Je! Mpango wa Mahitaji Maalum Unaohitajika wa Medicare Je!

Content.

• Je! Mpango wa Mahitaji Maalum Unaohitajika wa Medicare (D-SNP) ni nini?
• Je! Ni nani anayestahiki SNPs Dual Eligible?
• Kufuzu kwa Medicare
• Kufuzu kwa Dawa ya Dawa
• Je! Unajiandikishaje kwa SNP inayostahiki mara mbili?
• Je! SNP inayostahiki mara mbili inafunika nini?
• Je! SNP inayostahiki mara mbili inagharimu nini?
• Gharama za kawaida za D-SNP mnamo 2020
• Kuchukua

• Mpango wa Mahitaji Maalum ya Uliohitajika wa Medicare (D-SNP) ni mpango wa Faida ya Medicare iliyoundwa kutoa chanjo maalum kwa watu ambao wamejiandikisha katika Medicare (sehemu A na B) na Medicaid.
• Mipango hii husaidia watu walio na mahitaji ya juu zaidi kulipia gharama za mfukoni ambazo wanaweza kuwajibika chini ya mipango ya jadi ya Medicare.

Ikiwa una zaidi ya umri wa miaka 65 au una hali fulani za kiafya - na una pesa chache za kulipia huduma yako - unaweza kuingia kwenye kikundi teule ambacho kinastahili mipango ya bima ya umma ya serikali na serikali. Kwa kweli, karibu Wamarekani milioni 12 wana haki ya kupata chanjo ya Medicare na Medicaid, kulingana na umri wao na hali ya afya. Ikiwa wewe ni mmoja wao, unaweza kuhitimu D-SNP.

Soma ili ujifunze ni nini D-SNP na ikiwa unastahiki moja.

Je! Mpango wa Mahitaji Maalum Unaohitajika wa Medicare (D-SNP) ni nini?

Mpango wa Mahitaji Maalum ya Medicare (SNP) ni aina ya mpango wa Medicare Faida (Sehemu ya C) ambayo hutoa aina ya chanjo ya Medicare iliyopanuliwa. Mipango hii ya kibinafsi inasaidia kuratibu huduma na faida kati ya Medicare, ambayo ni mpango wa shirikisho, na Medicaid, ambayo ni mpango wa serikali.

D-SNPs ni ngumu zaidi ya SNP kwa mahitaji ya chanjo na ustahiki, lakini hutoa faida kamili zaidi kwa watu wenye uhitaji mkubwa.

Ili kuhitimu D-SNP, lazima uthibitishe kuwa unastahiki. Lazima kwanza uandikishwe katika Medicare na mpango wa serikali ya matibabu yako, na lazima uweze kuandika utangazaji huo.

Iliundwa mnamo 2003 na Congress, Medicare SNP zinapatikana kwa wale ambao tayari wana sehemu za Medicare A na B. SNPs ni aina ya mpango wa Medicare Part C (Advantage) uliodhibitiwa na serikali ya shirikisho na inayotolewa na kampuni za bima za kibinafsi. Wanaunganisha vitu kadhaa vya Medicare: Sehemu ya chanjo ya kulazwa hospitalini, Sehemu ya B ya huduma za matibabu za wagonjwa wa nje, na chanjo ya Sehemu ya D kwa dawa ya dawa.

Sio majimbo yote yanayotoa SNP za Medicare. Kuanzia 2016, majimbo 38 pamoja na Washington, DC, na Puerto Rico walitoa D-SNPs.

SNP zinagawanywa katika vikundi vitatu kulingana na aina ya watu wanaostahiki.

• Mipango ya Mahitaji Maalum yanayostahiki (D-SNPs). Mipango hii ni ya watu ambao wanastahiki Medicare na mpango wa matibabu wa jimbo lao.
• Mipango ya Mahitaji Maalum ya Hali ya Kudumu (C-SNPs). Mipango hii ya Faida iliundwa kwa watu walio na hali ya kiafya sugu kama kutofaulu kwa moyo, saratani, ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho, utegemezi wa dawa za kulevya na pombe, VVU, na zaidi.
• Mipango ya Mahitaji maalum ya Taasisi (I-SNPs). Mipango hii ya Faida ilibuniwa kwa watu ambao wanahitaji kuishi katika taasisi au kituo cha utunzaji wa muda mrefu kwa zaidi ya siku 90.

Je! Ni nani anayestahiki SNPs Dual Eligible?

Ili kuzingatiwa kwa SNP yoyote, kwanza lazima uandikishwe katika sehemu za Medicare A na B (Medicare asili), ambayo inashughulikia kulazwa hospitalini na huduma zingine za matibabu.

Kuna anuwai ya D-SNP inapatikana. Baadhi ni mipango ya Mashirika ya Matengenezo ya Afya (HMO), na zingine zinaweza kuwa mipango ya Mashirika ya Watoa Huduma (PPO). Mipango hiyo inatofautiana kulingana na kampuni ya bima unayochagua na eneo unaloishi. Kila mpango unaweza kuwa na gharama tofauti.

Unaweza kupiga 800-MEDICARE kwa habari zaidi au kuuliza maswali juu ya D-SNPs na faida zingine za Medicare.

Kufuzu kwa Medicare

Unastahiki Medicare katika umri wa miaka 65 au zaidi. Una miezi 3 kabla na baada ya mwezi ambao unageuka miaka 65 kujiandikisha kwa chanjo ya kwanza ya Medicare.

Wewe pia unastahiki Medicare, bila kujali umri, ikiwa una hali ya kufuzu au ulemavu, kama ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho au sclerosis ya amyotrophic lateral, au ikiwa umekuwa kwenye Bima ya Ulemavu wa Usalama wa Jamii kwa miezi 24 au zaidi.

Ikiwa unastahiki, unaweza kujiandikisha katika D-SNP wakati wa uandikishaji unaofaa wa Medicare, maadamu D-SNPs hutolewa katika eneo lako.

• Uandikishaji wa awali. Kipindi hiki huanza miezi 3 kabla ya siku yako ya kuzaliwa ya 65 na inaendelea hadi miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa ya 65.
• Uandikishaji wa Faida ya Medicare. Hii ni kutoka Januari 1 hadi Machi 31. Katika kipindi hiki, unaweza kujiandikisha au kubadilisha mpango wako wa Faida ya Medicare. Unaweza la badilisha kutoka kwa Medicare asili kwenda mpango wa Manufaa wakati huu; unaweza kufanya hivyo tu wakati wa uandikishaji wazi.
• Uandikishaji wa jumla wa Medicare. Kipindi hiki ni kutoka Januari 1 hadi Machi 31. Ikiwa hukujiandikisha kwa Medicare asili wakati wa usajili wako wa kwanza, unaweza kujiandikisha wakati huu.
• Uandikishaji wazi. Hii ni kutoka Oktoba 15 hadi Desemba 7. Mtu yeyote anayehitimu kwa Medicare anaweza kujisajili wakati huu ikiwa bado hana. Unaweza kubadilisha kutoka kwa Medicare asili kwenda mpango wa Manufaa, na unaweza kubadilisha au kuacha mpango wako wa sasa wa Faida, Sehemu ya D, au Medigap katika kipindi hiki.
• Vipindi maalum vya uandikishaji. Hizi zinapatikana kwa mwaka mzima na zinategemea mabadiliko katika hali yako, kama ustahiki mpya wa Medicare au Medicaid, hoja, mabadiliko katika hali yako ya matibabu, au kukomesha mpango wako wa sasa.

Kufuzu kwa Dawa ya Dawa

Ustahiki wa matibabu unategemea mambo kadhaa, pamoja na mapato yako, hali ya afya, na ikiwa unastahiki Pato la Usalama la Ziada. Ili kujua ikiwa unastahili kupata chanjo ya Medicaid katika jimbo lako na kupokea uthibitisho wa ustahiki wako, wasiliana na ofisi ya Medicaid ya jimbo lako.

Je! Unajiandikishaje kwa SNP inayostahiki mara mbili?

Unaweza, chini ya hali fulani, kuandikishwa kiatomati kwa sehemu za Medicare A na B unapofikisha miaka 65. Lakini hautaandikishwa moja kwa moja kwenye D-SNP kwa sababu ni aina ya Mpango wa Medicare Faida (Sehemu ya C).

Unaweza kununua mipango ya Faida ya Medicare, pamoja na D-SNPs, wakati wa vipindi vya usajili vilivyoidhinishwa na Medicare: kipindi cha uandikishaji wa Faida ya Medicare kutoka Januari 1 hadi Machi 31, uandikishaji wazi kutoka Oktoba 15 hadi Desemba 7, au wakati wa uandikishaji maalum ikiwa una badilika katika hali yako ya kibinafsi.

Kujiandikisha katika mpango wowote wa Faida ya Medicare, pamoja na D-SNPs, fuata hatua hizi:

• Chagua mpango katika eneo lako (angalia zana ya kupata mpango wa Medicare kwa mipango katika msimbo wako wa eneo).
• Kujiandikisha mkondoni au kuomba fomu ya karatasi kujiandikisha kwa barua, tembelea wavuti ya kampuni ya bima kwa mpango uliochagua.
• Piga simu 800-MEDICARE (800-633-4227) ikiwa unahitaji msaada.

• kadi yako ya Medicare
• tarehe maalum uliyoanza Medicare sehemu A na / au B chanjo
• uthibitisho wa chanjo ya Matibabu (kadi yako ya Medicaid au barua rasmi)

Je! SNP inayostahiki mara mbili inafunika nini?

D-SNPs ni mipango ya Faida ya Medicare, kwa hivyo inashughulikia huduma zote sawa na mipango mingine ya Medicare Advantage. Hii ni pamoja na:

• Malipo ya $ 0 ya kila mwezi
• huduma za uratibu wa huduma
• Sehemu ya Medicare D.
• vifaa vingine vya kaunta na dawa
• usafirishaji kwa huduma za matibabu
• afya
• maono na faida za kusikia
• usawa na mazoezi ya viungo

Na mipango mingi ya Faida ya Medicare, unalipa sehemu ya gharama ya mpango wako kutoka mfukoni. Na D-SNP, Medicare na Medicaid hulipa zaidi au gharama zote.

Medicare hulipa sehemu ya gharama zako za matibabu kwanza, kisha Medicaid hulipa gharama zozote ambazo zinaweza kubaki. Matibabu inajulikana kama mlipaji wa "mapumziko ya mwisho" kwa gharama ambazo hazijafunikwa au zimefunikwa kwa sehemu na Medicare.

Wakati sheria ya shirikisho inaweka viwango vya mapato ya Medicaid, kila serikali ina ustahiki wake wa Medicaid na mipaka ya chanjo. Chanjo ya mpango inatofautiana na serikali, lakini kuna mipango ambayo inajumuisha faida zote za Medicare na Medicaid.

Je! SNP inayostahiki mara mbili inagharimu nini?

Kawaida, na Mpango wa Mahitaji Maalum (SNP), ungelipa sehemu sawa na ile utakayolipa chini ya mpango wowote wa Faida ya Medicare. Malipo, malipo ya pesa, pesa za sarafu, na punguzo zinaweza kutofautiana kulingana na mpango uliochagua. Ukiwa na D-SNP, gharama zako ni za chini kwa sababu afya yako, ulemavu, au hali ya kifedha imekuhitimu kwa msaada wa ziada kutoka kwa serikali za shirikisho na serikali.

Gharama za kawaida za D-SNP mnamo 2020

Kuchukua

• Ikiwa una mahitaji makubwa ya afya au ulemavu na kipato chako ni chache, unaweza kuhitimu msaada wa shirikisho na serikali.
• Mipango ya Mahitaji Maalum yanayostahiki (D-SNPs) ni aina ya mpango wa Faida ya Medicare ambayo inashughulikia kulazwa kwako hospitalini, huduma ya matibabu ya nje, na maagizo; gharama za mpango zinafunikwa na fedha za shirikisho na serikali.
• Ikiwa unastahiki Medicare na mpango wa serikali wa matibabu yako, unaweza kuwa na haki ya kupata huduma ya afya ya chini au bila gharama chini ya D-SNP.