Nini cha Kutarajia Katika Uteuzi Wako Ufuatao wa Ob-Gyn Katikati-na Baadaye-Janga la Coronavirus

Content.

• Telehealth dhidi ya Uteuzi wa Ndani ya Ofisi
• Kwa nini Unaweza Kuhitaji Uteuzi wa Ofisi
• Kwa nini Labda Unaweza Kupata Mbali na Uteuzi wa Virtual
• Nini cha Kutarajia Wakati wa Ziara ya Telehealth Ob-Gyn
• Nini cha Kutarajia Wakati wa Ziara ya Ob-Gyn Ofisini
• Pitia kwa

Kama shughuli nyingi za kawaida kabla ya janga, kwenda kwa ob-gyn hakukuwa mjinga: Ulikuwa, unasema, ukipambana na kuwasha (maambukizi ya chachu?) Na ulitaka ichunguzwe na hati. Au labda miaka mitatu ilipita na ilikuwa ghafla wakati wa kupata smear ya Pap. Vyovyote itakavyokuwa, kupanga ratiba na kuona gyno yako ilikuwa, mara nyingi zaidi, sawa mbele. Lakini kama unavyojua vizuri, maisha ni tofauti kabisa sasa kwa sababu ya COVID-19, na safari za daktari wa sehemu za wanawake zimebadilika pia.

Wakati miadi ya wagonjwa walio ndani ya wagonjwa bado inafanyika, madaktari wengi pia wanapeana ziara za kiafya pia. "Ninafanya mseto wa matembezi ya kibinafsi na ya ana kwa ana," anasema Lauren Streicher, M.D., profesa wa magonjwa ya uzazi ya kimatibabu na magonjwa ya wanawake katika Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Northwestern Feinberg. "Kulingana na hali hiyo, tunawaambia wagonjwa wengine lazima waingie, wakati wengine tunawahimiza wasiingie. Wengine, tunatoa chaguo."

Sawa, lakini vipi hufanya je telehealth inaweza kufanya kazi na miadi ya ob-gyn, haswa? Na, kuuliza rafiki: Je! Tunazungumza mazungumzo ya video ambapo unaweka simu yako chini ya chupi yako? Sio sana. Hapa kuna kile unaweza kutarajia wakati ujao unahitaji kuona ob-gyn yako.

Telehealth dhidi ya Uteuzi wa Ndani ya Ofisi

Iwapo hukufahamu, telehealth (yajulikanayo kama telemedicine) ni matumizi ya teknolojia kutoa na kusaidia huduma za afya kwa mbali, kulingana na Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH). Hiyo inaweza kumaanisha vitu anuwai, pamoja na madaktari wawili wakiongea kwa simu ili kuratibu utunzaji wa mgonjwa, au wewe unawasiliana na daktari wako kwa maandishi, barua pepe, simu, au video. (Kuhusiana: Jinsi Teknolojia Inabadilisha Huduma ya Afya)

Iwapo utamwona daktari wako au la kwa kawaida au IRL kawaida hutegemea itifaki ya mazoezi ya mtu binafsi na mgonjwa. Baada ya yote, kuna mitihani mingi tu ambayo unaweza kufanya vizuri kupitia simu au video. Na ingawa kuna, kwa kweli, mwongozo rasmi kutoka Chuo cha Madaktari wa Kizazi cha Marekani na Madaktari wa Magonjwa ya Wanawake (ACOG), ni jambo lisiloeleweka kidogo.

Katika taarifa yao rasmi, "Utekelezaji wa Afya kwa Mazoezi," shirika linatambua umuhimu unaokua wa telehealth na, kwa hivyo, inasisitiza jinsi ilivyo muhimu kwa watendaji "kukumbuka" vitu kama usalama bora na faragha na kuhakikisha vifaa muhimu. Kutoka hapo, ACOG inataja ukaguzi wa kimfumo unaonyesha kuwa afya ya afya inaweza kusaidia kwa ufuatiliaji wa shinikizo la damu kabla ya kuzaa, viwango vya sukari ya damu, na dalili za pumu, msaada wa kunyonyesha, ushauri wa kudhibiti uzazi, na huduma za utoaji mimba. Walakini, ACOG pia inakubali kuwa kuna huduma nyingi za telehealth, pamoja na soga za video, ambazo bado hazijasomwa sana "lakini zinaweza kuwa sawa katika jibu la dharura."

TL;DR—wanajinsia wengi wamelazimika kuja na miongozo yao wenyewe ya lini watamwona mgonjwa kwa njia ya simu dhidi ya ofisini.

"Uteuzi mwingi wa ob-gyn unaweza kubadilishwa kuwa telehealth, lakini sio wote," anasema Melissa Goist, M.D., ob-gyn katika Chuo Kikuu cha Ohio State Wexner Medical Center. "Matembeleo mengi ambayo yanahitaji tu mashauriano, kama vile majadiliano kuhusu uzazi, ushauri nasaha kuhusu uzazi wa mpango, na ziara za ufuatiliaji wa uzazi na uzazi, zinaweza kufanywa karibu. Kwa ujumla, ikiwa uchunguzi wa pelvic au uchunguzi wa matiti hauhitajiki, ziara inaweza kufanyika. ubadilishwe kuwa telehealth, kama simu au mazungumzo ya video. "

Hiyo haimaanishi kuwa ziara zingine za uzazi zinaweza kufanywa kwa njia ya simu au video, na kuwa na vifaa nyumbani, kama kofia ya shinikizo la damu, yaani Omron Automatic Pressure Monitor (Buy It, $ 60, bedbathandbeyond.com), na doppler kufuatilia kutathmini mapigo ya moyo wa fetasi, inaweza kufanya miadi ya telehealth ufanisi zaidi. "Hili haliwezekani kila wakati, kwa hivyo ziara nyingi za OB zinahitaji kufanywa kibinafsi," anasema Dk. Goist. (Kuhusiana: Wanawake 6 Wanashiriki Nini Kupata Utunzaji Pekee Kabla ya Kuzaa na Baada ya Kuzaa Kumekuwa Kama)

Bado, ikiwa una uwezo wa kifedha wa kununua bidhaa hizi—bima inaweza kulipia gharama fulani au zote—au una daktari ambaye anaweza kukupa na una wasiwasi sana kuhusu hatari yako ya COVID-19 (yaani labda huna kinga), unaweza kutaka kwenda kwa njia hii ili kupunguza uwezekano wa watu wengine, anaelezea.

Kwa nini Unaweza Kuhitaji Uteuzi wa Ofisi

Kutokwa na damu, maumivu, na kitu kingine chochote ambacho kitahitaji uchunguzi wa kiwiko unahitaji kufanywa ofisini, anasema Christine Greves, MD, ob-gyn aliyeidhinishwa na bodi katika Hospitali ya Winnie Palmer ya Wanawake na Watoto huko Orlando, Florida. Lakini, inapokuja kwa mambo kama mitihani ya kila mwaka - ambayo pia haiwezi kufanywa karibu - ni sawa kuirudisha nyuma kidogo ikiwa hesabu za kesi ya coronavirus katika eneo lako ni kubwa au unajali sana hatari yako, anasema Dk. Mbwa. "Baadhi ya wagonjwa wangu wamechagua kungoja ziara zao za kila mwaka kwa sababu ya ugonjwa wa coronavirus," anasema, akibainisha kuwa wengi walirudisha nyuma ziara hizo miezi michache. (Je, unahisi wasiwasi kidogo kutokana na kuwekwa karantini? Ilimradi huna maswala yoyote ya kiafya ya haraka, unaweza kusimamisha ziara yako ya kibinafsi pia.)

Kwa nini Labda Unaweza Kupata Mbali na Uteuzi wa Virtual

Kwa chaguzi za udhibiti wa kuzaliwa, watu wengine wanauliza tu maagizo ya kidonge, na ambayo kwa kawaida yanaweza kushughulikiwa kupitia simu. Linapokuja suala la IUD, hata hivyo, bado utahitaji kuingia ofisini (hati yako inahitaji kuiingiza kwa usahihi-hakuna DIY hapa, watu.) "Ninaweza kufanya kila kitu isipokuwa kugusa mgonjwa na kufanya uchunguzi wa kiuno, "anasema mtaalam wa afya ya wanawake Sherry Ross, MD, ob-gyn katika Kituo cha Afya cha Providence Saint John huko Santa Monica, California na mwandishi wa Yeye-mzalendo. "Labda sasa ninafanya asilimia 30 hadi 40 ya miadi yangu juu ya matibabu ya telemedicine."

"Yote inategemea wasiwasi ulio nao, na ikiwa una mjamzito au la," anasema Dk. Greves. Hiyo sio kusema wewe lazima ingia ofisini ikiwa una mjamzito. Kwa kweli, ACOG inahimiza ob-gyns na waganga wengine wa ujauzito kutumia telehealth "katika sehemu nyingi za utunzaji wa kabla ya kuzaa iwezekanavyo"

Nini cha Kutarajia Wakati wa Ziara ya Telehealth Ob-Gyn

Mwongozo uliotolewa Februari na ACOG unapendekeza kwamba ob-gyns wawe na programu muhimu na muunganisho wa intaneti kwa ajili ya huduma bora, na kuwakumbusha madaktari kwamba ziara zao za kielektroniki zinahitaji kutii sheria za faragha na usalama za Sheria ya Bima ya Afya ya Ubebaji na Uwajibikaji (HIPAA). (HIPAA, ikiwa haujui, ni sheria ya shirikisho ambayo inakupa haki za habari yako ya afya na inaweka sheria juu ya nani anayeweza na asiyeweza kutazama habari yako ya afya.)

Kutoka hapo, kuna tofauti fulani. FWIW, kuna uwezekano mkubwa kwamba daktari wako atakulazimu ubandike simu yako chini kwenye suruali yako wakati wa ziara halisi. Lakini wanaweza kukuuliza utume picha mapema, kulingana na sababu ya ziara yako na usalama wa programu ya mazoezi. (Kuhusiana: Je, Facebook Unaweza Kuzungumza na Daktari Wako?)

"Ni jambo moja ikiwa mtu anachukua picha ya mkono wake kuonyesha upele; ni jambo lingine ikiwa ni picha ya uke wake," anasema Dk Streicher. Mazoea mengine yana njia zinazokubaliana na HIPAA za kutuma picha na video kupitia programu yao, wakati zingine hazina milango ya afya inayothibitisha HIPAA ambayo inaruhusu kubadilishana video na picha. Kama vile kesi ya Dk Streicher, ambaye huwawezesha wagonjwa wake kujua kuwa hana mpango unaofuata wa HIPAA mbele. "Nasema, 'Angalia, wakati huu, ninahitaji kuona kinachoendelea kwenye uke wako. Siwezi kusema kutoka kwa maelezo yako. Unaweza kuingia na ninaweza kuiangalia kwa ana au ikiwa upendeleo wako ni nitumie picha, unaweza kufanya hivyo, maadamu unaelewa wazi kuwa hii sio inayofuata HIPAA, lakini nitaifuta baada ya kuiona. Watu hawaonekani kujali." (Nani, haswa? Kweli, Chrissy Teigen kwa mmoja - aliwahi kuweka picha ya upele wa kitako kwa hati yake.)

Bado hii sio mfumo kamili, ingawa. "Shida ya vitu vya uke sio rahisi sana kupata sura nzuri," anasema Dk. Streicher. "Wakati mtu anajaribu kuifanya mwenyewe, mara nyingi haina maana. Unahitaji kupata mtu wa kumsaidia, ili waweze kutandaza miguu yao na kupata maoni mazuri huko." Na hata ikiwa mpiga picha-mwenzi wako ni Annie Leibovitz wa kweli, anaweza kuhitaji mwongozo kidogo wakati wa kuchukua picha za faragha yako. Chukua tu kutoka kwa Dk Streicher, ambaye hivi karibuni alionyesha mgonjwa na mumewe picha za matibabu kujaribu kuelezea kile alikuwa akitafuta kutoka kwa picha zao. Na jambo zuri alifanya kwa sababu "aliingia huko na akapata picha nzuri," anasema.

Dk Greves anasema pia alikuwa na wagonjwa walipiga picha za matuta na kumtumia kwa bandari salama. Lakini anasema "hapingi" kuwa na wagonjwa waonyeshe masuala yake wakati wa ziara ya telemedicine "ilimradi wajisikie vizuri kufanya hivyo." Kwa upande mwingine, "hainifanyii faida yoyote kupata video inayotetemeka, yenye mwanga mdogo wa uke" asema Dk. Streicher. (Angalia pia: Jinsi ya Kutambua Masharti ya Ngozi, Vipele, na Vipu kwenye Uke Wako)

Kwa ujumla, ziara nyingi za telemedicine hudumu kama dakika 20, ingawa inaweza kuchukua muda mrefu ikiwa wewe ni mgonjwa mpya, kulingana na Dk Goist. Wakati wa ziara yako, utazungumza na daktari wako juu ya wasiwasi wako na watajaribu kukutambua au kukushauri-kama vile unavyofanya unapoingia ofisini. "Inafanana sana na ziara ya ofisini lakini, badala ya kukaa kwenye kiti cha ofisi kisicho na raha, mgonjwa anaweza kufanya hivi kutokana na faraja na usalama wa mazingira yao," anafafanua. "Wagonjwa wengi wanathamini urahisi wa uteuzi huu kuhusiana na kuwaweka katika ratiba zao za kibinafsi zenye shughuli nyingi. Vilevile, kama wageni sasa wanaruhusiwa kuingia ofisini, miadi hii inaondoa mzigo huo kutokana na kupata mtu kwa ajili ya huduma yoyote tegemezi."

Nini cha Kutarajia Wakati wa Ziara ya Ob-Gyn Ofisini

Kila zoezi lina miongozo tofauti iliyowekwa, lakini ofisi nyingi zina tahadhari mpya.

• Tarajia uchunguzi wa simu kabla hujajitokeza. Madaktari wengi waliohojiwa kwa nakala hii wanasema kwamba mtu kutoka ofisini kwao atafanya mahojiano ya simu na wewe kabla ya kuingia ofisini kubaini hatari yako ya sasa ya COVID-19. Wakati wa mazungumzo, watauliza ikiwa wewe au mwanakaya wako umekuwa na dalili maalum au umeshirikiana na mtu aliye na kesi iliyothibitishwa ya COVID-19 inayoongoza kwenye ziara hiyo. Kila mazoezi ni tofauti kidogo, ingawa, na kizingiti kwa kila kimoja kinaweza kutofautiana (ikimaanisha, kile ambacho ofisi moja inaweza kuzingatia kuwa kinaweza kutekelezeka, nyingine inaweza kupendelea kufanya ana kwa ana).
• Vaa kinyago. Mara tu utakapofika ofisini, joto lako litachukuliwa na unaweza kupewa kinyago au kuulizwa kuvaa yako mwenyewe. "Tuliamua kama kliniki kwamba tunataka watu wanaovaa vinyago [vya matibabu] juu ya vinyago vya kujifanya kwa sababu hatujui ikiwa vinyago vya kujifanya vimeoshwa na ikiwa mgonjwa amekuwa akigusa siku nzima," anasema Dk. Streicher. Iwe ni ya nyumbani au iliyokabidhiwa kwako, uwe tayari kuvaa kitu juu ya uso wako. "Katika mazoezi yetu, huwezi kuingia isipokuwa umevaa kinyago," anaongeza Dk Ross. (Na kumbuka: Bila kujali umbali wa kijamii, mzuri tafadhali vaa kinyago-iwe imetengenezwa na pamba, shaba, au nyenzo nyingine.)
• Kuingia kunaweza kuwa bila mikono iwezekanavyo. Kwa mfano, katika ofisi ya Dk. Streicher, wafanyikazi wa dawati la mbele wametenganishwa na kizigeu cha plexiglass, na kwa mazoezi ya Dk Goist, kuna vizuizi sawa katika nafasi zote kulinda wagonjwa na wafanyikazi. Na, katika mazoea mengine, unaweza hata kujaza fomu za mgonjwa mapema na kuzileta.
• Vyumba vya kusubiri vitaonekana tofauti. Kama ilivyo kwa ofisi ya Dk Goist, ambapo fanicha imewekwa zaidi kuhamasisha kutengwa kwa jamii. Wakati huo huo, baadhi ya mazoea yameachana na dhana ya chumba cha kusubiri kwa pamoja kwa kukufanya ungojee kwenye gari lako hadi uarifiwe kuwa chumba cha mtihani kiko tayari. Haijalishi unasubiri wapi, unaweza kutaka kuleta vifaa vyako vya kusoma kwani ofisi nyingi, pamoja na Dk. Streicher, zimechapisha majarida ili kusaidia kupunguza nyuso zinazoguswa kawaida. (Tazama pia: Kila kitu Unachohitaji Kujua Kuhusu Uhamisho wa Coronavirus)
• Vivyo hivyo vyumba vya mitihani. Labda watakuwa na nafasi zaidi pia. “Chumba kimepangwa hivyo daktari yuko kona moja na mgonjwa yuko sehemu nyingine,” anasema Dk Streicher. "Daktari ana historia ya mgonjwa kutoka futi sita kabla ya kufanya uchunguzi." Wakati ob-gyn yuko "dhahiri karibu" wakati wa mtihani halisi, ni "mfupi kabisa," anaelezea. Kulingana na mazoezi, wasaidizi wa madaktari na wauguzi kwa kawaida watachukua historia yako ya mgonjwa na kisha kuondoka, anaongeza Dk. Streicher.
• Vyumba vitakuwa na disinfected kabisa kati ya wagonjwa. Ofisi za Daktari zimekuwa zikisafisha vyumba kati ya wagonjwa, lakini sasa, katika ulimwengu wa baada ya coronavirus, mchakato umejaa. "Kati ya kila mgonjwa, msaidizi wa matibabu huja na kufuta kila uso na dawa ya kuua vimelea," anasema Dk. Streicher. Ofisi bado zinajaribu kuweka nafasi ya miadi ya wagonjwa ili kuacha wakati wa kuua viini na pia kuwazuia wagonjwa kukaa kwenye chumba cha kusubiri, anasema Dk Greves.
• Huenda mambo yakaenda kwa wakati zaidi. "Tulipunguza idadi ya wagonjwa [kwa jumla]," anasema Dk. Streicher. "Kwa njia hiyo, kuna wagonjwa wachache katika chumba cha kusubiri.

Tena, kila mazoezi ni tofauti na, ikiwa unataka maalum juu ya kile ofisi ya ob-gyn inafanya, wapigie simu mapema ili kujua. Baada ya yote, madaktari wanasema kwamba mabadiliko haya yanawezekana yatakuwepo kwa muda. "Hii ni kawaida yetu mpya ya kuja kutuona, na itakuwa kwa muda," anasema Dk. Ross.

Pitia kwa