Mipango ya Uongezaji wa Medicare: Unachohitaji Kujua Kuhusu Medigap

Content.

• Mpango wa kuongeza mpango wa Medicare
• Kufunika kwa malipo ya Sehemu B
• Chati ya kulinganisha mpango wa Medicare
• Gharama ya mpango wa kuongezea Medicare
• Faida za kuchagua mpango wa Medigap
• Ubaya wa kuchagua mpango wa Medigap
• Medigap dhidi ya Faida ya Medicare
• Je! Ninastahiki mpango wa nyongeza wa Medicare?
• Ninawezaje kujiandikisha?
• Kuchukua

Mipango ya kuongeza Medicare ni mipango ya bima ya kibinafsi iliyoundwa kujaza mapungufu katika chanjo ya Medicare. Kwa sababu hii, watu pia huita sera hizi Medigap. Bima ya kuongeza bima ya bima ya vitu kama punguzo na malipo.

Ikiwa unatumia huduma za matibabu wakati una bima ya kuongeza Medicare, Medicare hulipa sehemu yake kwanza, basi mpango wako wa kuongeza Medicare utalipa gharama zozote zilizobaki zilizofunikwa.

Kuna mambo mengi ya kuzingatia wakati wa kuchagua mpango wa kuongeza Medicare. Soma vidokezo juu ya kuamua ikiwa unahitaji mpango wa Medigap na ulinganisho wa chaguzi.

Mpango wa kuongeza mpango wa Medicare

Kuna mipango 10 ya bima ya kuongezea ya Medicare inapatikana. Walakini, mipango mingine haipatikani tena kwa waandikishaji wapya. Medicare hutumia herufi kubwa kurejelea mipango hii, lakini haihusiani na sehemu za Medicare.

Kwa mfano, Sehemu ya Medicare A ni aina tofauti ya chanjo kuliko Mpango wa Medigap A. Ni rahisi kuchanganyikiwa wakati wa kulinganisha sehemu na mipango. Mipango 10 ya Medigap ni pamoja na mipango A, B, C, D, F, G, K, L, M, na N.

Mipango ya kuongeza Medicare ni sanifu katika majimbo mengi. Hii inamaanisha sera unayonunua inapaswa kutoa faida sawa bila kujali unanunua kampuni gani ya bima.

Isipokuwa ni sera za Medigap huko Massachusetts, Minnesota, na Wisconsin. Mipango hii inaweza kuwa na faida tofauti sanifu kulingana na mahitaji ya kisheria katika jimbo hilo.

Ikiwa kampuni ya bima inauza mpango wa kuongeza wa Medicare, lazima itoe angalau Mpango wa Medigap A pamoja na Mpango C au Mpango F. Walakini, serikali haiitaji kwamba kampuni ya bima itoe kila mpango.

Kampuni ya bima haiwezi kukuuza au mpendwa mpango wa bima ya kuongeza Medicare ikiwa tayari unayo chanjo kupitia Medicaid au Medicare Faida. Pia, mipango ya kuongeza ya Medicare inashughulikia mtu mmoja tu - sio wenzi wa ndoa.

Kufunika kwa malipo ya Sehemu B

Ikiwa ulistahiki mnamo au baada ya Januari 1, 2020, huwezi kununua mpango unaofunika malipo ya Sehemu ya B. Hii ni pamoja na Mpango wa Medigap C na Mpango F.

Walakini, ikiwa tayari ulikuwa na moja ya mipango hii, unaweza kuiweka. Kwa kuongezea, ikiwa unastahiki Medicare kabla ya Januari 1, 2020, unaweza pia kununua Mpango C au Mpango F pia.

Chati ya kulinganisha mpango wa Medicare

Kila mpango wa Medigap unashughulikia gharama zako kwa Sehemu ya A, pamoja na dhamana ya pesa, gharama za hospitali, na dhamana ya utunzaji wa wagonjwa au malipo.

Mipango yote ya Medigap pia inashughulikia gharama zako za Sehemu B, kama dhamana ya pesa au malipo ya pesa, inayoweza kutolewa, na vidonge vyako vya kwanza vya damu ikiwa unahitaji kuongezewa damu.

Chati hapa chini inalinganisha chanjo na kila aina ya mpango wa Medigap:

Gharama ya mpango wa kuongezea Medicare

Ingawa mipango ya kuongeza Medicare ni ya kawaida kulingana na faida wanayotoa, zinaweza kutofautiana kwa bei kulingana na kampuni ya bima inayowauza.

Ni kama ununuzi katika uuzaji: Wakati mwingine, mpango unayotaka hugharimu kidogo katika duka moja na zaidi kwa lingine, lakini ni bidhaa hiyo hiyo.

Kampuni za bima kawaida huweka bei kwa sera za Medigap kwa njia moja wapo:

• Jamii imekadiriwa. Watu wengi hulipa sawa, bila kujali umri au jinsia. Hii inamaanisha ikiwa malipo ya bima ya mtu huenda juu, uamuzi wa kuiongeza unahusiana zaidi na uchumi kuliko afya ya mtu.
• Umri wa suala umepimwa. Malipo haya yanahusiana na umri wa mtu wakati aliinunua. Kama kanuni ya jumla, vijana hulipa kidogo na wazee hulipa zaidi. Malipo ya mtu yanaweza kuongezeka kadri wanavyozeeka kutokana na mfumko wa bei, lakini sio kwa sababu wanazeeka.
• Umekadiriwa umri. Malipo haya ni ya chini kwa vijana na huenda juu kadri mtu anavyozeeka. Inaweza kuwa ya bei ya chini zaidi kwani mtu huinunua kwanza, lakini inaweza kuwa ya bei ghali zaidi kadri wanavyozeeka.

Wakati mwingine, kampuni za bima zitatoa punguzo kwa mazingatio fulani. Hii ni pamoja na punguzo kwa watu ambao hawavuti sigara, wanawake (ambao huwa na gharama ndogo za huduma ya afya), na ikiwa mtu analipa mapema kila mwaka.

Faida za kuchagua mpango wa Medigap

• Mipango ya bima ya kuongeza Medicare inaweza kusaidia kulipia gharama kama punguzo, dhamana ya pesa, na malipo.
• Mipango mingine ya Medigap inaweza kuondoa gharama za mfukoni kwa mtu.
• Ikiwa utajiandikisha katika kipindi cha uandikishaji wazi baada ya kutimiza umri wa miaka 65, kampuni za bima haziwezi kukutenga kulingana na hali ya kiafya.
• Mipango ya Medigap itashughulikia asilimia 80 ya huduma zako za dharura za afya wakati unasafiri nje ya Merika.
• Chaguzi nyingi za mpango anuwai za kuchagua kulingana na mahitaji yako ya huduma ya afya.

Ubaya wa kuchagua mpango wa Medigap

• Wakati sera ya Medigap inaweza kusaidia kulipia gharama zako za Medicare, haitoi dawa ya dawa, maono, meno, kusikia, au marupurupu yoyote ya kiafya, kama vile ushirika wa usawa au usafirishaji.
• Ili kupokea chanjo ya huduma za matibabu zilizoorodheshwa hapo juu, utahitaji kuongeza sera ya Medicare Part D au uchague mpango wa Medicare Advantage (Sehemu ya C).
• Sera za Medigap zilizopimwa kwa umri hutoza ada za juu unapozeeka.
• Sio mipango yote inayotoa chanjo kwa kituo cha uuguzi chenye ujuzi au utunzaji wa wagonjwa, kwa hivyo angalia faida za mpango wako ikiwa unaweza kuhitaji huduma hizi.

Medigap dhidi ya Faida ya Medicare

Faida ya Medicare (Sehemu ya C) ni mpango wa bima ya kutunza. Inajumuisha Sehemu A na Sehemu B, na Sehemu ya D katika hali nyingi.

Mipango ya Faida ya Medicare inaweza kuwa ya bei ghali kuliko Medicare asili kwa watu wengine. Mipango ya Faida ya Medicare pia inaweza kutoa faida zaidi, kama vile meno, kusikia, au chanjo ya maono.

Hapa kuna kuangalia kwa haraka kile unapaswa kujua kuhusu Faida ya Medicare na Medigap:

• Mipango yote ni pamoja na chanjo ya Sehemu ya A ya Medicare (chanjo ya hospitali) na Sehemu ya B (gharama ya bima ya matibabu).
• Mipango mingi ya Faida ya Medicare ni pamoja na Sehemu ya D (chanjo ya dawa ya dawa). Medigap haiwezi kulipia gharama za dawa.
• Ikiwa una Faida ya Medicare, huwezi kununua mpango wa Medigap. Ni watu tu walio na Medicare asili ndio wanaostahiki mipango hii.

Mara nyingi, uamuzi huja kwa mahitaji ya kiafya ya mtu binafsi na ni gharama ngapi kila mpango. Mipango ya kuongeza Medicare inaweza kuwa ghali zaidi kuliko faida ya Medicare, lakini pia inaweza kulipia zaidi kuhusiana na punguzo na gharama za bima.

Unaweza kuhitaji kununua karibu na mipango gani inayopatikana kwako au mpendwa kusaidia kufanya chaguo bora.

Je! Ninastahiki mpango wa nyongeza wa Medicare?

Unastahiki kujiandikisha katika mpango wa nyongeza wa Medicare wakati wa uandikishaji wa awali wa Medigap. Kipindi hiki cha muda ni miezi 3 kabla ya kutimiza umri wa miaka 65 na ujisajili kwa Sehemu B, kupitia miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa. Wakati huu, una haki ya uhakika ya kununua mpango wa kuongeza Medicare.

Ukibaki umejiandikisha na kulipa malipo yako, kampuni ya bima haiwezi kughairi mpango huo. Walakini, ikiwa tayari unayo Medicare, kampuni ya bima inaweza kukataa kukuuzia sera ya kuongeza ya Medicare kulingana na afya yako.

Ninawezaje kujiandikisha?

Kununua mpango wa kuongeza Medicare kunaweza kuchukua muda na juhudi, lakini ni sawa. Hii ni kwa sababu watu wengi huweka sera zao za Medigap kwa maisha yao yote.

Kuanza na sera inayofaa zaidi mahitaji yako au ya mpendwa wako inaweza kusaidia kuokoa kuchanganyikiwa na mara nyingi pesa baadaye.

Hapa kuna hatua za kimsingi za kununua sera ya Medigap:

• Tathmini ni faida gani ni muhimu kwako. Je! Uko tayari kulipa pesa inayopunguzwa, au unahitaji chanjo kamili inayoweza kutolewa? Je! Unatarajia kuhitaji huduma ya matibabu katika nchi ya kigeni au la? (Hii inasaidia ikiwa unasafiri sana.) Angalia chati yetu ya Medigap ili kubaini ni mipango gani inayokupa faida bora kwa maisha yako, fedha, na afya.
• Tafuta kampuni zinazotoa mipango ya kuongeza Medicare kwa kutumia zana ya utaftaji wa mpango wa Medigap kutoka Medicare. Tovuti hii inatoa habari juu ya sera na utunzaji wake na vile vile kampuni za bima katika eneo lako ambazo zinauza sera.
• Piga simu 800-MEDICARE (800-633-4227) ikiwa huna ufikiaji wa mtandao. Wawakilishi wanaofanya kazi katika kituo hiki wanaweza kusaidia kutoa habari unayohitaji.
• Wasiliana na kampuni za bima ambazo zinatoa sera katika eneo lako. Ingawa inachukua muda, usipige simu kampuni moja tu. Viwango vinaweza kutofautiana na kampuni, kwa hivyo ni bora kulinganisha. Gharama sio kila kitu, ingawa. Idara ya bima ya jimbo lako na huduma kama weissratings.com zinaweza kukusaidia kujua ikiwa kampuni ina malalamiko mengi dhidi yake.
• Jua kuwa kampuni ya bima haipaswi kamwe kukushinikiza ununue sera. Pia hawapaswi kudai kufanya kazi kwa Medicare au kudai kwamba sera yao ni sehemu ya Medicare. Sera za Medigap ni za kibinafsi na sio bima ya serikali.
• Chagua mpango. Mara tu ukiangalia habari yote, unaweza kuamua sera na kuiomba.

Mipango ya kuongeza ya Medicare inaweza kuwa ngumu kusafiri. Ikiwa una swali maalum, unaweza kupiga Mpango wako wa Usaidizi wa Bima ya Afya ya Jimbo (SHIP). Hizi ni mashirika ya serikali yanayofadhiliwa na serikali ambayo hutoa ushauri wa bure kwa watu walio na maswali juu ya Medicare na mipango ya kuongeza.

Ikiwa unamsaidia mpendwa kujiandikisha katika Medicare, fikiria vidokezo hivi:

• Hakikisha wanajiandikisha katika muda uliotengwa. Vinginevyo, wangeweza kukabiliwa na gharama kubwa na adhabu kwa kujiandikisha kwa kuchelewa.
• Uliza jinsi kampuni ya bima inapanga bei sera zake, kama vile "umri wa kutoa" au "umefikia umri." Hii inaweza kukusaidia kutarajia jinsi sera ya mpendwa wako inaweza kuongezeka kwa bei.
• Uliza ni kiasi gani sera au sera unazotathmini kwa karibu zimeongezeka kwa gharama katika miaka michache iliyopita. Hii inaweza kukusaidia kutathmini ikiwa mpendwa wako ana pesa za kutosha kulipia gharama.
• Hakikisha mpendwa wako ana njia salama ya kulipia sera. Sera zingine hulipwa kwa hundi ya kila mwezi, wakati zingine zimeratibiwa kutoka akaunti ya benki.

Kuchukua

Sera za bima za kuongezea Medicare inaweza kuwa njia ya kupunguza hofu ya haitabiriki, kwa gharama ya huduma ya afya. Wanaweza kusaidia kulipia gharama za mfukoni ambazo Medicare haiwezi kufidia.

Kutumia rasilimali za serikali huru, kama idara ya bima ya jimbo lako, inaweza kukusaidia au mpendwa kufanya uamuzi bora zaidi kuhusu chanjo.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 13, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.