Kubadilisha ligation ya Tubal

Kubadilisha ligation ya Tubal ni upasuaji uliofanywa kumruhusu mwanamke ambaye amefungwa mirija yake (tubal ligation) kuwa mjamzito tena. Mirija ya fallopian imeunganishwa tena katika upasuaji huu wa kugeuza. Ufungaji wa neli hauwezi kubadilishwa kila wakati ikiwa kuna bomba kidogo sana iliyobaki au ikiwa imeharibiwa.

Upasuaji wa urekebishaji wa laini ya Tubal unafanywa kumruhusu mwanamke ambaye amefungwa mirija yake kuwa mjamzito. Walakini, upasuaji huo hufanywa mara chache zaidi. Hii ni kwa sababu viwango vya mafanikio na mbolea ya vitro (IVF) imeongezeka. Wanawake ambao wanataka kupata ujauzito baada ya kuunganishwa kwa neli, mara nyingi wanashauriwa kujaribu IVF badala ya mabadiliko ya upasuaji.

Mipango ya bima mara nyingi hailipi upasuaji huu.

Hatari za anesthesia na upasuaji ni:

• Damu au maambukizi
• Uharibifu wa viungo vingine (utumbo au mifumo ya mkojo) inaweza kuhitaji upasuaji zaidi ili kutengeneza
• Athari ya mzio kwa dawa
• Shida za kupumua au nimonia
• Shida za moyo

Hatari za kugeuza ligation ya neli ni:

• Hata wakati upasuaji unganisha tena zilizopo, mwanamke anaweza asipate ujauzito.
• Nafasi ya 2% hadi 7% ya ujauzito wa neli (ectopic).
• Kuumia kwa viungo vya karibu au tishu kutoka kwa vifaa vya upasuaji.

Daima mwambie mtoa huduma wako wa afya ni dawa gani unazochukua, hata dawa, mimea, au virutubisho ulivyonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa kuacha kuchukua aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), na dawa zingine zozote ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda.
• Uliza mtoa huduma wako ni dawa zipi unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ukivuta sigara, jaribu kuacha. Uliza mtoaji msaada wa kuacha.

Siku ya upasuaji wako:

• Mara nyingi utaulizwa usinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako, au masaa 8 kabla ya wakati wa upasuaji wako.
• Chukua dawa ambazo mtoa huduma wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Mtoa huduma wako atakuambia wakati wa kufika hospitalini au kliniki.

Labda utarudi nyumbani siku hiyo hiyo unayo utaratibu. Wanawake wengine wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini usiku kucha. Utahitaji kusafiri kwenda nyumbani.

Inaweza kuchukua wiki moja au zaidi kupona kutoka kwa upasuaji huu. Utakuwa na upole na maumivu. Mtoa huduma wako atakupa dawa ya dawa ya maumivu au kukuambia ni dawa gani ya maumivu ya kaunta ambayo unaweza kuchukua.

Wanawake wengi watakuwa na maumivu ya bega kwa siku chache. Hii inasababishwa na gesi inayotumiwa tumboni kumsaidia daktari wa upasuaji kuona vizuri wakati wa utaratibu. Unaweza kupunguza gesi kwa kulala chini.

Unaweza kuoga masaa 48 baada ya utaratibu. Piga chale kavu na kitambaa. Usisugue chale au shida kwa wiki 1. Kushona kutayeyuka kwa muda.

Mtoa huduma wako atakuambia ni muda gani wa kuepuka kuinua nzito na ngono baada ya upasuaji. Rudi kwa shughuli za kawaida pole pole unapojisikia vizuri. Tazama daktari wa upasuaji wiki 1 baada ya upasuaji ili kuhakikisha uponyaji unaendelea vizuri.

Wanawake wengi hawana shida na upasuaji yenyewe.

Masafa kutoka 30% hadi 50% hadi 70% hadi 80% ya wanawake wanaweza kupata ujauzito. Ikiwa mwanamke atakuwa mjamzito baada ya upasuaji huu inaweza kutegemea:

• Umri wake
• Uwepo wa tishu nyekundu kwenye pelvis
• Njia iliyotumiwa wakati ligation ya neli ilifanywa
• Urefu wa mrija wa fallopian ambao umejiunga tena
• Ujuzi wa daktari wa upasuaji

Mimba nyingi baada ya utaratibu huu hufanyika ndani ya miaka 1 hadi 2.

Upasuaji wa Tubal re-anastomosis; Tuboplasty

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Kurasa F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal anastomosis baada ya kuzaa kwa mirija: hakiki. Kizuizi cha Arch Gynecol. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Matokeo ya ujauzito wa reanastomosis ya mirija ya laparoscopic: matokeo ya kurudi nyuma kutoka kituo kimoja cha kliniki. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Ufanisi wa ujauzito baada ya kubadilishwa kwa kuzaa kwa hysteroscopic. Gynecol ya kizuizi. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.