Saratani ya Peritoneal: Unachohitaji Kujua

Content.

• Saratani ya msingi dhidi ya sekondari ya peritoneal
• Msingi
• Sekondari
• Dalili za saratani ya peritoneal
• Hatua za saratani ya peritoneal
• Saratani ya msingi ya peritoneal
• Saratani ya sekondari ya peritoneal
• Saratani ya peritoneal husababisha na sababu za hatari
• Saratani ya peritoneal hugunduliwaje
• Jinsi ya kusema tofauti kati ya saratani ya peritoneal na saratani ya ovari katika utambuzi
• Kutibu saratani ya peritoneal
• Upasuaji
• Chemotherapy
• Tiba inayolengwa
• Nini mtazamo?
• Viwango vya kuishi
• Saratani ya msingi ya peritoneal
• Saratani ya sekondari ya peritoneal
• Tafuta msaada

Saratani ya Peritoneal ni saratani adimu ambayo hutengeneza safu nyembamba ya seli za epitheliamu ambazo zinaweka ukuta wa ndani wa tumbo. Lining hii inaitwa peritoneum.

Peritoneum inalinda na kufunika viungo kwenye tumbo lako, pamoja na:

• matumbo
• kibofu cha mkojo
• puru
• mji wa mimba

Peritoneum pia hutoa maji ya kulainisha ambayo inaruhusu viungo kusonga kwa urahisi ndani ya tumbo.

Kwa sababu dalili zake mara nyingi hazijagunduliwa, saratani ya peritoneal kawaida hugunduliwa wakati wa kuchelewa.

Kila kesi ya saratani ya peritoneal ni tofauti. Matibabu na mtazamo hutofautiana kila mmoja. Tiba mpya zilizotengenezwa katika miongo iliyopita zimeboresha viwango vya kuishi.

Saratani ya msingi dhidi ya sekondari ya peritoneal

Uteuzi wa msingi na sekondari hurejelea ambapo saratani ilianzia. Majina sio kipimo cha jinsi saratani ilivyo mbaya.

Msingi

Saratani ya msingi ya peritoneal huanza na inakua katika peritoneum. Kawaida huathiri wanawake tu na mara chache huathiri wanaume.

Saratani ya msingi ya peritoneal inahusiana sana na saratani ya ovari ya epithelial. Wote hutibiwa vivyo hivyo na wana mtazamo sawa.

Aina adimu ya saratani ya msingi ya peritoneal ni mesothelioma mbaya ya peritoneal.

Sekondari

Saratani ya sekondari ya peritoneal kawaida huanza katika kiungo kingine ndani ya tumbo na kisha huenea (metastasizes) kwa peritoneum.

Saratani ya sekondari ya peritoneal inaweza kuanza katika:

• ovari
• mirija ya uzazi
• kibofu cha mkojo
• tumbo
• utumbo mdogo
• koloni
• puru
• kiambatisho

Saratani ya sekondari ya peritoneal inaweza kuathiri wanaume na wanawake. Ni kawaida zaidi kuliko saratani ya msingi ya peritoneal.

Madaktari wanakadiria kati ya asilimia 15 na 20 ya watu walio na saratani ya kupindukia wataendeleza metastases kwenye peritoneum. Karibu asilimia 10 hadi 15 ya watu walio na saratani ya tumbo wataendeleza metastases kwenye peritoneum.

Saratani inaposhambulia kutoka kwa tovuti yake ya asili, wavuti mpya itakuwa na aina sawa ya seli za saratani kama tovuti ya mwanzo.

Dalili za saratani ya peritoneal

Dalili za saratani ya peritoneal hutegemea aina na hatua ya saratani. Katika hatua zake za mwanzo, kunaweza kuwa hakuna dalili. Wakati mwingine hata wakati saratani ya peritoneal imeendelea kunaweza kuwa hakuna dalili.

Dalili za mapema zinaweza kuwa wazi na labda husababishwa na hali zingine nyingi. Dalili za saratani ya peritoneal inaweza kujumuisha:

• uvimbe wa tumbo au maumivu
• kupanua tumbo
• hisia ya shinikizo ndani ya tumbo au pelvis
• utashi kabla hujamaliza kula
• upungufu wa chakula
• kichefuchefu au kutapika
• utumbo au mabadiliko ya mkojo
• kupoteza hamu ya kula
• kupunguza uzito au kuongezeka uzito
• kutokwa kwa uke
• maumivu ya mgongo
• uchovu

Wakati saratani inavyoendelea, giligili ya maji inaweza kujilimbikiza kwenye tumbo la tumbo (ascites), ambayo inaweza kusababisha:

• kichefuchefu au kutapika
• kupumua kwa pumzi
• maumivu ya tumbo
• uchovu

Dalili za saratani ya peritoneal ya hatua ya marehemu inaweza kujumuisha:

• kukamilisha utumbo au kuziba mkojo
• maumivu ya tumbo
• kutoweza kula au kunywa
• kutapika

Hatua za saratani ya peritoneal

Inapogunduliwa kwa mara ya kwanza, saratani ya peritoneal imewekwa kulingana na saizi yake, msimamo, na mahali imeenea kutoka. Imepewa pia daraja, ambayo inakadiria jinsi inavyoweza kuenea haraka.

Saratani ya msingi ya peritoneal

Saratani ya msingi ya peritoneal imewekwa na mfumo huo huo unaotumiwa kwa saratani ya ovari kwani saratani zinafanana. Lakini saratani ya msingi ya peritoneal daima huainishwa kama hatua ya 3 au hatua ya 4. Saratani ya ovari ina hatua mbili za mapema.

Hatua ya 3 imegawanywa katika hatua tatu zaidi:

• 3A. Saratani imeenea kwa nodi za limfu nje ya peritoneum, au seli za saratani zimeenea kwenye uso wa peritoneum, nje ya pelvis.
• 3B. Saratani imeenea kwa peritoneum nje ya pelvis. Saratani katika peritoneum ni sentimita 2 (cm) au ndogo. Inaweza pia kuenea kwa node za limfu nje ya peritoneum.
• 3C. Saratani imeenea kwa peritoneum nje ya pelvis na. Saratani katika peritoneum ni kubwa kuliko 2 cm. Inaweza kuenea kwa nodi za limfu nje ya peritoneum au kwa uso wa ini au wengu.

Katika hatua ya 4, saratani imeenea kwa viungo vingine. Hatua hii imegawanywa zaidi:

• 4A. Seli za saratani hupatikana kwenye giligili ambayo hujengwa karibu na mapafu.
• 4B. Saratani imeenea kwa viungo na tishu nje ya tumbo, kama ini, mapafu, au node za kinena.

Saratani ya sekondari ya peritoneal

Saratani ya sekondari ya peritoneal imewekwa kulingana na tovuti ya msingi ya saratani. Saratani ya msingi inapoenea kwa sehemu nyingine ya mwili, kama vile peritoneum, kawaida huainishwa kama hatua ya 4 ya saratani ya asili.

Iliripotiwa kuwa karibu asilimia 15 ya watu walio na saratani ya rangi ya kawaida na karibu asilimia 40 ya watu walio na saratani ya tumbo ya hatua ya 2 hadi 3 walikuwa na ushiriki wa moja kwa moja.

Saratani ya peritoneal husababisha na sababu za hatari

Sababu ya saratani ya peritoneal haijulikani.

Kwa saratani ya msingi ya peritoneal, sababu za hatari ni pamoja na:

• Umri. Unapozeeka, hatari yako huongezeka.
• Maumbile. Historia ya familia ya saratani ya ovari au ya kizazi huongeza hatari yako. Kubeba mabadiliko ya jeni ya BRCA1 au BRCA2 au moja ya jeni kwa ugonjwa wa Lynch pia huongeza hatari yako.
• Tiba ya homoni. Kuchukua tiba ya homoni baada ya kumaliza kumaliza huongeza hatari yako.
• Uzito na urefu. Kuwa mzito au mnene huongeza hatari yako. Wale ambao ni mrefu wako katika hatari zaidi.
• Endometriosis. Endometriosis huongeza hatari yako.

Sababu zinazohusiana na ilipungua hatari ya saratani ya peritoneal au ovari ni pamoja na:

• kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi
• kuzaa watoto
• kunyonyesha
• kuunganishwa kwa mirija, kuondoa mirija, au kuondoa ovari

Kumbuka kuwa kuondolewa kwa ovari hupunguza hatari ya saratani ya peritoneal lakini haiondoi kabisa.

Saratani ya peritoneal hugunduliwaje

Utambuzi wa saratani ya msingi na sekondari ya peritoneal ni ngumu katika hatua za mwanzo. Hii ni kwa sababu dalili hazieleweki na zinaweza kuhusishwa kwa urahisi na sababu zingine.

Mara nyingi saratani ya peritoneal hupatikana tu wakati wa upasuaji ili kuondoa uvimbe unaojulikana mahali pengine kwenye tumbo.

Daktari wako atakuchunguza kimwili, kuchukua historia ya matibabu, na kukuuliza juu ya dalili zako. Wanaweza kuagiza mfululizo wa vipimo ili kubaini utambuzi.

Vipimo vinavyotumiwa kugundua saratani ya peritoneal ni pamoja na:

• Kufikiria vipimo ya tumbo na pelvis. Hii inaweza kuonyesha ascites au ukuaji. Uchunguzi ni pamoja na CT scan, ultrasound, na MRI. Walakini, saratani ya peritoneal inatumia uchunguzi wa CT na MRI.
• Biopsy ya eneo ambalo linaonekana sio la kawaida katika skana, pamoja na kuondolewa kwa maji kutoka kwa ascites, kutafuta seli zenye saratani. Jadili faida na hasara za hii na daktari wako. Utaratibu pia unahatarisha kupanda ukuta wa tumbo na seli zenye saratani.
• Uchunguzi wa damu kutafuta kemikali ambazo zinaweza kuinuliwa katika saratani ya peritoneal, kama CA 125, kemikali inayotengenezwa na seli za uvimbe. Alama mpya ya damu ni HE4. Kuna uwezekano mdogo kuliko CA 125 kuinuliwa na hali zisizo za saratani.
• Laparoscopy au laparotomy. Hizi ni mbinu duni za kutazama moja kwa moja kwenye peritoneum. Wanachukuliwa kama "kiwango cha dhahabu" katika utambuzi.

Utafiti wa njia bora na za mapema za utambuzi wa saratani ya peritoneal unaendelea.

A alipendekeza maendeleo ya "biopsy kioevu." Hii inahusu mtihani wa damu ambao unaweza kutafuta mchanganyiko wa biomarkers za tumor. Hii ingewezesha matibabu ya mapema kwa watu wengine.

Jinsi ya kusema tofauti kati ya saratani ya peritoneal na saratani ya ovari katika utambuzi

Saratani ya peritoneal ni sawa na saratani ya ovari ya epithelial ya hali ya juu. Zote zinahusisha aina moja ya seli. Vigezo vimebuniwa kutofautisha na.

Inachukuliwa kuwa saratani ya msingi ya peritoneal ikiwa:

• ovari huonekana kawaida
• seli za saratani haziko kwenye uso wa ovari
• aina ya uvimbe ni kubwa sana (hutoa kioevu)

iliripoti kuwa wastani wa umri wa watu walio na saratani ya msingi ya peritoneal walikuwa wakubwa kuliko wale walio na saratani ya ovari ya epithelial.

Kutibu saratani ya peritoneal

Una uwezekano wa kuwa na timu ya matibabu pamoja na:

• daktari wa upasuaji
• mtaalam wa oncologist
• mtaalam wa radiolojia
• mtaalam wa magonjwa
• mtaalam wa utumbo
• mtaalamu wa maumivu
• wauguzi maalum
• wataalam wa utunzaji wa kupendeza

Matibabu ya saratani ya msingi ya peritoneal ni sawa na ile ya saratani ya ovari. Kwa saratani ya msingi na sekondari ya peritoneal, matibabu ya mtu binafsi yatategemea eneo na saizi ya uvimbe na afya yako kwa ujumla.

Matibabu ya saratani ya sekondari ya peritoneal pia inategemea hali ya saratani ya msingi na majibu yako kwa matibabu yake.

Upasuaji

Upasuaji kawaida ni hatua ya kwanza. Daktari wa upasuaji ataondoa saratani nyingi iwezekanavyo. Wanaweza pia kuondoa:

• uterasi yako (hysterectomy)
• ovari zako na mirija ya uzazi (oophorectomy)
• safu ya tishu zenye mafuta karibu na ovari (omentum)

Daktari wako wa upasuaji pia ataondoa tishu yoyote isiyo ya kawaida katika eneo la tumbo kwa upimaji zaidi.

Maendeleo katika usahihi wa mbinu za upasuaji, inayojulikana kama upasuaji wa cytoreductive (CRS), imewawezesha madaktari wa upasuaji kuondoa zaidi tishu za saratani. Hii imeboresha mtazamo wa watu walio na saratani ya peritoneal.

Chemotherapy

Daktari wako anaweza kutumia chemotherapy kabla ya upasuaji kupunguza uvimbe wakati wa kuandaa upasuaji. Wanaweza pia kuitumia baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki.

Njia mpya ya kutoa chemotherapy baada ya upasuaji imeongeza ufanisi wake katika hali nyingi.

Mbinu hiyo hutumia joto pamoja na chemotherapy iliyotolewa moja kwa moja kwenye tovuti ya saratani ya peritoneal. Inajulikana kama chemotherapy ya hyperthermic intraperitoneal (HIPEC). Hii ni matibabu ya wakati mmoja iliyotolewa moja kwa moja baada ya upasuaji.

Mchanganyiko wa CRS na HIPEC "imebadilisha" matibabu ya saratani ya peritoneal, kulingana na watafiti wengi. Lakini haikubaliki kama matibabu ya kawaida bado. Hii ni kwa sababu hakuna majaribio ya mgonjwa ya nasibu na vikundi vya kudhibiti.

Utafiti unaendelea. HIPEC haifai wakati kuna metastases nje ya tumbo na katika hali zingine.

Chemotherapy yote ina athari mbaya. Jadili ni nini hizi zinaweza kuwa na jinsi ya kuzishughulikia na timu yako ya matibabu.

Tiba inayolengwa

Katika hali nyingine, dawa ya tiba inayolengwa inaweza kutumika. Dawa hizi zinalenga kukomesha seli za saratani bila kuumiza seli za kawaida. Matibabu yaliyolengwa ni pamoja na yafuatayo:

• Antibodies ya monoclonal kulenga vitu kwenye seli zinazoendeleza ukuaji wa seli za saratani. Hizi zinaweza kuunganishwa na dawa ya chemotherapy.
• Vizuizi vya PARP (poly-ADP ribose polymerase) kuzuia ukarabati wa DNA.
• Vizuizi vya angiogenesis kuzuia ukuaji wa mishipa ya damu kwenye tumors.

Tiba ya homoni, tiba ya mnururisho, na kinga ya mwili pia inaweza kutumika katika hali zingine za saratani ya msingi ya peritoneal.

Nini mtazamo?

Mtazamo wa watu walio na saratani ya msingi au ya pili ya saratani ya peritoneal umeboreshwa sana katika miongo ya hivi karibuni kwa sababu ya maendeleo katika matibabu, lakini bado ni mbaya. Hii ni kwa sababu saratani ya peritoneal kawaida haipatikani hadi iwe katika hatua ya juu. Pia, saratani inaweza kurudi baada ya matibabu.

Dalili ni ngumu kubainisha, lakini ikiwa una dalili za jumla zinazoendelea, angalia na daktari wako. Utambuzi wa mapema husababisha matokeo bora.

Viwango vya kuishi

Saratani ya msingi ya peritoneal

Kuanzia mwaka wa 2019, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa wanawake walio na kila aina ya ovari, mrija wa fallopian, na saratani ya peritoneal ni asilimia 47. Takwimu hii ni kubwa kwa wanawake walio chini ya 65 (asilimia 60) na chini kwa wanawake zaidi ya 65 (asilimia 29).

Takwimu za kuishi kwa saratani ya msingi ya peritoneal hutoka kwa masomo madogo sana.

Kwa mfano, kati ya wanawake 29 walio na saratani ya msingi ya peritoneal waliripoti wastani wa muda wa kuishi wa miezi 48 baada ya matibabu.

Hii ni bora zaidi kuliko kiwango cha kuishi cha miaka mitano kilichoripotiwa katika utafiti wa 1990 ambao ulikuwa kati.

Saratani ya sekondari ya peritoneal

Viwango vya kuishi kwa saratani ya sekondari ya peritoneal pia hutegemea hatua ya tovuti ya saratani ya msingi na aina ya matibabu. Idadi ndogo ya tafiti zinaonyesha kuwa matibabu ya pamoja ya CRS na HIPEC inaboresha viwango vya maisha.

Kwa mfano, utafiti ulioripotiwa mnamo 2013 uliangalia watu 84 walio na saratani ya rangi ambayo ilikuwa imeenea kwa peritoneum. Ililinganisha wale ambao walikuwa na chemotherapy ya kimfumo na wale ambao walikuwa na CRS na HIPEC.

Kuishi kwa kikundi cha chemotherapy ilikuwa miezi 23.9 ikilinganishwa na miezi 62.7 kwa kikundi kilichotibiwa na CRS na HIPEC.

Tafuta msaada

Unaweza kutaka kuzungumza na watu wengine wanaopitia matibabu au na familia zao.

Laini ya usaidizi wa Jumuiya ya Saratani ya Amerika inapatikana 24/7 kwa siku kwa 800-227-2345. Wanaweza kukusaidia kupata kikundi mkondoni au cha karibu kwa msaada.

Timu yako ya matibabu pia inaweza kusaidia na rasilimali.