Ugonjwa mkali wa mlima

Ugonjwa mkali wa milimani ni ugonjwa ambao unaweza kuathiri wapanda milima, watembea kwa miguu, wanaoteleza kwa theluji, au wasafiri katika miinuko mirefu, kawaida juu ya futi 8000 (mita 2400).

Ugonjwa mkali wa milimani husababishwa na shinikizo la hewa na viwango vya chini vya oksijeni kwenye mwinuko.

Kadri unavyopanda kwa kasi kwenda juu, ndivyo utakavyopata ugonjwa wa mlima mkali.

Njia bora ya kuzuia ugonjwa wa urefu ni kupanda hatua kwa hatua. Ni wazo nzuri kutumia siku chache kupanda hadi futi 9850 (3000). Juu ya hatua hii panda polepole sana ili mwinuko unaolala usiongeze zaidi ya futi 990 hadi futi 1640 (300m hadi 500m) kwa usiku.

Uko katika hatari kubwa ya ugonjwa mkali wa milimani ikiwa:

• Unaishi karibu au karibu na usawa wa bahari na unasafiri kwenda juu.
• Umewahi kupata ugonjwa hapo awali.
• Unapaa haraka.
• Hujajizoeza kwa urefu.
• Pombe au vitu vingine vimeingiliana na kuzoea.
• Una shida za kiafya zinazojumuisha moyo, mfumo wa neva, au mapafu.

Dalili zako pia zitategemea kasi ya kupanda kwako na jinsi unavyojitahidi (kujitahidi) mwenyewe. Dalili huanzia kali hadi kutishia maisha. Wanaweza kuathiri mfumo wa neva, mapafu, misuli, na moyo.

Katika hali nyingi, dalili ni kali. Dalili za ugonjwa wa mlima mkali na wastani unaweza kujumuisha:

• Ugumu wa kulala
• Kizunguzungu au kichwa chepesi
• Uchovu
• Maumivu ya kichwa
• Kupoteza hamu ya kula
• Kichefuchefu au kutapika
• Mapigo ya haraka (mapigo ya moyo)
• Kupumua kwa pumzi kwa bidii

Dalili ambazo zinaweza kutokea na ugonjwa mkali zaidi wa milima ni pamoja na:

• Rangi ya hudhurungi kwa ngozi (sainosisi)
• Kubana kwa kifua au msongamano
• Mkanganyiko
• Kikohozi
• Kukohoa damu
• Kupungua kwa fahamu au kujitoa kutoka kwa mwingiliano wa kijamii
• Rangi ya kijivu au ya rangi
• Kutokuwa na uwezo wa kutembea kwenye mstari ulio sawa, au kutembea kabisa
• Kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika

Mtoa huduma ya afya atakuchunguza na kusikiliza kifua chako na stethoscope. Hii inaweza kufunua sauti zinazoitwa kupasuka (rales) kwenye mapafu. Rales inaweza kuwa ishara ya giligili kwenye mapafu.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Uchunguzi wa damu
• Scan ya ubongo ya CT
• X-ray ya kifua
• Electrocardiogram (ECG)

Utambuzi wa mapema ni muhimu. Ugonjwa mkali wa milimani ni rahisi kutibu katika hatua za mwanzo.

Tiba kuu kwa kila aina ya ugonjwa wa mlima ni kupanda chini (kushuka) kwenda kwenye mwinuko wa chini haraka sana na salama iwezekanavyo. Haupaswi kuendelea kupanda ikiwa una dalili.

Oksijeni ya ziada inapaswa kutolewa, ikiwa inapatikana.

Watu walio na ugonjwa mkali wa milimani wanaweza kuhitaji kulazwa hospitalini.

Dawa inayoitwa acetazolamide (Diamox) inaweza kutolewa kukusaidia kupumua vizuri. Inaweza kusaidia kupunguza dalili. Dawa hii inaweza kukufanya kukojoa mara nyingi. Hakikisha unakunywa maji mengi na unaepuka pombe wakati unachukua dawa hii. Dawa hii inafanya kazi vizuri wakati inachukuliwa kabla ya kufikia urefu wa juu.

Ikiwa una maji kwenye mapafu yako (edema ya mapafu), matibabu yanaweza kujumuisha:

• Oksijeni
• Dawa ya shinikizo la damu iitwayo nifedipine
• Beta agonist inhalers kufungua njia za hewa
• Mashine ya kupumua katika hali kali
• Dawa ya kuongeza mtiririko wa damu kwenye mapafu inayoitwa phosphodiesterase inhibitor (kama sildenafil)

Dexamethasone (Decadron) inaweza kusaidia kupunguza dalili kali za ugonjwa wa mlima na uvimbe kwenye ubongo (edema ya ubongo).

Vyumba vinavyoweza kusambazwa vinaruhusu wanaotembea kuiga hali katika miinuko ya chini bila kusonga kutoka eneo lao kwenye mlima. Vifaa hivi husaidia sana ikiwa hali ya hewa mbaya au sababu zingine zinafanya kupanda mlima kutowezekana.

Kesi nyingi ni laini. Dalili huboresha haraka unapopanda chini ya mlima hadi mwinuko wa chini.

Kesi kali zinaweza kusababisha kifo kwa sababu ya shida ya mapafu (edema ya mapafu) au uvimbe wa ubongo (edema ya ubongo).

Katika maeneo ya mbali, uokoaji wa dharura hauwezekani, au matibabu yanaweza kucheleweshwa. Hii inaweza kuwa na athari mbaya kwa matokeo.

Mtazamo unategemea kiwango cha ukoo mara dalili zinapoanza. Watu wengine wanakabiliwa na ugonjwa unaohusiana na urefu na hawawezi kujibu pia.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Coma (kutosikia)
• Fluid katika mapafu (edema ya mapafu)
• Uvimbe wa ubongo (edema ya ubongo), ambayo inaweza kusababisha mshtuko, mabadiliko ya akili, au uharibifu wa kudumu kwa mfumo wa neva
• Kifo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una au una dalili za ugonjwa mkali wa milimani, hata ikiwa ulijisikia vizuri uliporudi kwenye mwinuko wa chini.

Piga simu 911 au nambari yako ya dharura ya eneo lako ikiwa wewe au mpandaji mwingine una dalili zifuatazo:

• Kiwango kilichobadilishwa cha tahadhari
• Kukohoa damu
• Shida kali za kupumua

Panda chini ya mlima mara moja na salama iwezekanavyo.

Funguo za kuzuia ugonjwa mkali wa milimani ni pamoja na:

• Panda mlima pole pole. Kupanda hatua kwa hatua ni jambo muhimu zaidi katika kuzuia ugonjwa mkali wa milimani.
• Simama kwa siku moja au mbili za kupumzika kwa kila futi 2000 (mita 600) za kupanda juu ya futi 8000 (mita 2400).
• Kulala chini kabisa inapowezekana.
• Hakikisha kuwa una uwezo wa kushuka haraka ikiwa inahitajika.
• Jifunze jinsi ya kutambua dalili za mapema za ugonjwa wa milimani.

Ikiwa unasafiri zaidi ya futi 9840 (mita 3000), unapaswa kubeba oksijeni ya kutosha kwa siku kadhaa.

Ikiwa una mpango wa kupanda haraka, au kupanda hadi juu, muulize mtoa huduma wako kuhusu dawa ambazo zinaweza kusaidia.

Ikiwa uko katika hatari ya idadi ndogo ya seli nyekundu za damu (anemia), muulize mtoa huduma wako ikiwa safari yako iliyopangwa iko salama. Pia uliza ikiwa nyongeza ya chuma inafaa kwako. Upungufu wa damu hupunguza kiwango cha oksijeni katika damu yako. Hii inakufanya uweze kuwa na ugonjwa wa milimani.

Wakati wa kupanda:

• Usinywe pombe
• Kunywa maji mengi
• Kula chakula cha kawaida kilicho na wanga

Unapaswa kuepuka miinuko ya juu ikiwa una ugonjwa wa moyo au mapafu.

Urefu wa juu wa edema ya ubongo; Urefu anoxia; Ugonjwa wa urefu; Ugonjwa wa mlima; Edema ya juu ya mapafu ya mapafu

• Mfumo wa kupumua

Basnyat B, Paterson RD. Dawa ya kusafiri. Katika: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Dawa ya Jangwani ya Auerbach. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 79.

Harris NS. Dawa ya urefu wa juu. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 136.

Luks AM, Hackett PH. Urefu wa hali ya juu na hali ya matibabu iliyopo. Katika: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Dawa ya Jangwani ya Auerbach. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 3.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Urefu wa juu. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 77.