Je! Necrolysis ya Sumu ya Epidermal (TEN) ni nini?

Content.

• Sababu
• Dawa
• Maambukizi
• Dalili
• Mifano ya kuona
• Uunganisho na ugonjwa wa Stevens-Johnson
• Sababu za hatari
• Utambuzi
• Matibabu
• Mtazamo
• Kuchukua

Necrolysis yenye sumu ya epidermal (TEN) ni hali nadra na mbaya ya ngozi. Mara nyingi, husababishwa na athari mbaya kwa dawa kama anticonvulsants au antibiotics.

Dalili kuu ni ngozi kali ya ngozi na malengelenge. Ngozi inaendelea haraka, na kusababisha maeneo makubwa mabichi ambayo yanaweza kuchomoza au kulia. Pia huathiri utando wa mucous, pamoja na mdomo, koo, macho, na sehemu ya siri.

Kwa kuwa TEN inakua haraka, ni muhimu kupata msaada haraka iwezekanavyo. TEN ni dharura ya kutishia maisha ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Soma ili uone sababu na dalili za TEN, pamoja na jinsi inavyotibiwa.

Sababu

Kwa sababu TEN ni nadra sana, haieleweki kabisa. Kwa kawaida husababishwa na athari isiyo ya kawaida kwa dawa. Wakati mwingine, ni ngumu kutambua sababu ya msingi ya KUMI.

Dawa

Sababu ya kawaida ya TEN ni athari isiyo ya kawaida kwa dawa. Inajulikana pia kama aina hatari ya upele wa dawa, na inawajibika hadi asilimia 95 ya visa vya TEN.

Mara nyingi, hali hiyo hutengenezwa ndani ya wiki 8 za kwanza za kuchukua dawa hiyo.

Dawa zifuatazo zinahusishwa sana na TEN:

• anticonvulsants
• sumu (dawa ya kuzuia uchochezi)
• antibiotics ya sulfonamide
• allopurinol (kwa gout na kuzuia mawe ya figo)
• nevirapine (dawa ya kupambana na VVU)

Maambukizi

Katika visa nadra sana, ugonjwa kama wa TEN unahusishwa na maambukizo na bakteria anayejulikana kama Mycoplasma pneumoniae, ambayo husababisha maambukizo ya kupumua.

Dalili

Dalili za KUMI ni tofauti kwa kila mtu. Katika hatua za mwanzo, kawaida husababisha dalili kama za homa. Hii inaweza kujumuisha:

• homa
• maumivu ya mwili
• nyekundu, macho ya kuuma
• ugumu wa kumeza
• pua ya kukimbia
• kukohoa
• koo

Baada ya siku 1 hadi 3, ngozi huganda na au bila malengelenge. Dalili hizi zinaweza kuendelea ndani ya masaa kadhaa au siku.

Dalili zingine ni pamoja na:

• mabaka mekundu, nyekundu, au zambarau
• ngozi chungu
• kubwa, maeneo mabichi ya ngozi (mmomomyoko)
• dalili zinazoenea kwa macho, kinywa, na sehemu za siri

Mifano ya kuona

Dalili ya msingi ya TEN ni ngozi chungu ya ngozi. Kadiri hali inavyoendelea, ngozi hiyo inaenea haraka mwilini.

Chini ni mifano ya kuona ya KUMI.

Uunganisho na ugonjwa wa Stevens-Johnson

Ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS), kama TEN, ni hali mbaya ya ngozi inayosababishwa na dawa au, mara chache, inayohusishwa na maambukizo. Hali hizi mbili ziko kwenye wigo sawa wa ugonjwa na hutofautiana kulingana na kiwango cha ngozi kinachohusika.

SJS sio kali sana. Kwa mfano, katika SJS, chini ya asilimia 10 ya mwili huathiriwa na ngozi ya ngozi. Katika TEN, zaidi ya asilimia 30 huathiriwa.

Walakini, SJS bado ni hali mbaya. Inahitaji pia matibabu ya dharura ya haraka.

SJS na TEN mara nyingi huingiliana, kwa hivyo hali wakati mwingine hujulikana kama ugonjwa wa Stevens-Johnson / necrolysis yenye sumu ya epidermal, au SJS / TEN.

Sababu za hatari

Ingawa mtu yeyote anayetumia dawa anaweza kukuza TEN, watu wengine wana hatari kubwa.

Sababu zinazowezekana kuwa hatari ni pamoja na:

• Uzee. TEN inaweza kuathiri watu wa kila kizazi, lakini ina uwezekano mkubwa wa kuathiri watu wazima wakubwa.
• Jinsia. Wanawake wanaweza kuwa na hatari kubwa ya KUMI.
• Mfumo wa kinga dhaifu. Watu walio na mfumo dhaifu wa kinga wana uwezekano wa kukuza TEN. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya saratani au VVU.
• UKIMWI. SJS na KUMI ni kawaida mara 1,000 zaidi kwa watu wenye UKIMWI.
• Maumbile. Hatari ni kubwa ikiwa una alama ya HLA-B 1502, ambayo ni ya kawaida kwa watu wa Kusini Mashariki mwa Asia, Wachina, na Wahindi. Jeni linaweza kuongeza hatari yako ya KUMI unapotumia dawa fulani.
• Historia ya familia. Unaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kukuza TEN ikiwa jamaa wa karibu amekuwa na hali hiyo.
• Athari za zamani za dawa. Ikiwa umekuza TEN baada ya kutumia dawa fulani, una hatari kubwa ikiwa unachukua dawa hiyo hiyo.

Utambuzi

Daktari atatumia vipimo anuwai kugundua dalili zako. Hii inaweza kujumuisha:

• Mtihani wa mwili. Wakati wa uchunguzi wa mwili, daktari atakagua ngozi yako kwa ngozi, upole, ushiriki wa mucosa, na maambukizo.
• Historia ya matibabu. Ili kuelewa afya yako kwa jumla, daktari atauliza juu ya historia yako ya matibabu. Pia watataka kujua ni dawa gani unazotumia, pamoja na dawa zozote mpya zilizochukuliwa katika miezi miwili iliyopita, pamoja na mzio wowote ulio nao.
• Biopsy ya ngozi. Wakati wa biopsy ya ngozi, kipande cha sampuli ya ngozi iliyoathiriwa huondolewa kutoka kwa mwili wako na kupelekwa kwa maabara. Mtaalam atatumia darubini kuchunguza tishu na kutafuta ishara za TEN.
• Mtihani wa damu. Mtihani wa damu unaweza kusaidia kutambua ishara za maambukizo au shida zingine na viungo vya ndani.
• Tamaduni. Daktari anaweza pia kutafuta maambukizo kwa kuagiza utamaduni wa damu au ngozi.

Wakati daktari kawaida anaweza kugundua TEN na uchunguzi wa mwili peke yake, biopsy ya ngozi hufanywa mara nyingi ili kudhibitisha utambuzi.

Matibabu

Katika hali zote, matibabu ni pamoja na kukomesha dawa ambayo ilisababisha athari yako.

Aina zingine za matibabu hutegemea mambo kadhaa, kama vile:

• umri wako
• historia yako ya afya na matibabu
• ukali wa hali yako
• maeneo ya mwili yaliyoathirika
• uvumilivu wako wa taratibu fulani

Matibabu itahusisha:

• Kulazwa hospitalini. Kila mtu aliye na KUMI anahitaji kutunzwa katika kitengo cha kuchoma.
• Marashi na bandeji. Utunzaji sahihi wa jeraha utazuia uharibifu zaidi wa ngozi na kulinda ngozi mbichi kutokana na upotezaji wa maji na maambukizo. Ili kulinda ngozi yako, timu yako ya hospitali itatumia marashi ya mada na mavazi ya jeraha.
• Maji ya ndani (IV) na elektroni. Kupoteza ngozi kama kuchoma, haswa katika TEN, husababisha upotezaji wa maji na usawa wa elektroni. Utapewa majimaji ya IV na elektroliti kupunguza hatari. Timu yako ya hospitali itafuatilia kwa karibu elektroliti zako, hali ya viungo vyako vya ndani, na hali yako ya jumla ya maji.
• Kujitenga. Kwa kuwa uharibifu wa ngozi ya TEN huongeza hatari ya kuambukizwa, utatengwa na wengine na vyanzo vya maambukizo.

Dawa zinazotumiwa kutibu TEN ni pamoja na:

• Antibiotics. Karibu kila mtu aliye na KUMI hupewa dawa za kuzuia virusi au kutibu maambukizo yoyote.
• Immunoglobulin G (IVIG) ya ndani. Immunoglobulins ni kingamwili ambazo husaidia mfumo wako wa kinga. IVIG wakati mwingine hutumiwa kudhibiti athari. Hii ni matumizi ya lebo isiyo ya lebo ya IVIG.
• TNF alpha kizuizi etanercept na immunosuppressant cyclosporine. Hizi ni matibabu ya kuahidi ambayo mara nyingi hupendekezwa na wataalam katika matibabu ya TEN. Hii ni matumizi ya lebo isiyo ya lebo ya dawa zote mbili.

Sehemu maalum za mwili zinaweza kuhitaji matibabu tofauti. Kwa mfano, ikiwa mdomo wako umeathiriwa, dawa maalum ya kuosha kinywa inaweza kutumika pamoja na matibabu mengine.

Timu yako ya hospitali pia itafuatilia kwa karibu macho yako na sehemu za siri kwa ishara. Ikiwa watagundua ishara yoyote, watatumia matibabu maalum ya kichwa ili kuzuia shida, kama vile upotezaji wa maono na makovu.

Hivi sasa, hakuna regimen ya matibabu ya kawaida kwa TEN. Matibabu inaweza kutofautiana kulingana na hospitali. Kwa mfano, hospitali zingine zinaweza kutumia IVIG, wakati zingine zinaweza kutumia mchanganyiko wa etanercept na cyclosporine.

Etanercept na cyclosporine haziidhinishwa kwa sasa na Usimamizi wa Chakula na Dawa (FDA) kutibu TEN. Walakini, zinaweza kutumiwa nje ya lebo kwa kusudi hili. Matumizi ya lebo isiyo ya maana inamaanisha kuwa daktari wako anaweza kuagiza dawa kwa hali ambayo haikubaliki ikiwa wanafikiria kuwa unaweza kufaidika na dawa hiyo. Jifunze zaidi juu ya matumizi ya dawa isiyo ya lebo.

Mtazamo

Kiwango cha vifo vya TEN ni takriban asilimia 30, lakini inaweza kuwa kubwa zaidi. Walakini, sababu nyingi zinaathiri mtazamo wako wa kibinafsi, pamoja na yako:

• umri
• afya kwa ujumla
• ukali wa hali yako, pamoja na eneo la uso wa mwili linalohusika
• kozi ya matibabu

Kwa ujumla, kupona kunaweza kuchukua wiki 3 hadi 6. Athari zinazoweza kutokea kwa muda mrefu ni pamoja na:

• kubadilika rangi kwa ngozi
• makovu
• ngozi kavu na utando wa mucous
• kupoteza nywele
• shida kukojoa
• ladha iliyoharibika
• ukiukwaji wa viungo vya uzazi
• mabadiliko ya maono, pamoja na upotezaji

Kuchukua

Necrolysis yenye sumu ya epidermal (TEN) ni dharura mbaya. Kama hali ya ngozi inayohatarisha maisha, inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na maambukizi. Pata matibabu mara moja ikiwa wewe au mtu unayemjua ana dalili za KUMI.

Matibabu ni pamoja na kulazwa hospitalini na kulazwa kwenye kitengo cha kuchoma. Timu yako ya hospitali itapeana kipaumbele utunzaji wa jeraha, tiba ya maji, na usimamizi wa maumivu. Inaweza kuchukua hadi wiki 6 kupata nafuu, lakini matibabu ya mapema yataboresha kupona kwako na mtazamo wako.