Ugonjwa wa haja kubwa

Ugonjwa wa haja kubwa (IBS) ni ugonjwa ambao husababisha maumivu ndani ya tumbo na mabadiliko ya haja kubwa.

IBS sio sawa na ugonjwa wa matumbo ya uchochezi (IBD).

Sababu ambazo IBS inakua hazieleweki. Inaweza kutokea baada ya maambukizo ya bakteria au maambukizo ya vimelea (giardiasis) ya matumbo. Hii inaitwa IBS ya kuambukiza. Kunaweza pia kuwa na vichocheo vingine, pamoja na mafadhaiko.

Utumbo umeunganishwa na ubongo kwa kutumia ishara za homoni na neva ambazo huenda na kurudi kati ya utumbo na ubongo. Ishara hizi zinaathiri utumbo na dalili. Mishipa inaweza kuwa kazi zaidi wakati wa mafadhaiko. Hii inaweza kusababisha matumbo kuwa nyeti zaidi na kuambukizwa zaidi.

IBS inaweza kutokea kwa umri wowote. Mara nyingi, huanza katika miaka ya ujana au utu uzima. Ni kawaida mara mbili kwa wanawake kuliko wanaume.

Haiwezekani kuanza kwa wazee zaidi ya miaka 50.

Karibu 10% hadi 15% ya watu nchini Merika wana dalili za IBS. Ni shida ya kawaida ya matumbo ambayo husababisha watu kupelekwa kwa mtaalam wa utumbo (gastroenterologist).

Dalili za IBS hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu, na hutoka kwa kali hadi kali. Watu wengi wana dalili dhaifu. Unasemekana kuwa na IBS wakati dalili zipo kwa angalau siku 3 kwa mwezi kwa kipindi cha miezi 3 au zaidi.

Dalili kuu ni pamoja na:

• Maumivu ya tumbo
• Gesi
• Ukamilifu
• Kupiga marufuku
• Badilisha katika tabia ya haja kubwa. Inaweza kuwa na kuhara (IBS-D), au kuvimbiwa (IBS-C).

Maumivu na dalili zingine mara nyingi hupunguzwa au kwenda mbali baada ya haja kubwa. Dalili zinaweza kujitokeza wakati kuna mabadiliko katika mzunguko wa matumbo yako.

Watu walio na IBS wanaweza kurudi na kurudi kati ya kuvimbiwa na kuhara au kuwa na zaidi au moja.

• Ikiwa una IBS na kuhara, utakuwa na viti vya mara kwa mara, vilivyo huru, vyenye maji. Unaweza kuwa na hitaji la dharura la kuwa na haja kubwa, ambayo inaweza kuwa ngumu kudhibiti.
• Ikiwa una IBS na kuvimbiwa, utakuwa na wakati mgumu kupita kinyesi, na pia harakati chache za matumbo. Unaweza kuhitaji kuchuja na haja kubwa na kuwa na tumbo. Mara nyingi, ni kiasi kidogo tu au hakuna kinyesi kabisa kitapita.

Dalili zinaweza kuwa mbaya kwa wiki chache au mwezi, na kisha kupungua kwa muda. Katika hali nyingine, dalili huwa nyingi wakati.

Unaweza pia kupoteza hamu yako ikiwa una IBS. Walakini, damu kwenye kinyesi na kupoteza uzito bila kukusudia sio sehemu ya IBS.

Hakuna mtihani wa kugundua IBS. Mara nyingi, mtoa huduma wako wa afya anaweza kugundua IBS kulingana na dalili zako. Kula lishe isiyo na lactose kwa wiki 2 inaweza kusaidia mtoa huduma kugundua upungufu wa lactase (au uvumilivu wa lactose).

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa kuondoa shida zingine:

• Vipimo vya damu ili kuona ikiwa una ugonjwa wa celiac au hesabu ya chini ya damu (anemia)
• Uchunguzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi
• Tamaduni za kinyesi kuangalia maambukizi
• Uchunguzi mdogo wa sampuli ya kinyesi kwa vimelea
• Uchunguzi wa kinyesi kwa dutu inayoitwa calprotectin ya kinyesi

Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza colonoscopy. Wakati wa jaribio hili, bomba rahisi hubadilishwa kupitia njia ya haja kubwa ili kuchunguza koloni. Unaweza kuhitaji jaribio hili ikiwa:

• Dalili zilianza baadaye maishani (zaidi ya umri wa miaka 50)
• Una dalili kama vile kupoteza uzito au kinyesi cha damu
• Una vipimo vya damu visivyo vya kawaida (kama hesabu ndogo ya damu)

Shida zingine ambazo zinaweza kusababisha dalili kama hizo ni pamoja na:

• Ugonjwa wa Celiac
• Saratani ya koloni (saratani mara chache husababisha dalili za kawaida za IBS, isipokuwa dalili kama vile kupoteza uzito, damu kwenye kinyesi, au vipimo vya damu visivyo vya kawaida vipo pia)
• Ugonjwa wa Crohn au colitis ya ulcerative

Lengo la matibabu ni kupunguza dalili.

Katika visa vingine vya IBS, mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kusaidia. Kwa mfano, mazoezi ya kawaida na tabia bora za kulala zinaweza kupunguza wasiwasi na kusaidia kupunguza dalili za utumbo.

Mabadiliko ya lishe yanaweza kusaidia. Walakini, hakuna lishe maalum inayoweza kupendekezwa kwa IBS kwa sababu hali hiyo inatofautiana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.

Mabadiliko yafuatayo yanaweza kusaidia:

• Kuepuka vyakula na vinywaji ambavyo huchochea matumbo (kama kafeini, chai, au kola)
• Kula chakula kidogo
• Kuongeza nyuzi katika lishe (hii inaweza kuboresha kuvimbiwa au kuhara, lakini kufanya bloating kuwa mbaya zaidi)

Ongea na mtoa huduma wako kabla ya kuchukua dawa za kaunta.

Hakuna dawa moja inayofanya kazi kwa kila mtu. Baadhi ambayo mtoa huduma wako anaweza kupendekeza ni pamoja na:

• Dawa za anticholinergic (dicyclomine, propantheline, belladonna, na hyoscyamine) huchukuliwa karibu nusu saa kabla ya kula ili kudhibiti spasms ya misuli ya matumbo
• Loperamide kutibu IBS-D
• Alosetron (Lotronex) ya IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) ya IBS-D
• Probiotics
• Vipimo vya chini vya dawa za kukandamiza tricyclic kusaidia kupunguza maumivu ya matumbo
• Lubiprostone (amitiza) ya IBS-C
• Bisacodyl kutibu IBS-C
• Rifaximin, antibiotic
• Linaclotide (Linzess) ya IBS-C

Tiba ya kisaikolojia au dawa za wasiwasi au unyogovu zinaweza kusaidia na shida.

IBS inaweza kuwa hali ya maisha. Kwa watu wengine, dalili zinalemaza na zinaingiliana na kazi, safari, na shughuli za kijamii.

Dalili mara nyingi huwa bora na matibabu.

IBS haina kusababisha madhara ya kudumu kwa matumbo. Pia, haiongoi ugonjwa mbaya, kama saratani.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za IBS au ukiona mabadiliko katika tabia yako ya matumbo ambayo hayaendi.

IBS; Tumbo linalokasirika; Spastic koloni; Koloni inayokasirika; Colitis ya mucous; Ugonjwa wa ugonjwa wa spastic; Maumivu ya tumbo - IBS; Kuhara - IBS; Kuvimbiwa - IBS; IBS-C; IBS-D

• Kuvimbiwa - nini cha kuuliza daktari wako

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula

Aronson JK. Laxatives. Katika: Aronson JK, ed. Madhara ya Meyler ya Dawa za Kulevya. Tarehe 16. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Kadi T. Ugonjwa wa magonjwa ya ugonjwa wa tumbo. Kliniki Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Feri FF. Ugonjwa wa haja kubwa. Katika: Ferri FF, ed. Mshauri wa Kliniki ya Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Ugonjwa wa haja kubwa. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.

Meya EA. Shida za utumbo zinazofanya kazi: ugonjwa wa bowel wenye kukasirika, dyspepsia, maumivu ya kifua ya asili ya kudhani ya umio, na kiungulia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 137.

Wolfe MM. Maonyesho ya kawaida ya kliniki ya ugonjwa wa utumbo. Katika: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Vipengele vya Tiba vya Andreoli na Carpenter. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 33.