Achalasia

Bomba ambalo hubeba chakula kutoka kinywa kwenda tumboni ni umio au bomba la chakula. Achalasia inafanya kuwa ngumu kwa umio kuhamisha chakula ndani ya tumbo.

Kuna pete ya misuli mahali ambapo umio na tumbo hukutana. Inaitwa sphincter ya chini ya umio (LES). Kawaida, misuli hii hupumzika wakati unameza ili kuruhusu chakula kupita ndani ya tumbo. Kwa watu walio na achalasia, haina kupumzika kama inavyostahili. Kwa kuongezea, shughuli za kawaida za misuli ya umio (peristalsis) imepunguzwa au haipo.

Shida hii inasababishwa na uharibifu wa mishipa ya umio.

Shida zingine zinaweza kusababisha dalili kama hizo, kama saratani ya umio au tumbo la juu, na maambukizo ya vimelea ambayo husababisha ugonjwa wa Chagas.

Achalasia ni nadra. Inaweza kutokea kwa umri wowote, lakini ni ya kawaida kwa watu wa miaka 25 hadi 60. Kwa watu wengine, shida inaweza kurithiwa.

Dalili ni pamoja na:

• Utiririshaji wa nyuma wa chakula
• Maumivu ya kifua, ambayo yanaweza kuongezeka baada ya kula, au inaweza kuhisi kama maumivu mgongoni, shingoni, na mikononi
• Kikohozi
• Ugumu kumeza vinywaji na yabisi
• Kiungulia
• Kupoteza uzito bila kukusudia

Uchunguzi wa mwili unaweza kuonyesha dalili za upungufu wa damu au utapiamlo.

Majaribio ni pamoja na:

• Manometry, mtihani wa kupima ikiwa umio wako unafanya kazi vizuri.
• EGD au endoscopy ya juu, mtihani wa kuchunguza utando wa tumbo na umio. Inatumia bomba na kamera rahisi.
• X-ray ya juu.

Lengo la matibabu ni kupunguza shinikizo kwenye misuli ya sphincter na kuruhusu chakula na vinywaji kupita kwa urahisi ndani ya tumbo. Tiba inaweza kuhusisha:

• Sindano na sumu ya botulinum (Botox) - Hii inaweza kusaidia kupumzika misuli ya sphincter. Walakini, faida huisha ndani ya wiki chache au miezi.
• Dawa, kama vile nitrati ya kaimu ya muda mrefu au vizuizi vya njia ya kalsiamu - Dawa hizi zinaweza kutumiwa kupumzika sphincter ya chini ya umio. Lakini kuna suluhisho la muda mrefu la kutibu achalasia.
• Upasuaji (unaoitwa myotomy) - Katika utaratibu huu, misuli ya chini ya sphincter hukatwa.
• Kupanua (upanuzi) wa umio - Hii hufanywa wakati wa EGD kwa kunyoosha LES na kipunguzi cha puto.

Mtoa huduma wako wa afya anaweza kukusaidia kuamua ni matibabu gani yanayofaa kwako.

Matokeo ya upasuaji na matibabu yasiyo ya upasuaji ni sawa. Matibabu zaidi ya moja wakati mwingine ni muhimu.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kurudi nyuma (urejesho) wa asidi au chakula kutoka tumbo kwenda kwenye umio (reflux)
• Kupumua yaliyomo kwenye chakula kwenye mapafu (hamu), ambayo inaweza kusababisha homa ya mapafu
• Kutoa (utoboaji) wa umio

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Una shida kumeza au kumeza chungu
• Dalili zako zinaendelea, hata kwa matibabu ya achalasia

Sababu nyingi za achalasia haziwezi kuzuiwa. Walakini, matibabu yanaweza kusaidia kuzuia shida.

Achalasia ya umio; Kumeza shida za vinywaji na yabisi; Cardiospasm - spasm ya sphincter ya chini ya umio

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Mfumo wa juu wa utumbo
• Achalasia - safu

Falk GW, Katzka DA. Magonjwa ya umio. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Hamer PW, Mwana-Kondoo PJ. Usimamizi wa achalasia na shida zingine za motility ya umio. Katika: Griffin SM, Mwanakondoo PJ, eds. Upasuaji wa Oesophagogastric: Mwenza kwa Mazoezi ya Upasuaji wa Mtaalam. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Utendaji wa mishipa ya neva ya umio na shida za motility. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 43.