Je! Matibabu ya Kinywa ya MS hufanya kazije?

Content.

• Jukumu la seli za B na seli za T
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Diroximel fumarate (Idadi)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dawa zingine za kurekebisha magonjwa
• Hatari inayowezekana ya athari kutoka kwa DMTs
• Kusimamia hatari ya athari
• Kuchukua
• Hivi ndivyo inavyohisi kuishi na MS

Multiple sclerosis (MS) ni ugonjwa wa autoimmune ambao mfumo wako wa kinga unashambulia mipako ya kinga karibu na mishipa katika mfumo wako mkuu wa neva (CNS). CNS inajumuisha ubongo wako na uti wa mgongo.

Matibabu ya kurekebisha magonjwa (DMTs) ndio matibabu yanayopendekezwa kusaidia kupunguza maendeleo ya MS. DMTs inaweza kusaidia kuchelewesha ulemavu na kupunguza kiwango cha miwasuko kwa watu walio na hali hiyo.

Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) imeidhinisha DMTs nyingi kutibu fomu za kurudia za MS, pamoja na DMTs sita ambazo huchukuliwa kwa mdomo kama vidonge au vidonge.

Soma ili upate maelezo zaidi kuhusu DMTs ya mdomo na jinsi wanavyofanya kazi.

Jukumu la seli za B na seli za T

Ili kuelewa jinsi DMTS ya mdomo inasaidia kutibu MS, unahitaji kujua juu ya jukumu la seli fulani za kinga katika MS.

Aina nyingi za seli za kinga na molekuli zinahusika katika athari isiyo ya kawaida ya kinga ambayo husababisha uchochezi na uharibifu katika MS.

Hizi ni pamoja na seli za T na seli za B, aina mbili za seli nyeupe ya damu inayojulikana kama lymphocyte. Zinazalishwa katika mfumo wa limfu ya mwili wako.

Wakati seli za T zinahama kutoka kwa mfumo wako wa limfu kwenda kwenye damu yako, zinaweza kusafiri kwa CNS yako.

Aina fulani za seli za T hutoa protini zinazojulikana kama cytokines, ambazo husababisha uchochezi. Kwa watu walio na MS, cytokines zenye uchochezi husababisha uharibifu wa seli za myelini na neva.

Seli za B pia hutengeneza cytokines zinazosababisha uchochezi, ambazo zinaweza kusaidia kuendesha shughuli za seli za T zinazosababisha magonjwa katika MS. Seli za B pia hutoa kingamwili, ambazo zinaweza kuchukua jukumu katika MS.

DMTs nyingi hufanya kazi kwa kupunguza uanzishaji, uhai, au harakati za seli za T, seli za B, au zote mbili. Hii husaidia kupunguza uvimbe na uharibifu katika CNS. Baadhi ya DMTs hulinda seli za neva kutokana na uharibifu kwa njia zingine.

Cladribine (Mavenclad)

FDA imeidhinisha utumiaji wa cladribine (Mavenclad) kutibu aina za kurudia za MS kwa watu wazima. Hadi sasa, hakuna masomo yaliyokamilishwa juu ya utumiaji wa Mavenclad kwa watoto.

Wakati mtu anachukua dawa hii, inaingia kwenye seli za T na seli za B mwilini mwake na inaingiliana na uwezo wa seli za kutengeneza na kutengeneza DNA. Hii inasababisha seli kufa, kupunguza idadi ya seli T na seli za B katika mfumo wao wa kinga.

Ikiwa unapata matibabu na Mavenclad, utachukua kozi mbili za dawa kwa zaidi ya miaka 2. Kila kozi itahusisha wiki 2 za matibabu, ikitengwa na mwezi 1.

Katika kila wiki ya matibabu, daktari wako atakushauri kuchukua kipimo moja au mbili za kila siku kwa siku 4 au 5.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

FDA imeidhinisha dimethyl fumarate (Tecfidera) kwa kutibu aina za kurudia za MS kwa watu wazima.

FDA bado haijaidhinisha Tecfidera kwa kutibu MS kwa watoto. Walakini, madaktari wanaweza kuagiza dawa hii kwa watoto katika mazoezi inayojulikana kama matumizi ya "off-label".

Ingawa utafiti zaidi unahitajika, tafiti hadi leo zinaonyesha dawa hii ni salama na nzuri kwa kutibu MS kwa watoto.

Wataalam hawajui jinsi Tecfidera inavyofanya kazi. Walakini, watafiti wamegundua kuwa dawa hii inaweza kupunguza wingi wa aina fulani za seli za T na seli za B, na pia cytokines zinazochoma.

Tecfidera pia inaonekana kuamsha protini inayojulikana kama sababu inayohusiana na nyuklia erythroid 2 (NRF2). Hii inasababisha majibu ya rununu ambayo husaidia kulinda seli za neva kutoka kwa mafadhaiko ya kioksidishaji.

Ikiwa umeagizwa Tecfidera, daktari wako atakushauri kuchukua dozi mbili za 120-milligram (mg) kwa siku kwa siku 7 za kwanza za matibabu. Baada ya wiki ya kwanza, watakuambia uchukue vipimo viwili vya 240-mg kwa siku kwa kuendelea.

Diroximel fumarate (Idadi)

FDA imeidhinisha diroximel fumarate (Uhesabu) kutibu aina za kurudia za MS kwa watu wazima. Wataalam bado hawajui ikiwa dawa hii ni salama au inafaa kwa watoto.

Idadi ni sehemu ya darasa moja la dawa kama Tecfidera. Kama Tecfidera, inaaminika kuamsha protini NRF2. Hii inaweka majibu ya rununu ambayo husaidia kuzuia uharibifu wa seli za neva.

Ikiwa mpango wako wa matibabu ni pamoja na Hesabu, daktari wako atakushauri kuchukua 231 mg ya dawa mara mbili kwa siku kwa siku 7 za kwanza. Kuanzia hapo, unapaswa kuchukua mg 462 ya dawa mara mbili kwa siku.

Fingolimod (Gilenya)

FDA imeidhinisha fingolimod (Gilenya) kwa kutibu aina za kurudia za MS kwa watu wazima na watoto wenye umri wa miaka 10 au zaidi.

FDA bado haijaidhinisha dawa hii kwa ajili ya kutibu watoto wadogo, lakini madaktari wanaweza kuiamuru itolewe kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 10.

Dawa hii inazuia aina ya ishara ya molekuli inayojulikana kama sphingosine 1-phosphate (S1P) kutoka kwa kumfunga kwa seli za T na seli za B. Kwa upande mwingine, hii inazuia seli hizo kuingia kwenye damu na kusafiri kwenda CNS.

Wakati seli hizo zinasimamishwa kusafiri kwenda CNS, haziwezi kusababisha kuvimba na uharibifu huko.

Gilenya inachukuliwa mara moja kwa siku. Kwa watu ambao wana uzito zaidi ya pauni 88 (kilo 40), kipimo kinachopendekezwa cha kila siku ni 0.5 mg. Kwa wale ambao wana uzito chini ya hapo, kipimo kinachopendekezwa cha kila siku ni 0.25 mg.

Ikiwa unapoanza matibabu na dawa hii na kisha uitumie, unaweza kupata moto mkali.

Watu wengine wenye MS wamekua na ongezeko kubwa la ulemavu na vidonda vipya vya ubongo baada ya kuacha kutumia dawa hii.

Siponimod (Mayzent)

FDA imeidhinisha siponimod (Mayzent) kwa kutibu aina za kurudia za MS kwa watu wazima. Hadi sasa, watafiti hawajamaliza masomo yoyote juu ya utumiaji wa dawa hii kwa watoto.

Mayzent yuko katika darasa moja la dawa kama Gilenya. Kama Gilenya, inazuia S1P kutoka kumfunga hadi seli za T na seli B. Hii inazuia seli hizo za kinga kusafiri kwenda kwenye ubongo na uti wa mgongo, ambapo zinaweza kusababisha uharibifu.

Mayzent inachukuliwa mara moja kwa siku. Kuamua kipimo chako cha kila siku, daktari wako ataanza kukuchunguza alama ya maumbile ambayo inaweza kusaidia kutabiri majibu yako kwa dawa hii.

Matokeo yako ya uchunguzi wa maumbile yanaonyesha kuwa dawa hii inaweza kukufaa, daktari wako atakupa kipimo kidogo cha kuanza. Wao polepole wataongeza kipimo chako kilichoamriwa katika mchakato unaojulikana kama titration. Lengo ni kuongeza faida wakati wa kupunguza athari mbaya.

Ikiwa utachukua dawa hii na kuacha kuitumia, hali yako inaweza kuwa mbaya zaidi.

Teriflunomide (Aubagio)

FDA imeidhinisha utumiaji wa teriflunomide (Aubagio) kwa kutibu aina za kurudia za MS kwa watu wazima. Hakuna masomo yaliyochapishwa hadi sasa juu ya utumiaji wa dawa hii kwa watoto.

Aubagio inazuia enzyme inayojulikana kama dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Enzyme hii inahusika katika utengenezaji wa pyrimidine, jengo la DNA ambalo linahitajika kwa usanisi wa DNA katika seli za T na seli B.

Wakati enzyme hii haiwezi kupata pyrimidine ya kutosha kutengeneza DNA, inazuia uundaji wa seli mpya za T na seli B.

Ikiwa unapata matibabu na Aubagio, daktari wako anaweza kuagiza kipimo cha kila siku cha 7 au 14-mg.

Dawa zingine za kurekebisha magonjwa

Kwa kuongezea dawa hizi za kunywa, FDA imeidhinisha idadi ya DMTs ambazo hudungwa chini ya ngozi au kutolewa kupitia kuingizwa kwa mishipa.

Ni pamoja na:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Ongea na daktari wako ili ujifunze zaidi juu ya dawa hizi.

Hatari inayowezekana ya athari kutoka kwa DMTs

Matibabu na DMTs inaweza kusababisha athari mbaya, ambayo wakati mwingine ni mbaya.

Madhara yanayowezekana ya matibabu hutofautiana kulingana na aina maalum ya DMT unayochukua.

Madhara kadhaa ya kawaida ni pamoja na:

• maumivu ya kichwa
• kichefuchefu
• kutapika
• kuhara
• upele wa ngozi
• kupoteza nywele
• mapigo ya moyo polepole
• kupiga uso usoni
• usumbufu wa tumbo

DMTs pia zinahusishwa na hatari kubwa ya kuambukizwa, kama vile:

• mafua
• mkamba
• kifua kikuu
• shingles
• maambukizo fulani ya kuvu
• maendeleo ya leukoencephalopathy ya aina nyingi, aina nadra ya maambukizo ya ubongo

Hatari kubwa ya kuambukizwa ni kwa sababu dawa hizi hubadilisha mfumo wako wa kinga na inaweza kupunguza idadi ya seli nyeupe za damu zinazopambana na magonjwa mwilini mwako.

DMTs inaweza kusababisha athari zingine mbaya, kama vile uharibifu wa ini na athari mbaya ya mzio. Baadhi ya DMTs zinaweza kusababisha shinikizo la damu kuongezeka. Baadhi yanaweza kusababisha mapigo ya moyo wako kupungua.

Kumbuka kwamba daktari wako atapendekeza DMT ikiwa wanaamini faida zinazoweza kuzidi hatari.

Kuishi na MS ambayo haijasimamiwa vyema pia kuna hatari kubwa. Ongea na daktari wako ili ujifunze zaidi juu ya athari zinazoweza kutokea na faida za DMTs tofauti.

DMTs hazizingatiwi kuwa salama kwa watu ambao ni wajawazito au wanaonyonyesha.

Kusimamia hatari ya athari

Kabla ya kuanza matibabu na DMT, daktari wako anapaswa kukuchunguza maambukizo yanayotumika, uharibifu wa ini, na shida zingine za kiafya ambazo zinaweza kuongeza hatari za kuchukua dawa.

Daktari wako anaweza pia kukuhimiza upate chanjo fulani kabla ya kuanza matibabu na DMT. Unaweza kuhitaji kusubiri wiki kadhaa baada ya kupokea chanjo kabla ya kuanza kuchukua dawa hiyo.

Wakati unapokea matibabu na DMT, daktari wako anaweza kukushauri uepuke dawa fulani, virutubisho vya lishe, au bidhaa zingine. Waulize ikiwa kuna dawa yoyote au bidhaa zingine ambazo zinaweza kuingiliana au kuingiliana na DMT.

Daktari wako anapaswa pia kukufuatilia dalili za athari wakati na baada ya matibabu na DMT. Kwa mfano, labda wataamuru upimaji wa damu mara kwa mara ili uangalie hesabu ya seli yako ya damu na Enzymes za ini.

Ikiwa unafikiria unaweza kuwa unapata athari mbaya, basi daktari wako ajue mara moja.

Kuchukua

DMTs nyingi zimeidhinishwa kutibu MS, pamoja na aina sita za tiba ya mdomo.

Baadhi ya dawa hizi zinaweza kuwa salama au zinafaa zaidi kwa watu fulani kuliko wengine.

Kabla ya kuanza kuchukua DMT, muulize daktari wako juu ya faida na hatari za kuitumia. Wanaweza kukusaidia kuelewa jinsi matibabu anuwai yanaweza kuathiri mwili wako na mtazamo wa muda mrefu na MS.

Hivi ndivyo inavyohisi kuishi na MS