Mipango ya Idaho Medicare mnamo 2021

Content.

• Medicare ni nini?
• Sehemu ya A
• Sehemu ya B
• Sehemu ya C
• Sehemu ya D
• Medigap
• Akaunti ya akiba ya Medicare
• Ni mipango ipi ya faida ya Medicare inapatikana katika Idaho?
• Nani anastahiki Medicare huko Idaho?
• Ninaweza kujiandikisha lini katika mipango ya Medicare Idaho?
• Vidokezo vya kujiandikisha katika Medicare huko Idaho
• Rasilimali za Idaho Medicare
• Nifanye nini baadaye?

Mipango ya Medicare huko Idaho hutoa bima ya afya kwa watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi, na kwa watu wengine chini ya umri wa miaka 65 ambao wanakidhi sifa fulani. Kuna sehemu nyingi kwa Medicare, pamoja na:

• Medicare asili (Sehemu A na Sehemu B)
• Faida ya Medicare (Sehemu ya C)
• mipango ya dawa ya dawa (Sehemu ya D)
• Bima ya nyongeza ya Medicare (Medigap)
• Akaunti ya akiba ya Medicare (MSA)

Medicare halisi hutolewa kupitia serikali ya shirikisho. Faida ya Medicare, mipango ya dawa ya dawa, na bima ya Medigap zote hutolewa kupitia wabebaji wa bima ya kibinafsi.

Soma ili upate maelezo zaidi juu ya chaguzi zako za Medicare huko Idaho.

Medicare ni nini?

Kila mtu anayejiandikisha katika Medicare, pamoja na mipango ya Faida ya Medicare, lazima kwanza ajiandikishe kwa sehemu ya A na Sehemu ya B.

Sehemu ya A

Sehemu A haina malipo ya kila mwezi kwa watu wengi. Utalipa punguzo kila wakati unapoingizwa hospitalini. Inashughulikia:

• huduma ya hospitali ya wagonjwa
• utunzaji mdogo katika vituo vya uuguzi wenye ujuzi
• huduma ya wagonjwa
• huduma ya afya ya nyumbani

Sehemu ya B

Sehemu B ina malipo ya kila mwezi na punguzo la kila mwaka. Mara tu unapokutana na punguzo, unalipa dhamana ya asilimia 20 kwa utunzaji wowote kwa salio la mwaka. Inashughulikia:

• huduma ya kliniki ya wagonjwa wa nje
• uteuzi wa daktari
• huduma ya kinga, kama uchunguzi na ziara za kila mwaka za afya
• vipimo vya maabara na upigaji picha, kama vile X-ray

Sehemu ya C

Mipango ya Medicare Faida (Sehemu ya C) inapatikana kupitia wabebaji wa bima ya kibinafsi ambao hufunga sehemu A na B, na mara nyingi faida ya Sehemu ya D na aina za ziada za chanjo.

Sehemu ya D

Sehemu ya D inashughulikia gharama za dawa ya dawa na lazima inunuliwe kupitia mpango wa bima ya kibinafsi. Mipango mingi ya Faida ya Medicare ni pamoja na chanjo ya Sehemu ya D.

Medigap

Mipango ya Medigap inapatikana kupitia wabebaji wa bima ya kibinafsi kusaidia kulipia gharama zingine za utunzaji wako, kwani Medicare asili haina kikomo cha mfukoni. Mipango hii inapatikana tu na Medicare asili.

Akaunti ya akiba ya Medicare

Akaunti za akiba ya Medicare (MSAs) ni sawa na akaunti za akiba za afya na amana zinazopunguzwa ushuru ambazo zinaweza kutumiwa kwa gharama zinazostahiki za matibabu, pamoja na malipo ya ziada ya mpango wa Medicare na utunzaji wa muda mrefu. Hizi ni tofauti na akaunti za akiba za Medicare za shirikisho, na zina sheria maalum za ushuru za kukagua na kuelewa kabla ya kujisajili.

Ni mipango ipi ya faida ya Medicare inapatikana katika Idaho?

Wabebaji wa bima ambao hutoa mkataba wa mipango ya Medicare Advantage na Vituo vya Huduma za Medicare & Medicaid Services (CMS) na hutoa chanjo sawa na Medicare asili. Mengi ya mipango hii pia ina chanjo ya vitu kama:

• meno
• maono
• kusikia
• usafirishaji kwenda kwenye miadi ya matibabu
• utoaji wa chakula nyumbani

Faida nyingine ya mipango ya Faida ya Medicare ni kikomo cha matumizi ya mfukoni ya kila mwaka ya $ 6,700 - mipango mingine ina mipaka ya chini hata. Baada ya kufikia kikomo, mpango wako unalipa asilimia 100 ya gharama zilizofunikwa kwa mwaka mzima.

Mipango ya Faida ya Medicare huko Idaho ni pamoja na:

• Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO). Daktari wa huduma ya msingi (PCP) unayemchagua kutoka kwa mtandao wa watoa huduma ataratibu huduma yako. Unahitaji rufaa kutoka kwa PCP yako ili uone mtaalamu. HMO zina sheria kama watoa huduma na vifaa ambavyo lazima utumie ndani ya mtandao wao, na mahitaji ya idhini ya mapema, kwa hivyo soma na ufuate sheria kwa uangalifu ili kuhakikisha kuwa haujapata gharama zisizotarajiwa.
• Sehemu ya Huduma ya HMO (HMO-POS). HMO iliyo na chaguo la huduma (POS) hukuruhusu kupata huduma nje ya mtandao kwa vitu kadhaa. Kuna ada ya ziada kwa utunzaji wa POS nje ya mtandao. Mipango inapatikana tu katika kaunti zingine za Idaho.
• Shirika linalopendelea la Watoa Huduma (PPO). Ukiwa na PPO, unaweza kupata huduma kutoka kwa mtoa huduma au kituo chochote kwenye mtandao wa PPO.Huna haja ya rufaa kutoka kwa PCP ili kuona wataalamu, lakini bado ni wazo nzuri kuwa na daktari wa huduma ya msingi. Utunzaji nje ya mtandao unaweza kuwa wa bei ghali au hauwezi kufunikwa.
• Ada ya Kibinafsi-Kwa Huduma (PFFS). Mipango ya PFFS inajadili moja kwa moja na watoa huduma na vifaa ili kujua unadaiwa nini kwa utunzaji. Baadhi zina mitandao ya watoa huduma, lakini nyingi hukuruhusu kwenda kwa daktari au hospitali yoyote ambayo itakubali mpango huo. Mipango ya PFFS haikubaliki kila mahali.
• Mipango ya Mahitaji Maalum (SNPs). SNPs huko Idaho hutolewa katika kaunti zingine na zinapatikana tu ikiwa unastahiki Medicare na Medicaid (mbili zinazostahiki).

Unaweza kuchagua mipango ya Faida ya Medicare huko Idaho kutoka:

• Aetna Medicare
• Msalaba wa Bluu wa Idaho
• Humana
• MediGold
• Huduma ya Afya ya Molina ya Utah & Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield ya Idaho
• ChaguaAfya
• Huduma ya Afya ya Umoja

Mipango inayopatikana itatofautiana kulingana na kaunti yako ya makazi.

Nani anastahiki Medicare huko Idaho?

Medicare huko Idaho inapatikana kwa raia wa Merika (au wakaazi wa kisheria kwa miaka 5 au zaidi) ambao wana umri wa miaka 65 na zaidi. Ikiwa wewe ni chini ya umri wa miaka 65, bado unaweza kupata Medicare ikiwa:

• alipokea malipo ya ulemavu ya Bodi ya Kustaafu Jamii au Reli kwa miezi 24
• kuwa na ugonjwa wa figo hatua ya mwisho (ESRD)
• kuwa na amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

Ninaweza kujiandikisha lini katika mipango ya Medicare Idaho?

Kuna nyakati fulani za mwaka wakati unaweza kujiandikisha au kubadilisha mipango ya Medicare na Medicare Advantage.

• Kipindi cha uandikishaji wa awali (IEP). Miezi mitatu kabla ya kutimiza miaka 65, unaweza kujiandikisha kwa Medicare kwa chanjo ambayo huanza wakati wa siku yako ya kuzaliwa. Ukikosa dirisha hilo, bado unaweza kujiandikisha wakati wa siku yako ya kuzaliwa au miezi 3 baadaye, lakini kuna ucheleweshaji kabla ya chanjo kuanza.
• Uandikishaji wa jumla (Januari 1-Machi 31). Unaweza kujisajili kwa sehemu A, B, au D wakati wa uandikishaji wa jumla ikiwa umekosa IEP na haustahiki kipindi maalum cha uandikishaji. Ikiwa hauna chanjo nyingine na haujasajili wakati wa IEP yako, unaweza kulipa adhabu ya kujisajili ya kuchelewa kwa Sehemu B na Sehemu D.
• Uandikishaji wazi (Oktoba 15 – Desemba 7). Ikiwa tayari umejiandikisha kwa Medicare, unaweza kubadilisha chaguzi za mpango wakati wa usajili wa kila mwaka.
• Uandikishaji wazi wa Medicare Faida (Januari 1-Machi 31). Wakati wa uandikishaji wazi, unaweza kubadilisha mipango ya Faida ya Medicare au kubadili Medicare ya asili.
• Kipindi maalum cha uandikishaji (SEP). Unaweza kujisajili kwa Medicare wakati wa SEP ikiwa umepoteza chanjo kwa sababu ya kufuzu, kama vile kuhamia nje ya eneo la mtandao wa mpango wako au kupoteza mpango uliofadhiliwa na mwajiri baada ya kustaafu. Sio lazima usubiri usajili wa kila mwaka.

Vidokezo vya kujiandikisha katika Medicare huko Idaho

Pamoja na chaguzi nyingi zinazopatikana, ni muhimu kuzingatia kwa uangalifu mahitaji yako ya kibinafsi ya afya ili kuamua ikiwa Medicare asilia au Faida ya Medicare ndio chaguo bora na pia ikiwa utahitaji chanjo ya kuongezea.

Chagua mpango ambao:

• ina madaktari unaowapenda na vifaa ambavyo ni rahisi kwa eneo lako
• inashughulikia huduma unayohitaji
• hutoa chanjo ya bei nafuu
• ina kiwango cha juu cha nyota kwa ubora na kuridhika kwa mgonjwa kutoka kwa CMS

Rasilimali za Idaho Medicare

Pata majibu ya maswali na pata msaada kwa mipango ya Medicare Idaho kutoka kwa rasilimali zifuatazo:

• Washauri wa Mafao ya Bima ya Afya (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA hutoa msaada wa bure kwa wazee wa Idaho na maswali kuhusu Medicare.
• Idara ya Bima ya Idaho (800-247-4422). Rasilimali hii inatoa habari juu ya Msaada wa Ziada na Programu za Akiba za Medicare kwa usaidizi wa kulipia Medicare ikiwa huwezi kuimudu.
• Ishi Bora Idaho (877-456-1233). Huu ni ushirika wa umma na kibinafsi na habari na rasilimali kuhusu Medicare na huduma zingine kwa wakaazi wa Idaho.
• Programu ya Msaada wa Dawa ya UKIMWI ya Idaho (IDAGAP) (800-926-2588). Shirika hili linatoa msaada wa kifedha kwa chanjo ya Medicare Sehemu ya D ikiwa una VVU.

• Nifanye nini baadaye?

  Unapokuwa tayari kujiandikisha katika Medicare:

  • Amua ikiwa unataka chanjo ya ziada na faida ya mpango wa Medicare Faida (Sehemu ya C).
  • Pitia mipango inayopatikana katika kaunti yako na ni chanjo gani wanayotoa.
  • Weka alama kwenye kalenda yako kwa IEP yako au uandikishe wazi ili kujua ni lini unaweza kujisajili.

  Nakala hii ilisasishwa mnamo Oktoba 5, 2020 kuonyesha habari ya 2021 ya Medicare.

  

  Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.