Utunzaji wa bomba safi

Udhibiti wa njia ya bile ni kupungua kwa kawaida kwa njia ya kawaida ya bile. Hii ni bomba ambayo hutoka bile kutoka kwenye ini kwenda kwenye utumbo mdogo. Bile ni dutu ambayo husaidia kwa kumengenya.

Ukali wa duct ya bile mara nyingi husababishwa na kuumia kwa njia za bile wakati wa upasuaji. Kwa mfano, inaweza kutokea baada ya upasuaji kuondoa kibofu cha nyongo.

Sababu zingine za hali hii ni pamoja na:

• Saratani ya mfereji wa bile, ini au kongosho
• Uharibifu na makovu kwa sababu ya jiwe la nyongo kwenye bomba la bile
• Uharibifu au makovu baada ya kuondolewa kwa nyongo
• Pancreatitis
• Cholitisitis ya msingi ya sclerosing

Dalili ni pamoja na:

• Maumivu ya tumbo upande wa juu kulia wa tumbo
• Baridi
• Homa
• Kuwasha
• Hisia ya jumla ya usumbufu
• Kupoteza hamu ya kula
• Homa ya manjano
• Kichefuchefu na kutapika
• Viti vya rangi ya rangi au udongo

Vipimo vifuatavyo vinaweza kusaidia kugundua hali hii:

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Kikaboni cha transhepatic cholangiogram (PTC)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Ultrasound ya Endoscopic (EUS)

Vipimo vifuatavyo vya damu vinaweza kusaidia kufunua shida na mfumo wa biliary.

• Phosphatase ya alkali (ALP) ni kubwa kuliko kawaida.
• Kiwango cha enzyme ya GGT ni kubwa kuliko kawaida.
• Kiwango cha Bilirubin ni cha juu kuliko kawaida.

Hali hii pia inaweza kubadilisha matokeo ya vipimo vifuatavyo:

• Kiwango cha Amylase
• Kiwango cha Lipase
• Mkojo bilirubini
• Wakati wa Prothrombin (PT)

Lengo la matibabu ni kurekebisha kupungua. Hii itaruhusu bile kutiririka kutoka kwenye ini kwenda ndani ya utumbo.

Hii inaweza kuhusisha:

• Upasuaji
• Upanuzi wa endoscopic au percutaneous au uingizaji wa stents kupitia ukali

Ikiwa upasuaji umefanywa, ukali umeondolewa. Bomba la kawaida la bile litaunganishwa tena na utumbo mdogo.

Katika hali zingine, bomba dogo la chuma au plastiki mesh (stent) huwekwa kwenye ukali wa njia ya bile ili kuiweka wazi.

Matibabu hufanikiwa mara nyingi. Mafanikio ya muda mrefu inategemea sababu ya ukali.

Kuvimba na kupungua kwa bomba la biliari kunaweza kurudi kwa watu wengine. Kuna hatari ya kuambukizwa juu ya eneo lililopunguzwa. Viwango ambavyo hubaki kwa muda mrefu vinaweza kusababisha uharibifu wa ini (cirrhosis).

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa dalili zinajirudia baada ya kongosho, cholecystectomy, au upasuaji mwingine wa biliary.

Utunzaji wa bomba safi; Udhibiti wa biliary

• Njia ya Bile

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatolojia. Katika: Ralston SH, Kitambulisho cha Penman, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Kanuni na Mazoezi ya Dawa ya Davidson. Tarehe 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 22.

Fogel EL, Sherman S. Magonjwa ya njia ya nyongo na bile. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Ibrahim-zada mimi, Ahrendt SA. Usimamizi wa viboreshaji vya biliary. Katika: Cameron AM, Cameron JL, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Mfumo wa biliary. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.