Pneumonia inayopatikana kwa jamii kwa watu wazima

Pneumonia ni hali ya kupumua (kupumua) ambayo kuna maambukizo ya mapafu.

Nakala hii inashughulikia nyumonia inayopatikana kwa jamii (CAP). Aina hii ya nimonia hupatikana kwa watu ambao hawajakuwa hospitalini hivi karibuni au kituo kingine cha huduma ya afya kama vile nyumba ya uuguzi au kituo cha ukarabati. Nimonia inayoathiri watu katika vituo vya huduma za afya, kama vile hospitali, inaitwa homa ya mapafu inayopatikana hospitalini (au nimonia inayohusiana na huduma ya afya).

Nimonia ni ugonjwa wa kawaida ambao huathiri mamilioni ya watu kila mwaka huko Merika. Vidudu vinavyoitwa bakteria, virusi, na kuvu vinaweza kusababisha homa ya mapafu. Kwa watu wazima, bakteria ndio sababu ya kawaida ya homa ya mapafu.

Njia unazoweza kupata nimonia ni pamoja na:

• Bakteria na virusi vinavyoishi katika pua yako, dhambi, au mdomo vinaweza kuenea kwenye mapafu yako.
• Unaweza kupumua viini hivi moja kwa moja kwenye mapafu yako.
• Unapumua (kuvuta pumzi) chakula, vimiminika, kutapika, au maji kutoka kinywa kwenda kwenye mapafu yako (pneumonia ya kutamani).

Nimonia inaweza kusababishwa na aina nyingi za vijidudu.

• Aina ya kawaida ya bakteria ni Streptococcus pneumoniae (pneumococcus).
• Nimonia ya kawaida, ambayo mara nyingi huitwa homa ya mapafu, husababishwa na bakteria wengine.
• Kuvu inayoitwa Pneumocystis jiroveci inaweza kusababisha homa ya mapafu kwa watu ambao kinga yao haifanyi kazi vizuri, haswa watu walio na maambukizo ya VVU ya hali ya juu.
• Virusi, kama virusi vya homa, na hivi karibuni SARS-CoV-2 (ambayo husababisha COVID-19), pia ni sababu za kawaida za homa ya mapafu.

Sababu za hatari zinazoongeza nafasi yako ya kupata nimonia ni pamoja na:

• Ugonjwa sugu wa mapafu (COPD, bronchiectasis, cystic fibrosis)
• Uvutaji sigara
• Dementia, kiharusi, kuumia kwa ubongo, kupooza kwa ubongo, au shida zingine za ubongo
• Shida ya mfumo wa kinga (wakati wa matibabu ya saratani, au kwa sababu ya VVU / UKIMWI, upandikizaji wa viungo, au magonjwa mengine)
• Magonjwa mengine mazito, kama ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ini, au ugonjwa wa sukari
• Upasuaji wa hivi karibuni au kiwewe
• Upasuaji kutibu saratani ya mdomo, koo, au shingo

Dalili za kawaida za nimonia ni:

• Kikohozi (na baadhi ya nimonia unaweza kukohoa kamasi ya kijani kibichi au ya manjano, au hata kamasi ya damu)
• Homa, ambayo inaweza kuwa nyepesi au ya juu
• Kutetemeka kwa baridi
• Kupumua kwa pumzi (inaweza kutokea tu unapopanda ngazi au unajitahidi)

Dalili zingine ni pamoja na:

• Kuchanganyikiwa, haswa kwa wazee
• Jasho la kupindukia na ngozi ya ngozi
• Maumivu ya kichwa
• Kupoteza hamu ya kula, nguvu kidogo, na uchovu
• Malaise (hajisikii vizuri)
• Maumivu makali ya kisu au ya kuchoma ambayo yanazidi kuwa mabaya wakati unapumua sana au kukohoa
• Dalili nyeupe ya msumari, au leukonychia

Mtoa huduma ya afya atasikiliza nyufa au sauti za kupumua zisizo za kawaida wakati wa kusikiliza kifua chako na stethoscope. Kugonga kwenye ukuta wa kifua chako (percussion) husaidia mtoaji kusikiliza na kuhisi sauti zisizo za kawaida kwenye kifua chako.

Ikiwa nimonia inashukiwa, mtoa huduma ataamuru eksirei ya kifua.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• Gesi za damu za damu ili kuona ikiwa oksijeni ya kutosha inaingia ndani ya damu yako kutoka kwenye mapafu.
• Tamaduni za damu na makohozi kutafuta kijidudu ambacho kinaweza kusababisha homa ya mapafu.
• CBC kuangalia hesabu ya seli nyeupe za damu.
• CT scan ya kifua.
• Bronchoscopy. Bomba rahisi na kamera iliyowashwa mwisho kupita kwenye mapafu yako, katika hali zilizochaguliwa.
• Thoracentesis. Kuondoa giligili kutoka kwenye nafasi kati ya kitambaa cha nje cha mapafu na ukuta wa kifua.
• Usufi wa Nasopharyngeal kutathmini virusi kama mafua na SARS-CoV-2.

Mtoa huduma wako lazima aamue kwanza ikiwa unahitaji kuwa hospitalini. Ikiwa unatibiwa hospitalini, utapokea:

• Vimiminika na viuatilifu kupitia mishipa yako
• Tiba ya oksijeni
• Matibabu ya kupumua (labda)

Ikiwa umegunduliwa na aina ya bakteria ya homa ya mapafu, ni muhimu uanzishwe kwa viuatilifu mara tu baada ya kuingizwa. Ikiwa una nimonia ya virusi, hautapokea viuadudu. Hii ni kwa sababu viuatilifu haviui virusi. Unaweza kupokea dawa zingine, kama vile antivirals, ikiwa una homa.

Una uwezekano mkubwa wa kulazwa hospitalini ikiwa:

• Kuwa na shida nyingine kubwa ya matibabu
• Kuwa na dalili kali
• Hawawezi kujitunza nyumbani, au hawawezi kula au kunywa
• Ni zaidi ya miaka 65
• Wamekuwa wakichukua dawa za kuzuia dawa nyumbani na hawapati nafuu

Watu wengi wanaweza kutibiwa nyumbani. Ikiwa ndivyo, mtoa huduma wako anaweza kukuambia uchukue dawa kama vile viuatilifu.

Wakati wa kuchukua viuatilifu:

• Usikose dozi yoyote. Chukua dawa mpaka iishe, hata unapoanza kujisikia vizuri.
• Usichukue dawa ya kikohozi au dawa baridi isipokuwa daktari wako atasema ni sawa. Kukohoa husaidia mwili wako kuondoa kamasi kutoka kwenye mapafu yako.

Kupumua hewa yenye joto, yenye unyevu (mvua) husaidia kulegeza ute unaonata ambao unaweza kukufanya ujisikie unasongwa. Vitu hivi vinaweza kusaidia:

• Weka kitambaa cha joto na mvua kwa uhuru juu ya pua na mdomo wako.
• Jaza humidifier na maji ya joto na upumue kwenye ukungu ya joto.
• Chukua pumzi kadhaa mara 2 au 3 kila saa. Pumzi nzito itasaidia kufungua mapafu yako.
• Gonga kifua chako kwa upole mara chache kwa siku wakati umelala na kichwa chako chini kuliko kifua chako. Hii husaidia kuleta kamasi kutoka kwenye mapafu ili uweze kuikohoa.

Kunywa vinywaji vingi, mradi mtoa huduma wako anasema ni sawa.

• Kunywa maji, juisi, au chai dhaifu
• Kunywa angalau vikombe 6 hadi 10 (1.5 hadi 2.5 lita) kwa siku
• Usinywe pombe

Pumzika sana unapoenda nyumbani. Ikiwa una shida kulala usiku, chukua usingizi wakati wa mchana.

Kwa matibabu, watu wengi huboresha ndani ya wiki 2. Wazee wazee au watu wagonjwa sana wanaweza kuhitaji matibabu marefu.

Wale ambao wanaweza kuwa na uwezekano wa kuwa na homa ya mapafu ni pamoja na:

• Wazee wazee
• Watu ambao kinga yao haifanyi kazi vizuri
• Watu wenye shida zingine kubwa za kiafya kama ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa ini

Katika hali zote zilizo hapo juu, nimonia inaweza kusababisha kifo, ikiwa ni kali.

Katika hali nadra, shida kubwa zaidi zinaweza kutokea, pamoja na:

• Mabadiliko ya kutishia maisha kwenye mapafu ambayo yanahitaji mashine ya kupumulia
• Fluid karibu na mapafu (pleural effusion)
• Maji maji yaliyoambukizwa karibu na mapafu (empyema)
• Vipu vya mapafu

Mtoa huduma wako anaweza kuagiza eksirei nyingine. Hii ni kuhakikisha mapafu yako yako wazi. Lakini inaweza kuchukua wiki nyingi kwa x-ray yako wazi. Labda utahisi vizuri kabla ya eksirei kuisha.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una:

• Kikohozi ambacho huleta kamasi yenye damu au kutu
• Dalili za kupumua (kupumua) zinazidi kuwa mbaya
• Maumivu ya kifua ambayo huzidi kuwa mbaya wakati unakohoa au unapumua
• Kupumua kwa haraka au kwa maumivu
• Jasho la usiku au kupoteza uzito isiyoelezewa
• Kupumua kwa pumzi, kutetemeka kwa homa, au homa zinazoendelea
• Ishara za nimonia na kinga dhaifu (kwa mfano, kama vile VVU au chemotherapy)
• Kupungua kwa dalili baada ya uboreshaji wa awali

Unaweza kusaidia kuzuia nimonia kwa kufuata hatua zilizo hapa chini.

Osha mikono yako mara nyingi, haswa:

• Kabla ya kuandaa na kula chakula
• Baada ya kupiga pua yako
• Baada ya kwenda bafuni
• Baada ya kubadilisha diaper ya mtoto
• Baada ya kuwasiliana na watu ambao ni wagonjwa

Epuka kuwasiliana na watu ambao ni wagonjwa.

Usivute sigara. Tumbaku huharibu uwezo wa mapafu yako kupambana na maambukizo.

Chanjo zinaweza kusaidia kuzuia aina fulani za nimonia. Hakikisha kupata chanjo zifuatazo:

• Chanjo ya homa inaweza kusaidia kuzuia nimonia inayosababishwa na virusi vya homa.
• Chanjo ya nyumokokasi hupunguza nafasi zako za kupata nimonia kutoka Streptococcus pneumoniae.

Chanjo ni muhimu zaidi kwa watu wazima wazee na watu wenye ugonjwa wa kisukari, pumu, emphysema, VVU, saratani, watu wanaopandikiza viungo, au hali zingine za muda mrefu.

Bronchopneumonia; Pneumonia inayopatikana kwa jamii; SURA

• Bronchiolitis - kutokwa
• Homa na homa - nini cha kuuliza daktari wako - mtu mzima
• Homa na homa - nini cha kuuliza daktari wako - mtoto
• Jinsi ya kupumua unapokosa pumzi
• Usalama wa oksijeni
• Pneumonia kwa watu wazima - kutokwa
• Pneumonia kwa watoto - kutokwa
• Kutumia oksijeni nyumbani
• Kutumia oksijeni nyumbani - ni nini cha kuuliza daktari wako
• Wakati mtoto wako au mtoto mchanga ana homa

• Mfumo wa kupumua
• Nimonia
• Dalili nyeupe ya msumari

Daly JS, Ellison RT. Pneumonia kali. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 67.

Musher DM. Maelezo ya jumla ya nimonia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 91.

Wunderunk RG. Miongozo ya kudhibiti nimonia inayopatikana kwa jamii. Kliniki Kifua Med. 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.