Mawe ya mawe

Mawe ya jiwe ni amana ngumu ambayo huunda ndani ya nyongo. Hizi zinaweza kuwa ndogo kama mchanga wa mchanga au kubwa kama mpira wa gofu.

Sababu ya mawe ya nyongo hutofautiana. Kuna aina mbili kuu za nyongo:

• Mawe yaliyotengenezwa na cholesterol - Hii ndio aina ya kawaida. Mawe ya cholesterol hayana uhusiano na kiwango cha cholesterol kwenye damu. Katika hali nyingi, hazionekani kwenye skani za CT.
• Mawe yaliyotengenezwa na bilirubini - Hizi huitwa mawe ya rangi. Zinatokea wakati seli nyekundu za damu zinaharibiwa na bilirubini nyingi iko kwenye bile.

Mawe ya mawe ni ya kawaida katika:

• Jinsia ya kike
• Wamarekani wa Amerika na watu wa asili ya Puerto Rico
• Watu zaidi ya umri wa miaka 40
• Watu ambao ni wazito kupita kiasi
• Watu wenye historia ya familia ya nyongo

Sababu zifuatazo pia hukufanya uwe na uwezekano mkubwa wa kukuza mawe ya nyongo:

• Uboho wa mifupa au upandikizaji wa chombo kikali
• Ugonjwa wa kisukari
• Kushindwa kwa nyongo kutoa bile vizuri (hii ina uwezekano wa kutokea wakati wa ujauzito)
• Cirrhosis ya ini na maambukizo ya njia ya bili (mawe yenye rangi)
• Hali ya matibabu ambayo husababisha seli nyekundu nyingi za damu kuharibiwa
• Kupunguza uzito haraka kutoka kwa kula lishe yenye kalori ya chini sana, au baada ya upasuaji wa kupunguza uzito
• Kupokea lishe kupitia mshipa kwa muda mrefu (kulisha ndani ya mishipa)
• Kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi

Watu wengi walio na mawe ya nyongo hawana dalili yoyote. Hizi mara nyingi hupatikana wakati wa eksirei ya kawaida, upasuaji wa tumbo, au utaratibu mwingine wa matibabu.

Walakini, ikiwa jiwe kubwa linazuia bomba au mfereji ambao unamwaga nyongo, unaweza kuwa na maumivu ya kupunguka katikati hadi kulia juu ya tumbo. Hii inajulikana kama colic biliary. Maumivu huondoka ikiwa jiwe linapita kwenye sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo.

Dalili ambazo zinaweza kutokea ni pamoja na:

• Maumivu katika tumbo la juu la juu au la kati kwa angalau dakika 30. Maumivu yanaweza kuwa ya mara kwa mara au ya kuponda. Inaweza kujisikia mkali au wepesi.
• Homa.
• Njano ya ngozi na wazungu wa macho (homa ya manjano).

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Viti vya rangi ya udongo
• Kichefuchefu na kutapika

Vipimo vinavyotumiwa kugundua mawe au nyongo ni pamoja na:

• Ultrasound, tumbo
• CT scan, tumbo
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Skrini ya radionuclide ya gallbladder
• Ultrasound ya Endoscopic
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Mchanganyiko wa transhepatic cholangiogram (PTCA)

Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuagiza vipimo vifuatavyo vya damu:

• Bilirubini
• Vipimo vya kazi ya ini
• Hesabu kamili ya damu
• Enzme ya kongosho

UPASUAJI

Mara nyingi, upasuaji hauhitajiki isipokuwa dalili kuanza. Walakini, watu wanaopanga upasuaji wa kupunguza uzito wanaweza kuhitaji kuondolewa kwa nyongo kabla ya kufanyiwa utaratibu. Kwa ujumla, watu ambao wana dalili watahitaji upasuaji mara moja au mara tu baada ya jiwe kupatikana.

• Mbinu inayoitwa cholecystectomy ya laparoscopic hutumiwa kawaida. Utaratibu huu hutumia njia ndogo za upasuaji, ambazo huruhusu kupona haraka. Mgonjwa anaweza kwenda nyumbani kutoka hospitalini ndani ya siku 1 ya upasuaji.
• Katika siku za nyuma, cholecystectomy wazi (kuondolewa kwa nyongo) mara nyingi ilifanywa. Walakini, mbinu hii sio kawaida sasa.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) na utaratibu unaoitwa sphincterotomy unaweza kufanywa kupata au kutibu mawe ya nyongo kwenye njia ya kawaida ya bile.

DAWA

Dawa zinaweza kutolewa kwa fomu ya kidonge ili kuyeyusha vichochoro vya cholesterol. Walakini, dawa hizi zinaweza kuchukua miaka 2 au zaidi kufanya kazi, na mawe yanaweza kurudi baada ya matibabu kuisha.

Mara chache, kemikali hupitishwa kwenye nyongo kupitia catheter. Kemikali huyeyusha haraka mawe ya cholesterol. Tiba hii ni ngumu kufanya, kwa hivyo haifanywi mara nyingi. Kemikali zinazotumiwa zinaweza kuwa na sumu, na mawe ya nyongo yanaweza kurudi.

LITHOTRIPSY

Wimbi ya mshtuko lithotripsy (ESWL) ya nyongo pia imetumika kwa watu ambao hawawezi kufanyiwa upasuaji. Tiba hii haitumiwi mara nyingi kama ilivyokuwa hapo awali kwa sababu nyongo mara nyingi hurudi.

Unaweza kuhitaji kuwa kwenye lishe ya kioevu au kuchukua hatua zingine ili kutoa kibofu chako kupumzika baada ya kutibiwa. Mtoa huduma wako atakupa maagizo wakati unatoka hospitalini.

Nafasi ya dalili au shida kutoka kwa upasuaji wa mawe ni ya chini. Karibu watu wote ambao wana upasuaji wa gallbladder dalili zao hazirudi.

Kufungwa kwa mawe ya mawe kunaweza kusababisha uvimbe au maambukizo katika:

• Gallbladder (cholecystitis)
• Tube ambayo hubeba bile kutoka kwenye ini kwenda kwenye nyongo na matumbo (cholangitis)
• Kongosho (kongosho)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una:

• Maumivu katika sehemu ya juu ya tumbo lako
• Njano ya ngozi au wazungu wa macho

Kwa watu wengi, mawe ya nyongo hayawezi kuzuiwa. Kwa watu ambao wanene kupita kiasi, kuzuia kupoteza uzito haraka kunaweza kusaidia kuzuia mawe ya nyongo.

Cholelithiasis; Shambulio la nyongo; Colic ya biliamu; Shambulio la jiwe; Kikokotoo cha biliali: mawe ya nyongo chenodeoxycholic asidi (CDCA); Asidi ya Ursodeoxycholic (UDCA, ursodiol); Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - mawe ya nyongo

• Kuondolewa kwa nyongo - laparoscopic - kutokwa
• Kuondoa kibofu cha mkojo - kufungua - kutokwa
• Mawe ya mawe - kutokwa

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Figo cyst na mawe ya mawe - CT scan
• Mawe ya mawe, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Kibofu cha nyongo
• Kuondolewa kwa nyongo - Mfululizo

Fogel EL, Sherman S. Magonjwa ya njia ya nyongo na bile. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Mfumo wa biliary. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Ugonjwa wa jiwe. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 65.