Ugonjwa wa hypoventilation syndrome (OHS)

Ugonjwa wa kunenepa sana wa kunona sana (OHS) ni hali kwa watu wengine wanene ambao kupumua vibaya husababisha hewa ya oksijeni na viwango vya juu vya kaboni dioksidi katika damu.

Sababu halisi ya OHS haijulikani. Watafiti wanaamini matokeo ya OHS kutokana na kasoro katika udhibiti wa ubongo juu ya kupumua. Uzito kupita kiasi dhidi ya ukuta wa kifua pia hufanya iwe ngumu kwa misuli kuvuta pumzi nzito na kupumua haraka vya kutosha. Hii inadhoofisha udhibiti wa kupumua kwa ubongo. Kama matokeo, damu ina dioksidi kaboni nyingi na oksijeni haitoshi.

Dalili kuu za OHS ni kwa sababu ya ukosefu wa usingizi na ni pamoja na:

• Ubora duni wa kulala
• Kulala apnea
• Usingizi wa mchana
• Huzuni
• Maumivu ya kichwa
• Uchovu

Dalili za kiwango cha chini cha oksijeni ya damu (hypoxia sugu) pia inaweza kutokea. Dalili ni pamoja na kupumua kwa pumzi au kuhisi uchovu baada ya juhudi kidogo sana.

Watu walio na OHS kawaida ni wazito kupita kiasi. Uchunguzi wa mwili unaweza kufunua:

• Rangi ya hudhurungi kwenye midomo, vidole, vidole, au ngozi (sainosisi)
• Ngozi nyekundu
• Ishara za kushindwa kwa moyo upande wa kulia (cor pulmonale), kama vile miguu ya kuvimba au miguu, kupumua kwa pumzi, au kuhisi uchovu baada ya juhudi kidogo
• Ishara za kulala kupita kiasi

Vipimo vilivyotumika kusaidia kugundua na kudhibitisha OHS ni pamoja na:

• Gesi ya damu ya damu
• X-ray ya kifua au CT scan ili kuondoa sababu zingine zinazowezekana
• Vipimo vya kazi ya mapafu (vipimo vya kazi ya mapafu)
• Somo la kulala (polysomnography)
• Echocardiogram (ultrasound ya moyo)

Watoa huduma za afya wanaweza kumwambia OHS kutokana na ugonjwa wa kupumua kwa kulala kwa sababu mtu aliye na OHS ana kiwango kikubwa cha kaboni dioksidi katika damu yake akiwa macho.

Matibabu inajumuisha msaada wa kupumua kwa kutumia mashine maalum (uingizaji hewa wa mitambo). Chaguzi ni pamoja na:

• Uingizaji hewa wa mitambo kama vile shinikizo endelevu la njia ya hewa (CPAP) au shinikizo la njia ya hewa ya bilevel (BiPAP) kupitia kinyago kinachofaa sana juu ya pua au pua na mdomo (haswa kwa kulala)
• Tiba ya oksijeni
• Kupumua husaidia kupitia ufunguzi kwenye shingo (tracheostomy) kwa kesi kali

Matibabu huanza hospitalini au kama mgonjwa wa nje.

Matibabu mengine yanalenga kupoteza uzito, ambayo inaweza kubadilisha OHS.

Kutotibiwa, OHS inaweza kusababisha shida kubwa ya moyo na mishipa ya damu, ulemavu mkali, au kifo.

Shida za OHS zinazohusiana na ukosefu wa usingizi zinaweza kujumuisha:

• Unyogovu, fadhaa, kuwashwa
• Kuongezeka kwa hatari ya ajali au makosa kazini
• Shida na urafiki na ngono

OHS pia inaweza kusababisha shida za moyo, kama vile:

• Shinikizo la damu (shinikizo la damu)
• Kushindwa kwa moyo upande wa kulia (cor pulmonale)
• Shinikizo la damu kwenye mapafu (shinikizo la damu la pulmona)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa umechoka sana wakati wa mchana au una dalili zingine zozote zinazoonyesha OHS.

Kudumisha uzito mzuri na epuka unene kupita kiasi. Tumia matibabu yako ya CPAP au BiPAP kama mtoa huduma wako alivyoagiza.

Ugonjwa wa Pickwickian

• Mfumo wa kupumua

Malhotra A, Powell F. Shida za udhibiti wa hewa. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.

Mokhlesi B. Ugonjwa wa kunona sana. Katika: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Kanuni na Mazoezi ya Dawa ya Kulala. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Tathmini na usimamizi wa ugonjwa wa kunona sana wa hypoventilation. Mwongozo rasmi wa mazoezi ya kliniki ya Jumuiya ya Amerika ya Thoracic. Am J Respir Crit Utunzaji Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.