Pericarditis

Pericarditis ni hali ambayo kifuniko kama kifuko karibu na moyo (pericardium) huwaka.

Sababu ya pericarditis haijulikani au haijathibitishwa katika visa vingi. Inathiri wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 50.

Pericarditis mara nyingi ni matokeo ya maambukizo kama vile:

• Maambukizi ya virusi ambayo husababisha kifua baridi au nimonia
• Maambukizi na bakteria (chini ya kawaida)
• Baadhi ya maambukizo ya kuvu (nadra)

Hali hiyo inaweza kuonekana na magonjwa kama vile:

• Saratani (pamoja na leukemia)
• Shida ambazo mfumo wa kinga hushambulia tishu za mwili wenye afya kwa makosa
• Maambukizi ya VVU na UKIMWI
• Tezi ya tezi isiyofanya kazi
• Kushindwa kwa figo
• Homa ya baridi yabisi
• Kifua kikuu (TB)

Sababu zingine ni pamoja na:

• Mshtuko wa moyo
• Upasuaji wa moyo au kiwewe kwa kifua, umio, au moyo
• Dawa zingine, kama vile procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, na dawa zingine zinazotumiwa kutibu saratani au kukandamiza mfumo wa kinga.
• Uvimbe au uvimbe wa misuli ya moyo
• Tiba ya mionzi kwa kifua

Maumivu ya kifua karibu kila wakati yapo. Maumivu:

• Inaweza kuhisiwa kwenye shingo, bega, mgongo, au tumbo
• Mara nyingi huongezeka kwa kupumua kwa kina na kulala gorofa, na inaweza kuongezeka kwa kukohoa na kumeza
• Anaweza kujisikia mkali na kumchoma
• Mara nyingi hufarijika kwa kukaa juu na kuinama au kuinama mbele

Unaweza kuwa na homa, baridi, au jasho ikiwa hali hiyo inasababishwa na maambukizo.

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Ankle, miguu, na uvimbe mguu
• Wasiwasi
• Ugumu wa kupumua wakati wa kulala
• Kikohozi kavu
• Uchovu

Wakati wa kusikiliza moyo na stethoscope, mtoa huduma ya afya anaweza kusikia sauti inayoitwa rub ya pericardial. Sauti za moyo zinaweza kubanwa au kuwa mbali. Kunaweza kuwa na ishara zingine za maji kupita kiasi kwenye pericardium (utaftaji wa pericardial).

Ikiwa shida ni kali, kunaweza kuwa na:

• Crackles katika mapafu
• Kupungua kwa sauti za kupumua
• Ishara zingine za giligili katika nafasi karibu na mapafu

Vipimo vifuatavyo vya picha vinaweza kufanywa ili kuangalia moyo na safu ya tishu inayoizunguka (pericardium):

• Uchunguzi wa MRI ya kifua
• X-ray ya kifua
• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• MRI ya Moyo au CT scan ya moyo
• Skanning ya Radionuclide

Ili kuangalia uharibifu wa misuli ya moyo, mtoa huduma anaweza kuagiza troponin I mtihani. Vipimo vingine vya maabara vinaweza kujumuisha:

• Kinga ya kinga ya nyuklia (ANA)
• Utamaduni wa damu
• CBC
• C-tendaji protini
• Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)
• Mtihani wa VVU
• Sababu ya ugonjwa wa damu
• Mtihani wa ngozi ya tuberculini

Sababu ya pericarditis inapaswa kutambuliwa, ikiwa inawezekana.

Viwango vya juu vya dawa za kuzuia-uchochezi (NSAIDs) kama vile ibuprofen mara nyingi hupewa dawa inayoitwa colchicine. Dawa hizi zitapunguza maumivu yako na kupunguza uvimbe au uvimbe kwenye kifuko karibu na moyo wako. Utaulizwa kuzichukua kwa siku hadi wiki au zaidi wakati mwingine.

Ikiwa sababu ya pericarditis ni maambukizo:

• Antibiotic itatumika kwa maambukizo ya bakteria
• Dawa za kuzuia vimelea zitatumika kwa ugonjwa wa ukungu

Dawa zingine ambazo zinaweza kutumika ni:

• Corticosteroids kama vile prednisone (kwa watu wengine)
• "Vidonge vya maji" (diuretics) ili kuondoa maji mengi

Ikiwa mkusanyiko wa maji hufanya moyo ufanye kazi vibaya, matibabu yanaweza kujumuisha:

• Kumwaga maji kutoka kwenye kifuko. Utaratibu huu, unaoitwa pericardiocentesis, unaweza kufanywa kwa kutumia sindano, ambayo inaongozwa na ultrasound (echocardiography) katika hali nyingi.
• Kukata shimo ndogo (dirisha) kwenye pericardium (subxiphoid pericardiotomy) kuruhusu kioevu kilichoambukizwa kukimbilia ndani ya tumbo. Hii inafanywa na daktari wa upasuaji.

Upasuaji unaoitwa pericardiectomy unaweza kuhitajika ikiwa ugonjwa wa pericarditis ni wa muda mrefu, unarudi baada ya matibabu, au unasababisha makovu au kukaza kwa tishu kuzunguka moyo. Uendeshaji unajumuisha kukata au kuondoa sehemu ya pericardium.

Pericarditis inaweza kutoka kwa ugonjwa dhaifu ambao unakuwa bora peke yake, hadi hali ya kutishia maisha. Ujenzi wa maji karibu na moyo na utendaji duni wa moyo unaweza kuathiri shida.

Matokeo yake ni nzuri ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ngozi hutibiwa mara moja. Watu wengi hupona baada ya wiki 2 hadi miezi 3. Walakini, ugonjwa wa pericarditis unaweza kurudi. Hii inaitwa kujirudia mara kwa mara, au sugu, ikiwa dalili au vipindi vinaendelea.

Ukali na unene wa kifuniko kama cha kifuko na misuli ya moyo inaweza kutokea wakati shida ni kali. Hii inaitwa pericarditis ya kubana. Inaweza kusababisha shida za muda mrefu sawa na zile za moyo.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa ugonjwa. Shida hii haitishi maisha wakati mwingi. Walakini, inaweza kuwa hatari sana ikiwa haitatibiwa.

Kesi nyingi haziwezi kuzuiwa.

• Pericardium
• Pericarditis

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Usimamizi wa pericarditis ya papo hapo na ya mara kwa mara: Mapitio ya JACC ya hali ya juu. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis na pericarditis. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.

LeWinter MM, Imazio M. Magonjwa ya pardardial. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 83.