Je! Medicare inashughulikia Wasaidizi wa Afya ya Nyumbani?

Content.

• Wasaidizi wa afya ya nyumbani ni nini?
• Je! Medicare inashughulikia huduma ya afya nyumbani lini?
• Je! Gharama za wasaidizi wa afya ya nyumbani ni zipi?
• Je! Ni mipango gani ya Medicare inaweza kuwa bora kwako ikiwa unajua unahitaji huduma za afya ya nyumbani?
• Sehemu ya A
• Sehemu ya B
• Sehemu ya C
• Mipango ya kuongeza Medicare au Medigap
• Mstari wa chini

Huduma za afya ya nyumbani huruhusu mtu kubaki nyumbani kwao wakati anapokea tiba zinazohitajika au huduma ya uuguzi wenye ujuzi. Medicare inashughulikia mambo kadhaa ya huduma hizi za afya ya nyumbani, pamoja na tiba ya mwili na ya kazi pamoja na utunzaji wenye ustadi.

Walakini, Medicare haitoi huduma zote za afya ya nyumbani, kama vile utunzaji wa saa nzima, utoaji wa chakula, au utunzaji wa huduma - nyingi ya huduma hizi huanguka chini ya ile ya msaidizi wa afya ya nyumbani.

Endelea kusoma ili ujue juu ya huduma zilizofunikwa chini ya Medicare, na jinsi wasaidizi wa afya ya nyumbani wanaweza au wasianguka chini ya kitengo hiki.

Wasaidizi wa afya ya nyumbani ni nini?

Wasaidizi wa afya ya nyumbani ni wataalamu wa afya ambao husaidia watu katika nyumba zao wakati wana ulemavu, magonjwa sugu, au wanahitaji msaada wa ziada.

Wasaidizi wanaweza kusaidia katika shughuli za maisha ya kila siku, kama vile kuoga, kuvaa, kwenda bafuni, au shughuli zingine za nyumbani. Kwa wale ambao wanahitaji msaada nyumbani, wasaidizi wa afya ya nyumbani wanaweza kuwa muhimu sana.

Walakini, ni tofauti na kazi zingine za afya ya nyumbani, ambazo zinaweza kujumuisha wauguzi wa afya ya nyumbani, wataalamu wa mwili, na wataalamu wa kazi ambao hutoa huduma ya matibabu na ustadi ambayo inahitaji mafunzo maalum na udhibitisho.

Kulingana na Ofisi ya Takwimu ya Kazi ya Merika, kiwango cha kawaida cha elimu kwa msaidizi wa afya ya nyumbani ni diploma ya shule ya upili au sawa.

Watu wengine wanaweza kutumia neno "msaidizi wa afya ya nyumbani" kuelezea kazi zote zinazotoa huduma nyumbani, lakini msaidizi wa afya ya nyumbani ni tofauti kiufundi na muuguzi wa afya ya nyumbani.

Tofauti hizi ni muhimu wakati wa kuelewa ni nini Medicare itakaa na haitafunika wakati wa huduma ya nyumbani. Medicare hailipi huduma nyingi zilizo chini ya huduma za msaidizi wa afya. Hii ni pamoja na:

• utunzaji wa saa nzima
• utoaji wa chakula nyumbani au msaada wa kula
• huduma za kutengeneza nyumba, kama vile kufulia, kusafisha, au kununua
• utunzaji wa kibinafsi, kama vile msaada wa kuoga, kuvaa, au kutumia bafuni

Ikiwa huduma za kibinafsi kutoka kwa msaidizi wa afya ya nyumbani ndio huduma pekee unayohitaji, Medicare kawaida haishughulikii hizi. Wanashughulikia huduma za matibabu nyumbani.

Je! Medicare inashughulikia huduma ya afya nyumbani lini?

Sehemu ya Medicare A (huduma za hospitali) na Sehemu ya B ya Medicare (huduma za matibabu) inashughulikia mambo kadhaa ya afya ya nyumbani.

Kwa kweli, afya ya nyumbani inaweza kuongeza utunzaji wako na kuzuia kuingizwa tena hospitalini. Kuna hatua na masharti kadhaa ya kuhitimu huduma ya afya ya nyumbani:

• Lazima uwe chini ya uangalizi wa daktari ambaye amekutengenezea mpango ambao unajumuisha huduma ya afya ya nyumbani. Daktari wako lazima apitie mpango huo mara kwa mara ili kuhakikisha bado inakusaidia.
• Daktari wako lazima ahakikishe kuwa unahitaji huduma ya uuguzi yenye ustadi na huduma za tiba. Ili kuhitaji utunzaji huu, daktari wako lazima aamue kuwa hali yako itaboresha au kudumisha kupitia huduma za afya ya nyumbani.
• Daktari wako lazima ahakikishe kuwa umerudi nyumbani. Hii inamaanisha ni ngumu sana au changamoto ya kiafya kwako kuondoka nyumbani kwako.

Ukikidhi mahitaji haya, sehemu za Medicare A na B zinaweza kulipia huduma kadhaa za afya ya nyumbani, pamoja na:

• utunzaji wenye ustadi wa muda, ambao unaweza kujumuisha utunzaji wa jeraha, utunzaji wa katheta, ufuatiliaji wa ishara muhimu, au tiba ya ndani (kama vile viuatilifu)
• tiba ya kazi
• tiba ya mwili
• huduma za kijamii za matibabu
• ugonjwa wa lugha ya hotuba

Kulingana na Medicare.gov, Medicare hulipa "huduma za msaada wa afya ya nyumbani wa muda au vipindi." Hii inaeleweka kuwa ya kutatanisha.

Inamaanisha kwamba mfanyakazi wa afya nyumbani anaweza kutoa huduma za kibinafsi ambazo msaidizi wa afya ya nyumbani hutoa. Tofauti ni kwamba, kwa ulipaji, lazima pia upate huduma za uuguzi zenye ujuzi pia.

Je! Gharama za wasaidizi wa afya ya nyumbani ni zipi?

Ikiwa daktari wako amechukua hatua kukusaidia kuhitimu huduma za afya ya nyumbani, watakusaidia kuwasiliana na wakala wa afya ya nyumbani.

Mashirika haya yanapaswa kukupa ufafanuzi wa kile Medicare inafanya na haitoi taarifa kupitia Ilani ya Mnufaika wa Mapema. Kwa hakika, hii husaidia kupunguza gharama za mshangao kwako.

Wakati Medicare inakubali huduma zako za afya ya nyumbani, huwezi kulipa chochote kwa huduma za afya ya nyumbani, ingawa unaweza kuwajibika kwa asilimia 20 ya kiwango kilichoidhinishwa na Medicare kwa vifaa vya matibabu vya kudumu (DME), ambavyo vinaweza kujumuisha vifaa vya tiba ya mwili, vifaa vya huduma ya jeraha. , na vifaa vya kusaidia.

Kawaida kuna kikomo cha muda wa siku 21 kwa muda gani unaweza kupata huduma bila gharama. Walakini, daktari wako anaweza kupanua kikomo hiki ikiwa anaweza kukadiria ni lini mahitaji yako ya huduma za afya ya nyumbani yanaweza kumalizika.

Je! Ni mipango gani ya Medicare inaweza kuwa bora kwako ikiwa unajua unahitaji huduma za afya ya nyumbani?

Medicare hugawanya huduma zake katika vikundi tofauti vya barua, pamoja na sehemu za Medicare A, B, C (Medicare Advantage), na D (chanjo ya dawa ya dawa).

Sehemu ya A

Sehemu ya Medicare ni sehemu ambayo hutoa chanjo ya hospitali. Sehemu ya Medicare A ni bure kwa watu wengi wakati wao au wenzi wao walifanya kazi kwa angalau robo 40 wakilipa Ushuru wa Medicare.

Ingawa Sehemu A ni "chanjo ya hospitali," bado inashughulikia huduma za afya za nyumbani kwa sababu zinaweza kuwa mwendelezo wa huduma uliyokuwa ukipata hospitalini na muhimu kwa kupona kwako kwa jumla.

Sehemu ya B

Sehemu ya B ya Medicare ni sehemu ambayo inashughulikia huduma za matibabu. Kila mtu katika Sehemu B analipa malipo ya bima, na watu wengine wanaweza kulipa zaidi kulingana na mapato yao. Sehemu ya B inalipa huduma kadhaa za afya ya nyumbani, pamoja na vifaa vya matibabu.

Sehemu ya C

Sehemu ya Medicare pia inajulikana kama Faida ya Medicare. Ni tofauti na Medicare ya jadi kwa kuwa inachanganya sehemu A, B, wakati mwingine D (chanjo ya dawa ya dawa), na wakati mwingine huduma za ziada, kulingana na mpango wako.

Mifano ya Mipango ya Faida ya Medicare ni pamoja na shirika la matengenezo ya afya (HMO) au shirika linalopendelea la watoa huduma (PPO). Ikiwa una aina hizi za mpango, labda utahitaji kupata huduma za afya ya nyumbani kutoka kwa wakala mpango wako una mikataba haswa na.

Mipango mingine ya Medicare Faida hutoa chanjo zaidi kwa huduma za afya ya nyumbani, na habari hii inapaswa kujumuishwa katika ufafanuzi wako wa faida.

Mipango ya kuongeza Medicare au Medigap

Ikiwa una Medicare ya asili (sehemu A na B, sio Faida ya Medicare), unaweza kununua mpango wa kuongeza Medicare, pia unaitwa Medigap.

Mipango mingine ya Medigap hulipa gharama za dhamana ya kifedha kwa Sehemu ya B, ambayo inaweza kukusaidia kulipia huduma za afya ya nyumbani. Walakini, mipango hii haitoi chanjo ya huduma ya afya nyumbani.

Watu wengine huchagua kununua bima tofauti ya utunzaji wa muda mrefu, ambayo sio sehemu ya Medicare. Sera hizi zinaweza kusaidia kufunika huduma zaidi za huduma ya afya ya nyumbani na kwa muda mrefu kuliko Medicare. Walakini, sera zinatofautiana na zinawakilisha gharama ya ziada kwa wazee.

Mstari wa chini

Medicare hailipi huduma za msaidizi wa afya ya nyumbani kwa kukosekana kwa jina la utunzaji wenye ujuzi. Ikiwa daktari wako anasema unahitaji utunzaji wenye ujuzi, unaweza kupata huduma za utunzaji wa kibinafsi wakati unapata huduma ya ustadi.

Njia bora ni kuwasiliana na daktari wako na shirika linalotarajiwa la afya ya nyumbani ili kuelewa ni gharama gani na hazifunikwa na kwa muda gani.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.