensi kwenda na kutoka nyumbani kwako hadi kituo cha karibu cha kusafisha damu ikiwa daktari wako atatoa maagizo yaliyoandikwa yakithibitisha kuwa ni hitaji la matibabu.

Huduma na vifaa ambavyo havifunikwa na Medicare ni pamoja na:

• malipo kwa wasaidizi kusaidia na dialysis ya nyumbani
• malipo yaliyopotea wakati wa mafunzo ya dialysis nyumbani
• makaazi wakati wa matibabu
• damu au seli nyekundu za damu zilizojaa kwa dialysis ya nyumbani (isipokuwa ikiwa imejumuishwa na huduma ya daktari)

Chanjo ya madawa ya kulevya

Sehemu ya Medicare inashughulikia dawa za sindano na za ndani na biolojia na fomu zao za mdomo zinazotolewa na kituo cha dayalisisi.

Sehemu ya B haitoi dawa ambazo zinapatikana tu kwa fomu ya mdomo.

Sehemu ya Medicare D, ambayo inunuliwa kupitia kampuni ya bima ya kibinafsi iliyoidhinishwa na Medicare, inatoa chanjo ya dawa ambayo kwa msingi wa sera yako, inashughulikia aina hii ya dawa.

Nitalipa nini kwa dialysis?

Ikiwa unapata dayalisisi baada ya kulazwa hospitalini, Sehemu ya A ya Medicare inashughulikia gharama.

Huduma za madaktari wa nje zinafunikwa na Medicare Sehemu ya B.

Unawajibika kwa malipo, punguzo la mwaka, dhamana ya pesa, na nakala za nakala:

• Punguzo la kila mwaka la Sehemu ya A ya Medicare ni $ 1,408 (wakati amelazwa hospitalini) mnamo 2020. Hii inashughulikia siku 60 za kwanza za utunzaji wa hospitali katika kipindi cha faida. Kulingana na Vituo vya Merika vya Huduma za Medicare & Medicare, karibu asilimia 99 ya wanufaika wa Medicare hawana malipo kwa Sehemu A.
• Mnamo mwaka wa 2020, malipo ya kila mwezi ya Medicare Sehemu B ni $ 144.60 na punguzo la kila mwaka la Medicare Sehemu B ni $ 198. Mara tu malipo hayo na punguzo zinalipwa, Medicare kawaida hulipa asilimia 80 ya gharama na unalipa asilimia 20.

Kwa huduma za mafunzo ya dayalisisi nyumbani, Medicare kawaida hulipa ada gorofa kwa kituo chako cha dayalisisi kusimamia mafunzo ya dayalisisi ya nyumbani.

Baada ya kutolewa kwa sehemu B kila mwaka, Medicare hulipa asilimia 80 ya ada, na asilimia 20 iliyobaki ni jukumu lako.

Kuchukua

Matibabu mengi, pamoja na dayalisisi, ambayo yanajumuisha ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho (ESRD) au kutofaulu kwa figo hufunikwa na Medicare.

Maelezo kuhusu chanjo ya matibabu, huduma na vifaa, na sehemu yako ya gharama zinaweza kupitiwa na wewe na timu yako ya huduma ya afya, ambayo ni pamoja na:

• madaktari
• wauguzi
• wafanyakazi wa kijamii
• mafundi wa dayalisisi

Kwa habari zaidi fikiria kutembelea Medicare.gov, au kupiga simu kwa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.