Uingizaji wa Rituxan kwa Arthritis ya Rheumatoid: Nini cha Kutarajia

Content.

• Maelezo ya jumla
• Ni nani mgombea mzuri wa matibabu haya?
• Je! Utafiti unasema nini?
• Rituxan ya RA inafanyaje kazi?
• Nini cha kutarajia wakati wa infusion
• Madhara ni nini?
• Kuchukua

Maelezo ya jumla

Rituxan ni dawa ya kibaolojia iliyoidhinishwa na idhini ya Idara ya Chakula na Dawa ya Merika (FDA) mnamo 2006 kutibu ugonjwa wa damu (RA). Jina lake la kawaida ni rituximab.

Watu walio na RA ambao hawajajibu aina zingine za matibabu wanaweza kutumia Rituxan pamoja na methotrexate ya dawa.

Rituxan ni kioevu kisicho na rangi kinachotolewa na infusion. Ni kingamwili iliyobuniwa na maumbile ambayo inalenga seli za B zinazohusika na uchochezi wa RA. FDA pia imeidhinisha Rituxan kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin, leukemia sugu ya lymphocytic, na granulomatosis na polyangiitis.

Rituximab na methotrexate, kinga ya mfumo wa kinga, hapo awali zilitengenezwa na kutumiwa kama dawa za kuzuia saratani. Rituxan hutengenezwa na Genentech. Katika Ulaya, inauzwa kama MabThera.

Ni nani mgombea mzuri wa matibabu haya?

FDA imeidhinisha matibabu na Rituxan na methotrexate:

• ikiwa una RA wastani
• ikiwa haujajibu vyema kwa matibabu na mawakala wa kuzuia sababu ya tumor necrosis (TNF)

FDA inashauri kwamba Rituxan inapaswa kutumika wakati wa ujauzito tu wakati faida inayowezekana kwa mama inazidi hatari yoyote kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Usalama wa matumizi ya Rituxan na watoto au mama wauguzi bado haujaanzishwa.

FDA inapendekeza dhidi ya matumizi ya Rituxan kwa watu walio na RA ambao hawajatibiwa na wakala mmoja au zaidi wa kuzuia TNF.

Rituxan pia haipendekezi kwa watu ambao wamekuwa na hepatitis B au wana virusi, kwa sababu Rituxan inaweza kuamsha hepatitis B.

Je! Utafiti unasema nini?

Ufanisi wa rituximab katika utafiti wa utafiti ulikuwa. Majaribio mengine ya kliniki yalifuata.

Idhini ya FDA ya matumizi ya Rituxan kwa RA ilitokana na masomo matatu ya kipofu ambayo yalilinganisha matibabu ya rituximab na methotrexate na placebo na methotrexate.

Moja ya masomo ya utafiti ilikuwa utafiti wa miaka miwili uliobadilishwa ulioitwa REFLEX (Tathmini Iliyokadiriwa ya Ufanisi wa Muda mrefu wa Rituximab huko RA).Ufanisi ulipimwa kwa kutumia tathmini ya Chuo cha Amerika cha Rheumatology (ACR) ya uboreshaji wa huruma ya pamoja na uvimbe.

Watu ambao walipokea rituximab walikuwa na infusions mbili, wiki mbili mbali. Baada ya wiki 24, REFLEX iligundua kuwa:

• Asilimia 51 ya watu waliotibiwa na rituximab dhidi ya asilimia 18 waliotibiwa na placebo walionyesha uboreshaji wa ACR20
• Asilimia 27 ya watu waliotibiwa na rituximab dhidi ya asilimia 5 ya watu waliotibiwa na placebo walionyesha kuboreshwa kwa ACR50
• Asilimia 12 ya watu waliotibiwa na rituximab dhidi ya asilimia 1 ya watu waliotibiwa na placebo walionyesha kuboreshwa kwa ACR70

Nambari za ACR hapa zinarejelea kuboreshwa kutoka kwa dalili za msingi za RA.

Watu waliotibiwa na rituximab walikuwa na uboreshaji mkubwa katika dalili zingine kama uchovu, ulemavu, na ubora wa maisha. Mionzi ya X-ray pia ilionyesha mwelekeo kuelekea uharibifu mdogo wa viungo.

Watu wengine katika utafiti walipata athari mbaya, lakini hizi zilikuwa za ukali kidogo hadi wastani.

tangu 2006 wamepata faida sawa na matibabu na rituximab na methotrexate.

Rituxan ya RA inafanyaje kazi?

Utaratibu wa ufanisi wa rituximab katika kutibu RA na magonjwa mengine. Inafikiriwa kuwa kingamwili za rituximab zinalenga molekuli (CD20) juu ya uso wa seli fulani za B ambazo zinahusishwa na mchakato wa uchochezi wa RA. Seli hizi za B zinafikiriwa zinahusika na kutoa sababu ya rheumatoid (RF) na vitu vingine vinavyohusiana na uchochezi.

Rituximab huzingatiwa kwa kupungua kwa muda mfupi lakini kwa kina kwa seli za B katika damu na kupungua kwa sehemu katika uboho na tishu. Lakini seli hizi B hujirudia ndani. Hii inaweza kuhitaji matibabu ya infusion ya rituximab.

Utafiti unaendelea kuchunguza jinsi seli za rituximab na B zinafanya kazi katika RA.

Nini cha kutarajia wakati wa infusion

Rituxan hutolewa kwa njia ya matone kwenye mshipa (infusion ya ndani, au IV) katika mazingira ya hospitali. Kipimo ni infusions mbili-milligram (mg) mbili zilizotengwa na wiki mbili. Uingizaji wa Rituxan sio chungu, lakini unaweza kuwa na athari ya aina ya mzio kwa dawa hiyo.

Daktari wako ataangalia afya yako ya jumla kabla ya kutoa matibabu na kukufuatilia wakati wa infusion.

Nusu saa kabla ya kuingizwa kwa Rituxan, utapewa infusion ya 100 mg ya methylprednisolone au steroid sawa na labda pia antihistamine na acetaminophen (Tylenol). Hii inashauriwa kusaidia kupunguza athari yoyote inayowezekana kwa infusion.

Uingizaji wako wa kwanza utaanza polepole kwa kiwango cha 50 mg kwa saa, na daktari ataendelea kuangalia ishara zako muhimu ili kuhakikisha kuwa hauna majibu yoyote mabaya kwa infusion.

Mchakato wa kwanza wa kuingizwa unaweza kuchukua kama masaa 4 na dakika 15. Kuvuta begi na suluhisho ili kuhakikisha unapata kipimo kamili cha Rituxan inachukua dakika 15 zaidi.

Matibabu yako ya pili ya kuingizwa inapaswa kuchukua saa moja chini.

Madhara ni nini?

Katika majaribio ya kliniki ya Rituxan kwa RA, karibu asilimia 18 ya watu walikuwa na athari mbaya. Madhara ya kawaida, uzoefu wakati na masaa 24 baada ya kuingizwa, ni pamoja na:

• koo kali inaimarisha
• dalili za mafua
• upele
• kuwasha
• kizunguzungu
• maumivu ya mgongo
• tumbo linalofadhaika
• kichefuchefu
• jasho
• ugumu wa misuli
• woga
• ganzi

Kawaida sindano ya steroid na antihistamine ambayo hupokea kabla ya kuingizwa hupunguza ukali wa athari hizi.

Ikiwa una dalili mbaya zaidi, piga simu kwa daktari wako. Hii inaweza kujumuisha:

• maambukizo ya njia ya upumuaji ya juu
• baridi
• maambukizi ya njia ya mkojo
• mkamba

Piga simu daktari wako mara moja ikiwa unapata mabadiliko ya maono, kuchanganyikiwa, au kupoteza usawa. Athari kubwa kwa Rituxan ni nadra.

Kuchukua

Rituxan (generic rituximab) imeidhinishwa na FDA kwa matibabu ya RA tangu 2006. Karibu mtu 1 kati ya 3 anayetibiwa kwa RA hajibu kwa kutosha matibabu mengine ya kibaolojia. Kwa hivyo Rituxan hutoa mbadala inayowezekana. Kuanzia 2011, zaidi ya watu 100,000 walio na RA kote ulimwenguni walikuwa wamepokea rituximab.

Ikiwa wewe ni mgombea wa Rituxan, soma juu ya ufanisi wake ili uweze kufanya uamuzi sahihi. Itabidi usawazishe faida na hatari zinazowezekana dhidi ya matibabu mengine (kama minocyline au dawa mpya katika maendeleo). Jadili chaguzi za mpango wako wa matibabu na daktari wako.