Ugonjwa wa matatizo mabaya ya kupumua

Ugonjwa wa shida ya kupumua (ARDS) ni hali ya mapafu inayohatarisha maisha ambayo inazuia oksijeni ya kutosha kufika kwenye mapafu na kuingia kwenye damu. Watoto wachanga wanaweza pia kuwa na ugonjwa wa shida ya kupumua.

ARDS inaweza kusababishwa na kuumia kubwa kwa moja kwa moja au kwa mapafu. Sababu za kawaida ni pamoja na:

• Kutapika kutapika kwenye mapafu (matamanio)
• Kuvuta pumzi kemikali
• Kupandikiza mapafu
• Nimonia
• Mshtuko wa septiki (maambukizi kwa mwili wote)
• Kiwewe

Kulingana na kiwango cha oksijeni katika damu na wakati wa kupumua, ukali wa ARDS umeainishwa kama:

• Mpole
• Wastani
• Kali

ARDS husababisha mkusanyiko wa giligili kwenye mifuko ya hewa (alveoli). Maji haya huzuia oksijeni ya kutosha kupita kwenye mfumo wa damu.

Ujenzi wa maji pia hufanya mapafu kuwa mazito na magumu. Hii inapunguza uwezo wa mapafu kupanuka. Kiwango cha oksijeni katika damu kinaweza kukaa chini sana, hata ikiwa mtu hupokea oksijeni kutoka kwa mashine ya kupumua (hewa ya kupumua) kupitia bomba la kupumua (bomba la endotracheal).

ARDS mara nyingi hufanyika pamoja na kutofaulu kwa mifumo mingine ya viungo, kama ini au figo. Uvutaji sigara na utumiaji mzito wa pombe inaweza kuwa sababu za hatari kwa ukuaji wake.

Dalili kawaida hua ndani ya masaa 24 hadi 48 ya kuumia au ugonjwa. Mara nyingi, watu walio na ARDS ni wagonjwa sana hawawezi kulalamika juu ya dalili. Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kupumua kwa pumzi
• Mapigo ya moyo haraka
• Shinikizo la chini la damu na kutofaulu kwa chombo
• Kupumua haraka

Kusikiliza kifua na stethoscope (auscultation) hufunua sauti zisizo za kawaida za pumzi, kama vile nyufa, ambazo zinaweza kuwa ishara za maji kwenye mapafu. Mara nyingi, shinikizo la damu huwa chini. Cyanosis (ngozi ya bluu, midomo, na kucha zinazosababishwa na ukosefu wa oksijeni kwa tishu) huonekana mara nyingi.

Vipimo vinavyotumiwa kugundua ARDS ni pamoja na:

• Gesi ya damu ya damu
• Uchunguzi wa damu, pamoja na CBC (hesabu kamili ya damu) na kemia za damu
• Tamaduni za damu na mkojo
• Bronchoscopy kwa watu wengine
• X-ray ya kifua au CT scan
• Tamaduni za sputum na uchambuzi
• Uchunguzi wa maambukizo yanayowezekana

Echocardiogram inaweza kuhitajika kudhibiti kutofaulu kwa moyo, ambayo inaweza kuonekana sawa na ARDS kwenye eksirei ya kifua.

ARDS mara nyingi inahitaji kutibiwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU).

Lengo la matibabu ni kutoa msaada wa kupumua na kutibu sababu ya ARDS. Hii inaweza kuhusisha dawa za kutibu maambukizo, kupunguza uchochezi, na kuondoa maji kutoka kwenye mapafu.

Upumuaji hutumiwa kutoa viwango vya juu vya oksijeni na shinikizo chanya kwa mapafu yaliyoharibiwa. Mara nyingi watu wanahitaji kutulizwa sana na dawa. Wakati wa matibabu, watoa huduma za afya hufanya kila juhudi kulinda mapafu kutokana na uharibifu zaidi. Matibabu inasaidia sana hadi mapafu yapone.

Wakati mwingine, matibabu inayoitwa oksijeni ya membrane ya nje (ECMO) hufanyika. Wakati wa ECMO, damu huchujwa kupitia mashine ili kutoa oksijeni na kuondoa kaboni dioksidi.

Wanafamilia wengi wa watu walio na ARDS wako chini ya mafadhaiko makubwa. Mara nyingi wanaweza kupunguza mafadhaiko haya kwa kujiunga na vikundi vya msaada ambapo washiriki wanashiriki uzoefu wa kawaida na shida.

Karibu theluthi moja ya watu walio na ARDS hufa na ugonjwa huo. Wale ambao wanaishi mara nyingi wanarudia kazi yao ya kawaida ya mapafu, lakini watu wengi wana uharibifu wa mapafu wa kudumu (kawaida kawaida).

Watu wengi ambao huishi ARDS wana kumbukumbu ya kupoteza au shida zingine za maisha baada ya kupona. Hii ni kutokana na uharibifu wa ubongo ambao ulitokea wakati mapafu hayakuwa yakifanya kazi vizuri na ubongo haukupata oksijeni ya kutosha. Watu wengine wanaweza pia kuwa na mkazo baada ya kiwewe baada ya kuishi kwa ARDS.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ARDS au matibabu yake ni pamoja na:

• Kushindwa kwa mifumo mingi ya viungo
• Uharibifu wa mapafu, kama vile mapafu yaliyoanguka (pia huitwa pneumothorax) kwa sababu ya jeraha kutoka kwa mashine ya kupumua inahitajika kutibu ugonjwa
• Fibrosisi ya mapafu (makovu ya mapafu)
• Nimonia inayohusiana na upumuaji

ARDS mara nyingi hufanyika wakati wa ugonjwa mwingine, ambao mtu yuko tayari hospitalini. Katika visa vingine, mtu mwenye afya nzuri ana nimonia kali ambayo inazidi kuwa mbaya na inakuwa ARDS. Ikiwa una shida kupumua, piga nambari yako ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) au nenda kwenye chumba cha dharura.

Edema ya mapafu ya noncardiogenic; Kuongezeka kwa upenyezaji wa mapafu ya mapafu; ARDS; Kuumia kwa mapafu

• Homa na homa - nini cha kuuliza daktari wako - mtu mzima
• Homa na homa - nini cha kuuliza daktari wako - mtoto
• Wakati mtoto wako au mtoto mchanga ana homa

• Mapafu
• Mfumo wa kupumua

Lee WL, Slutsky AS. Kushindwa kwa kupumua kwa hypoxemic na ARDS. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 100.

Matthay MA, Ware LB. Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 96.

Seigel TA. Uingizaji hewa wa mitambo na msaada wa uingizaji hewa usiovutia. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 2.