Tiba ya Kimwili inafunikwa na Medicare?

Content.

• Je! Medicare inashughulikia lini tiba ya mwili?
• Kufunika na malipo
• Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika tiba ya mwili?
• Sehemu ya A
• Sehemu ya B
• Sehemu ya C
• Sehemu ya D
• Medigap
• Tiba ya mwili inagharimu kiasi gani?
• Kukadiria gharama zako za mfukoni
• Ni mipango gani ya Medicare inayoweza kuwa bora ikiwa unajua unahitaji tiba ya mwili?
• Mstari wa chini

Medicare inaweza kusaidia kulipia tiba ya mwili (PT) ambayo inachukuliwa kuwa muhimu kwa matibabu. Baada ya kukutana na Sehemu yako B inayopunguzwa, ambayo ni $ 198 kwa 2020, Medicare italipa asilimia 80 ya gharama zako za PT.

PT inaweza kuwa sehemu muhimu ya matibabu au kupona kwa hali anuwai. Inazingatia kurudisha utendaji, kupunguza maumivu, na kukuza kuongezeka kwa uhamaji.

Wataalam wa mwili hufanya kazi kwa karibu na wewe kutibu au kusimamia hali anuwai, pamoja na lakini sio mdogo kwa majeraha ya misuli, kiharusi, na ugonjwa wa Parkinson.

Endelea kusoma ili kujua ni sehemu gani za Medicare zinazofunika PT na lini.

Je! Medicare inashughulikia lini tiba ya mwili?

Sehemu ya B ya Medicare itasaidia kulipia PT ya wagonjwa wa nje ambayo ni muhimu kimatibabu. Huduma inachukuliwa kuwa muhimu kimatibabu wakati inahitajika kugundua au kutibu hali au ugonjwa. PT inaweza kuzingatiwa kuwa muhimu kwa:

• kuboresha hali yako ya sasa
• kudumisha hali yako ya sasa
• polepole kuzorota kwa hali yako

Ili PT ifunikwe, lazima ihusishe huduma zenye ujuzi kutoka kwa mtaalamu aliyehitimu kama mtaalamu wa mwili au daktari. Kwa mfano, kitu kama kutoa mazoezi ya jumla ya usawa wa jumla hakutafunikwa kama PT chini ya Medicare.

Mtaalamu wako wa mwili anapaswa kukupa ilani iliyoandikwa kabla ya kukupatia huduma zozote ambazo hazingefunikwa chini ya Medicare. Basi unaweza kuchagua ikiwa unataka huduma hizi.

Kufunika na malipo

Mara tu unapokutana na Sehemu yako B inayopunguzwa, ambayo ni $ 198 kwa 2020, Medicare italipa asilimia 80 ya gharama zako za PT. Utakuwa na jukumu la kulipa asilimia 20 iliyobaki. Hakuna tena kofia kwenye gharama za PT ambazo Medicare itashughulikia.

Baada ya gharama yako ya jumla ya PT kuzidi kizingiti maalum, mtaalamu wako wa mwili anahitajika kuthibitisha kwamba huduma zinazotolewa hubaki muhimu kimatibabu kwa hali yako. Kwa 2020, kizingiti hiki ni $ 2,080.

Mtaalamu wako wa mwili atatumia nyaraka kuonyesha kuwa matibabu yako ni ya lazima kimatibabu. Hii ni pamoja na tathmini ya hali yako na maendeleo yako pamoja na mpango wa matibabu na habari ifuatayo:

• utambuzi
• aina maalum ya PT ambayo utakuwa unapokea
• malengo ya muda mrefu ya matibabu yako ya PT
• kiasi cha vikao vya PT ambavyo utapokea kwa siku moja au wiki moja
• jumla ya vikao vya PT vinahitajika

Wakati jumla ya gharama za PT zinazidi $ 3,000, ukaguzi wa matibabu unaolengwa unaweza kufanywa. Walakini, sio madai yote ambayo yako chini ya mchakato huu wa ukaguzi.

Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika tiba ya mwili?

Wacha tuvunje sehemu tofauti za Medicare na jinsi chanjo iliyotolewa inahusiana na PT.

Sehemu ya A

Sehemu ya Medicare ni bima ya hospitali. Inashughulikia vitu kama:

• wagonjwa wanaokaa katika vituo kama hospitali, vituo vya afya ya akili, vituo vya ukarabati, au vituo vya uuguzi vyenye ujuzi
• huduma ya wagonjwa
• huduma ya afya nyumbani

Sehemu ya A inaweza kufunika ukarabati wa wagonjwa wa ndani na huduma za PT wakati wanachukuliwa kuwa muhimu kwa matibabu ili kuboresha hali yako baada ya kulazwa hospitalini.

Sehemu ya B

Sehemu ya Medicare ni bima ya matibabu. Inashughulikia huduma muhimu za wagonjwa wa nje. Sehemu B inaweza pia kufunika huduma zingine za kinga.

Sehemu ya Medicare inashughulikia PT muhimu ya kimatibabu. Hii ni pamoja na utambuzi na matibabu ya hali au magonjwa ambayo yanaathiri uwezo wako wa kufanya kazi.

Unaweza kupokea huduma ya aina hii kwa aina zifuatazo za vifaa:

• ofisi za matibabu
• wataalam wa mazoezi ya kibinafsi
• idara za wagonjwa wa hospitali
• vituo vya ukarabati wa wagonjwa wa nje
• vituo vya uuguzi vyenye ujuzi (wakati sehemu ya A ya Medicare haitumiki)
• nyumbani (kutumia mtoa huduma aliyeidhinishwa na Medicare)

Sehemu ya C

Mipango ya Medicare Sehemu ya C pia inajulikana kama mipango ya Faida ya Medicare. Tofauti na sehemu A na B, hutolewa na kampuni za kibinafsi ambazo zimeidhinishwa na Medicare.

Mipango ya Sehemu C ni pamoja na chanjo iliyotolewa na sehemu A na B. Hii ni pamoja na PT muhimu ya matibabu. Ikiwa una mpango wa Sehemu ya C, unapaswa kuangalia habari kuhusu sheria yoyote maalum ya mpango wa huduma za tiba.

Mipango ya Sehemu ya C inaweza pia kujumuisha huduma zingine ambazo hazijumuishwa katika sehemu A na B, kama meno, maono, na chanjo ya dawa ya dawa (Sehemu ya D). Kilichojumuishwa katika mpango wa Sehemu ya C kinaweza kutofautiana.

Sehemu ya D

Sehemu ya Medicare ni chanjo ya dawa ya dawa. Sawa na Sehemu ya C, kampuni za kibinafsi zilizoidhinishwa na Medicare hutoa mipango ya Sehemu ya D. Dawa ambazo zimefunikwa zinaweza kutofautiana kwa mpango.

Sehemu za mipango D hazifuniki PT. Walakini, ikiwa dawa za dawa ni sehemu ya mpango wako wa matibabu au urejesho, Sehemu ya D inaweza kuwafunika.

Medigap

Medigap pia inaitwa bima ya kuongeza Medicare. Sera hizi zinauzwa na kampuni za kibinafsi na zinaweza kulipia gharama ambazo hazijashughulikiwa na sehemu A na B. Hii inaweza kujumuisha:

• punguzo
• malipo
• dhamana ya sarafu
• huduma ya matibabu wakati unasafiri nje ya Merika

Ingawa Medigap haiwezi kufunika PT, sera zingine zinaweza kusaidia kufidia malipo yanayopatikana au punguzo.

Tiba ya mwili inagharimu kiasi gani?

Gharama ya PT inaweza kutofautiana sana na sababu nyingi zinaweza kuathiri gharama, pamoja na:

• mpango wako wa bima
• aina maalum ya huduma za PT ambazo unahitaji
• muda au idadi ya vikao vinavyohusika katika matibabu yako ya PT
• mtaalamu wako wa mwili hushtaki kiasi gani
• eneo lako
• aina ya kituo unachotumia

Copay pia inaweza kuwa sababu kubwa katika gharama za PT. Katika hali nyingine, nakala ya kikao kimoja inaweza kuwa. Ikiwa unahitaji kuwa na vikao vingi vya PT, gharama hii inaweza kuongeza haraka.

Utafiti kutoka 2019 uligundua kuwa wastani wa matumizi ya PT kwa kila mshiriki alikuwa $ 1,488 kwa mwaka. Hii ilitofautiana na utambuzi, na hali ya neva na matumizi ya pamoja kuwa juu wakati hali za genitourinary na vertigo zilikuwa chini.

Kukadiria gharama zako za mfukoni

Ingawa huwezi kujua ni kiasi gani PT itakugharimu, inawezekana kupata makadirio. Jaribu yafuatayo:

1. Ongea na mtaalamu wako wa mwili kupata maoni ya matibabu yako yatagharimu kiasi gani.
2. Angalia na mpango wako wa bima ili kujua ni kiasi gani cha gharama hii itafunikwa.
3. Linganisha nambari mbili ili kukadiria kiasi utakachohitaji kulipa mfukoni. Kumbuka kujumuisha vitu kama nakala na punguzo katika makadirio yako.

Ni mipango gani ya Medicare inayoweza kuwa bora ikiwa unajua unahitaji tiba ya mwili?

Sehemu za Medicare A na B (Medicare asili) hufunika PT muhimu ya kimatibabu. Ikiwa unajua utahitaji tiba ya mwili katika mwaka ujao, kuwa na sehemu hizi tu zinaweza kukidhi mahitaji yako.

Ikiwa una wasiwasi juu ya gharama za ziada ambazo hazifunikwa na sehemu A na B, unaweza kutaka kufikiria juu ya kuongeza mpango wa Medigap. Hii inaweza kusaidia kulipia vitu kama nakala, ambazo zinaweza kujumuisha wakati wa PT.

Mipango ya Sehemu ya C inajumuisha kile kilichofunikwa katika sehemu A na B. Walakini, zinaweza pia kushughulikia huduma ambazo hazijashughulikiwa na sehemu hizi. Ikiwa utahitaji chanjo ya meno, maono, au programu za usawa wa mwili pamoja na PT, fikiria mpango wa Sehemu C.

Sehemu ya D ni pamoja na chanjo ya dawa ya dawa. Inaweza kuongezwa kwa sehemu A na B na mara nyingi hujumuishwa katika mipango ya Sehemu ya C. Ikiwa tayari unachukua dawa za dawa au unajua kuwa zinaweza kuwa sehemu ya mpango wako wa matibabu, angalia mpango wa Sehemu ya D.

Mstari wa chini

Sehemu ya Medicare B inashughulikia PT ya wagonjwa wa nje wakati ni lazima kimatibabu. Inahitajika kimatibabu inamaanisha kuwa PT unayoipokea inahitajika kugundua au kutibu hali yako.

Hakuna kofia ya gharama ya PT ambayo Medicare itashughulikia. Walakini, baada ya kizingiti fulani mtaalamu wako wa mwili atahitaji kudhibitisha kuwa huduma unazopokea zinahitajika kimatibabu.

Mipango mingine ya Medicare, kama vile Sehemu ya C na Medigap, inaweza pia kulipia gharama zinazohusiana na PT. Ikiwa unatazama mojawapo ya haya, kumbuka kulinganisha mipango kadhaa kabla ya kuchagua moja kwani chanjo inaweza kutofautiana kwa mpango.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.