Uboreshaji wa umio

Utoboaji wa umio ni shimo kwenye umio. Umio ni chakula cha bomba kinachopita wakati kinatoka kinywani kwenda tumboni.

Yaliyomo kwenye umio yanaweza kupita katika eneo linalozunguka kifuani (mediastinum), wakati kuna shimo kwenye umio. Hii mara nyingi husababisha kuambukizwa kwa mediastinamu (mediastinitis).

Sababu ya kawaida ya utoboaji wa umio ni kuumia wakati wa utaratibu wa matibabu. Walakini, utumiaji wa vyombo rahisi umefanya shida hii kuwa nadra.

Umio pia unaweza kutobolewa kama matokeo ya:

• Tumor
• Reflux ya tumbo na vidonda
• Upasuaji wa awali kwenye umio
• Kumeza kitu kigeni au kemikali zinazosababisha, kama kusafisha nyumba, betri za diski, na asidi ya betri
• Kiwewe au kuumia kwa kifua na umio
• Kutapika vurugu (ugonjwa wa Boerhaave)

Sababu zisizo za kawaida ni pamoja na majeraha ya eneo la umio (kiwewe butu) na kuumia kwa umio wakati wa upasuaji wa chombo kingine karibu na umio.

Dalili kuu ni maumivu wakati shida inatokea kwanza.

Utoboaji katikati au chini sehemu kubwa ya umio inaweza kusababisha:

• Shida za kumeza
• Maumivu ya kifua
• Shida za kupumua

Mtoa huduma wako wa afya atatafuta:

• Kupumua haraka.
• Homa.
• Shinikizo la damu.
• Kiwango cha moyo haraka.
• Maumivu ya shingo au ugumu na mapovu ya hewa chini ya ngozi ikiwa utoboaji uko kwenye sehemu ya juu ya umio.

Unaweza kuwa na eksirei ya kifua kutafuta:

• Hewa katika tishu laini za kifua.
• Fluid ambayo imevuja kutoka kwa umio kwenda kwenye nafasi karibu na mapafu.
• Mapafu yaliyoanguka. Mionzi ya X iliyochukuliwa baada ya kunywa rangi isiyo na madhara inaweza kusaidia kubainisha eneo la utoboaji.

Unaweza pia kuwa na skana ya kifua ya CT ili kutafuta jipu kwenye kifua au saratani ya umio.

Unaweza kuhitaji upasuaji. Upasuaji utategemea eneo na saizi ya utoboaji. Ikiwa upasuaji unahitajika, ni bora ufanyike ndani ya masaa 24.

Matibabu inaweza kujumuisha:

• Vimiminika vinavyotolewa kupitia mshipa (IV)
• Dawa za kuzuia virusi za IV kuzuia au kutibu maambukizo
• Kumwaga maji karibu na mapafu na bomba la kifua
• Mediastinoscopy kuondoa giligili ambayo imekusanywa katika eneo nyuma ya mfupa wa matiti na kati ya mapafu (mediastinum)

Stent inaweza kuwekwa kwenye umio ikiwa tu maji kidogo yamevuja. Hii inaweza kusaidia kuzuia upasuaji.

Utoboaji katika sehemu ya juu kabisa (mkoa wa shingo) ya umio unaweza kujiponya yenyewe ikiwa hautakula au kunywa kwa muda. Katika kesi hii, utahitaji bomba la kulisha tumbo au njia nyingine ya kupata virutubisho.

Upasuaji mara nyingi unahitajika kukarabati utoboaji katikati au chini ya sehemu ya umio. Uvujaji unaweza kutibiwa na ukarabati rahisi au kwa kuondoa umio, kulingana na kiwango cha shida.

Hali hiyo inaweza kuendelea kushtuka, hata kifo, ikiwa haitatibiwa.

Mtazamo ni mzuri ikiwa shida inapatikana ndani ya masaa 24 kutokea. Watu wengi huishi wakati upasuaji unafanywa ndani ya masaa 24. Kiwango cha uhai kinashuka ikiwa unasubiri kwa muda mrefu.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa kudumu kwa umio (kupungua au ukali)
• Uundaji wa jipu ndani na karibu na umio
• Kuambukizwa ndani na karibu na mapafu

Mwambie mtoa huduma wako mara moja ikiwa una shida wakati tayari uko hospitalini.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga simu 911 ikiwa:

• Hivi karibuni umefanyiwa upasuaji au mrija uliowekwa kwenye umio na una maumivu ya kifua, shida za kumeza au kupumua.
• Una sababu nyingine ya kushuku kuwa unaweza kuwa na utoboaji wa umio.

Majeraha haya, ingawa sio ya kawaida, ni ngumu kuzuia.

Utoboaji wa umio; Ugonjwa wa Boerhaave

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Viungo vya mfumo wa utumbo

Maxwell R, Reynolds JK. Usimamizi wa utoboaji wa umio. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Kiwewe cha Thoracic. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 38.