Kidonda cha Peptic

Kidonda cha peptic ni kidonda wazi au eneo mbichi kwenye kitambaa cha tumbo au utumbo.

Kuna aina mbili za vidonda vya peptic:

• Kidonda cha tumbo - hufanyika ndani ya tumbo
• Kidonda cha duodenal - hufanyika katika sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo

Kawaida, utando wa tumbo na utumbo mdogo huweza kujilinda dhidi ya asidi kali ya tumbo. Lakini ikiwa kitambaa kinavunjika, matokeo yanaweza kuwa:

• Kuvimba na kuvimba kwa tishu (gastritis)
• Kidonda

Vidonda vingi vinatokea kwenye safu ya kwanza ya kitambaa cha ndani. Shimo kwenye tumbo au duodenum inaitwa utoboaji. Hii ni dharura ya matibabu.

Sababu ya kawaida ya vidonda ni maambukizo ya tumbo na bakteria inayoitwa Helicobacter pylori (H pylori). Watu wengi walio na vidonda vya peptic wana bakteria hawa wanaoishi katika njia yao ya kumengenya. Walakini, watu wengi ambao wana bakteria hawa ndani ya tumbo hawata kidonda.

Sababu zifuatazo zinaongeza hatari yako kwa vidonda vya tumbo.

• Kunywa pombe kupita kiasi
• Matumizi ya kawaida ya aspirini, ibuprofen, naproxen, au dawa zingine za kuzuia uchochezi (NSAID)
• Uvutaji sigara au tumbaku ya kutafuna
• Kuwa mgonjwa sana, kama vile kuwa kwenye mashine ya kupumua
• Matibabu ya mionzi
• Dhiki

Hali nadra, iitwayo Zollinger-Ellison syndrome, husababisha vidonda vya tumbo na duodenal.

Vidonda vidogo haviwezi kusababisha dalili yoyote. Vidonda vingine vinaweza kusababisha damu kubwa.

Maumivu ya tumbo (mara nyingi katika sehemu ya juu ya tumbo) ni dalili ya kawaida. Maumivu yanaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Watu wengine hawana maumivu.

Maumivu hutokea:

• Katika tumbo la juu
• Usiku na kukuamsha
• Wakati unahisi tumbo tupu, mara nyingi masaa 1 hadi 3 baada ya kula

Dalili zingine ni pamoja na:

• Kuhisi utashi na shida kunywa maji mengi kama kawaida
• Kichefuchefu
• Kutapika
• Damu au giza, viti vya kuchelewesha
• Maumivu ya kifua
• Uchovu
• Kutapika, labda damu
• Kupungua uzito
• Kiungulia kinachoendelea

Ili kugundua kidonda, unaweza kuhitaji jaribio linaloitwa endoscopy ya juu (EGD).

• Huu ni mtihani wa kuangalia utando wa bomba la chakula, tumbo, na sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo.
• Inafanywa na kamera ndogo (endoscope inayobadilika) ambayo imeingizwa chini ya koo.
• Jaribio hili mara nyingi huhitaji kutuliza kwa njia ya mshipa.
• Katika hali nyingine, endoscope ndogo inaweza kutumika ambayo hupitishwa ndani ya tumbo kupitia pua. Hii haihitaji kutuliza.

EGD hufanywa kwa watu wengi wakati vidonda vya peptic vinashukiwa au wakati una:

• Hesabu ya chini ya damu (upungufu wa damu)
• Shida ya kumeza
• Kutapika kwa damu
• Kiti cha umwagaji damu au giza na kinachoonekana kuchelewa
• Kupoteza uzito bila kujaribu
• Matokeo mengine ambayo yanaleta wasiwasi kwa saratani ndani ya tumbo

Upimaji wa H pylori pia unahitajika. Hii inaweza kufanywa na biopsy ya tumbo wakati wa endoscopy, na mtihani wa kinyesi, au kwa mtihani wa kupumua kwa urea.

Vipimo vingine ambavyo unaweza kuwa navyo ni pamoja na:

• Jaribio la damu la Hemoglobin ili kuangalia upungufu wa damu
• Jaribio la damu ya uchawi wa kinyesi kupima damu kwenye kinyesi chako

Wakati mwingine, unaweza kuhitaji jaribio linaloitwa safu ya juu ya GI. Mfululizo wa eksirei huchukuliwa baada ya kunywa dutu nene iitwayo bariamu. Hii haihitaji kutuliza.

Mtoa huduma wako wa afya atapendekeza dawa za kuponya kidonda chako na kuzuia kurudi tena. Dawa zita:

• Ua H pylori bakteria, ikiwa iko.
• Punguza kiwango cha asidi tumboni. Hizi ni pamoja na vizuizi vya H2 kama vile ranitidine (Zantac), au kizuizi cha pampu ya protoni (PPI) kama vile pantoprozole.

Chukua dawa zako zote kama vile umeambiwa. Mabadiliko mengine katika mtindo wako wa maisha pia yanaweza kusaidia.

Ikiwa una kidonda cha peptic na H pylori maambukizi, matibabu ya kawaida hutumia mchanganyiko tofauti wa dawa zifuatazo kwa siku 7 hadi 14:

• Dawa mbili tofauti za kuua H pylori.
• PPI kama vile omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), au esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (kiungo kikuu katika Pepto-Bismol) inaweza kuongezwa kusaidia kuua bakteria.

Labda utahitaji kuchukua PPI kwa wiki 8 ikiwa:

• Una kidonda bila H pylori maambukizi.
• Kidonda chako husababishwa na kuchukua aspirini au NSAID.

Mtoa huduma wako anaweza pia kuagiza aina hii ya dawa mara kwa mara ikiwa utaendelea kuchukua aspirini au NSAID kwa hali zingine za kiafya.

Dawa zingine zinazotumiwa kwa vidonda ni:

• Misoprostol, dawa ambayo inaweza kusaidia kuzuia vidonda kwa watu wanaotumia NSAID mara kwa mara
• Dawa ambazo zinalinda kitambaa cha tishu, kama vile sucralfate

Ikiwa kidonda cha peptic kinatokwa na damu nyingi, EGD inaweza kuhitajika kuzuia kutokwa na damu. Njia zinazotumiwa kuzuia kutokwa na damu ni pamoja na:

• Kuingiza dawa kwenye kidonda
• Kutumia klipu za chuma au tiba ya joto kwa kidonda

Upasuaji unaweza kuhitajika ikiwa:

• Damu haiwezi kusimamishwa na EGD
• Kidonda kimesababisha chozi

Vidonda vya Peptic huwa vinarudi ikiwa havijatibiwa. Kuna nafasi nzuri kwamba H pylori maambukizi yataponywa ikiwa utachukua dawa zako na kufuata ushauri wa mtoaji wako. Utakuwa na uwezekano mdogo sana kupata kidonda kingine.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kupoteza damu sana
• Kukera kutoka kwa kidonda kunaweza kufanya iwe ngumu kwa tumbo kutolewa
• Utoboaji au shimo la tumbo na utumbo

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa:

• Kuendeleza ghafla, maumivu makali ya tumbo
• Kuwa na tumbo ngumu, ngumu ambayo ni laini kugusa
• Kuwa na dalili za mshtuko, kama vile kuzimia, kutokwa na jasho kupita kiasi, au kuchanganyikiwa
• Tapika damu au uwe na damu kwenye kinyesi chako (haswa ikiwa ni maroon au giza, subiri nyeusi)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Unahisi kizunguzungu au kichwa kidogo.
• Una dalili za kidonda.

Epuka aspirini, ibuprofen, naproxen, na NSAID zingine. Jaribu acetaminophen badala yake. Ikiwa lazima uchukue dawa kama hizo, zungumza na mtoa huduma wako kwanza. Mtoa huduma wako anaweza:

• Jaribu wewe kwa H pylori kabla ya kuchukua dawa hizi
• Uliza uchukue PPIs au kizuizi cha asidi H2
• Agiza dawa inayoitwa misoprostol

Mabadiliko yafuatayo ya maisha yanaweza kusaidia kuzuia vidonda vya tumbo.

• USIVute sigara au kutafuna tumbaku.
• Epuka pombe.

Kidonda - peptic; Kidonda - duodenal; Kidonda - tumbo; Kidonda cha duodenal; Kidonda cha tumbo; Dyspepsia - vidonda; Kidonda cha kutokwa na damu; Damu ya utumbo - kidonda cha peptic; Utokwaji wa damu ya utumbo - kidonda cha peptic; G.I. damu - kidonda cha peptic; H. pylori - kidonda cha peptic; Helicobacter pylori - kidonda cha peptic

• Kuchukua antacids

• Dharura za kidonda
• Utaratibu wa Gastroscopy
• Mahali ya vidonda vya peptic
• Sababu ya vidonda vya peptic
• Ugonjwa wa tumbo au kiwewe

Chan FKL, Lau JYW. Ugonjwa wa kidonda cha kidonda. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 53.

Funika TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori na tumbo nyingine Helikobacteria spishi. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 217.

Lanas A, Chan FKL. Ugonjwa wa kidonda cha kidonda. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.