Ascites

Ascites ni ujengaji wa giligili katika nafasi kati ya kitambaa cha tumbo na viungo vya tumbo.

Ascites hutokana na shinikizo kubwa kwenye mishipa ya damu ya ini (shinikizo la damu la portal) na viwango vya chini vya protini iitwayo albumin.

Magonjwa ambayo yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa ini yanaweza kusababisha ascites. Hii ni pamoja na:

• Maambukizi ya hepatitis C au B sugu
• Unywaji pombe kwa miaka mingi
• Ugonjwa wa ini wenye mafuta (steatohepatitis isiyo ya pombe au NASH)
• Cirrhosis inayosababishwa na magonjwa ya maumbile

Watu wenye saratani fulani ndani ya tumbo wanaweza kukuza ascites. Hizi ni pamoja na saratani ya kiambatisho, koloni, ovari, uterasi, kongosho, na ini.

Masharti mengine ambayo yanaweza kusababisha shida hii ni pamoja na:

• Maganda kwenye mishipa ya ini (uvimbe wa mshipa wa portal)
• Kushindwa kwa moyo wa msongamano
• Pancreatitis
• Unene na makovu ya kifuniko kama cha moyo cha moyo (pericarditis)

Dialysis ya figo pia inaweza kuunganishwa na ascites.

Dalili zinaweza kukua polepole au ghafla kulingana na sababu ya ascites. Huenda usiwe na dalili ikiwa kuna kioevu kidogo tu ndani ya tumbo.

Kama maji zaidi hukusanya, unaweza kuwa na maumivu ya tumbo na uvimbe. Kiasi kikubwa cha maji huweza kusababisha kupumua, Hii ​​hufanyika kwa sababu giligili inasukuma juu ya diaphragm, ambayo nayo hukandamiza mapafu ya chini.

Dalili zingine nyingi za kufeli kwa ini pia zinaweza kuwapo.

Daktari wako atafanya uchunguzi wa mwili ili kubaini ikiwa uvimbe unawezekana kutokana na mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo lako.

Unaweza pia kuwa na vipimo vifuatavyo kutathmini ini na figo zako:

• Mkusanyiko wa mkojo wa masaa 24
• Viwango vya elektroni
• Vipimo vya kazi ya figo
• Vipimo vya kazi ya ini
• Vipimo vya kupima hatari ya damu na kiwango cha protini katika damu
• Uchunguzi wa mkojo
• Ultrasound ya tumbo
• CT scan ya tumbo

Daktari wako anaweza pia kutumia sindano nyembamba kutoa maji ya ascites kutoka tumboni mwako. Kioevu hujaribiwa kutafuta sababu ya ascites na kuangalia ikiwa giligili imeambukizwa.

Hali inayosababisha ascites itatibiwa, ikiwezekana.

Matibabu ya kujengwa kwa maji yanaweza kujumuisha mabadiliko ya mtindo wa maisha:

• Kuepuka pombe
• Kupunguza chumvi kwenye lishe yako (sio zaidi ya 1,500 mg / siku ya sodiamu)
• Kupunguza ulaji wa maji

Unaweza pia kupata dawa kutoka kwa daktari wako, pamoja na:

• "Vidonge vya maji" (diuretics) ili kuondoa maji ya ziada
• Antibiotic ya maambukizo

Vitu vingine unavyoweza kufanya kusaidia kutunza ugonjwa wako wa ini ni:

• Pata chanjo ya magonjwa kama mafua, hepatitis A na hepatitis B, na pneumonia ya pneumococcal
• Ongea na daktari wako juu ya dawa zote unazochukua, pamoja na mimea na virutubisho na dawa za kaunta

Taratibu ambazo unaweza kuwa nazo ni:

• Kuingiza sindano ndani ya tumbo ili kuondoa maji mengi (inayoitwa paracentesis)
• Kuweka bomba maalum au shunt ndani ya ini yako (TIPS) ili kurekebisha mtiririko wa damu kwenda kwenye ini

Watu walio na ugonjwa wa ini wa hatua ya mwisho wanaweza kuhitaji upandikizaji wa ini.

Ikiwa una ugonjwa wa cirrhosis, epuka kuchukua dawa zisizo za kupinga uchochezi, kama vile ibuprofen (Advil, Motrin) na naproxen (Aleve, Naprosyn). Acetaminophen inapaswa kuchukuliwa kwa kipimo kilichopunguzwa.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Peritonitis ya bakteria ya hiari (maambukizo ya kutishia maisha ya giligili ya asciti)
• Ugonjwa wa hepatorenal (kushindwa kwa figo)
• Kupunguza uzito na utapiamlo wa protini
• Kuchanganyikiwa kwa akili, mabadiliko katika kiwango cha tahadhari, au kukosa fahamu (encephalopathy ya hepatic)
• Damu kutoka kwa njia ya juu au chini ya utumbo
• Jenga maji kwa nafasi kati ya mapafu yako na uso wa kifua (mchanganyiko wa pleural)
• Shida zingine za cirrhosis ya ini

Ikiwa una ascites, piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya mara moja ikiwa una:

• Homa juu ya 100.5 ° F (38.05 ° C), au homa ambayo haiondoki
• Maumivu ya tumbo
• Damu kwenye kinyesi chako au nyeusi, viti vya kukaa
• Damu katika matapishi yako
• Kukoroma au kutokwa na damu ambayo hufanyika kwa urahisi
• Kujenga kioevu ndani ya tumbo lako
• Kuvimba miguu au vifundoni
• Shida za kupumua
• Kuchanganyikiwa au shida kukaa macho
• Rangi ya manjano kwenye ngozi yako na nyeupe ya macho yako (manjano)

Shinikizo la damu la portal - ascites; Cirrhosis - ascites; Kushindwa kwa ini - ascites; Matumizi ya pombe - ascites; Mwisho wa hatua ya ugonjwa wa ini - ascites; ESLD - ascites; Pancreatitis ascites

• Ascites na saratani ya ovari - CT scan
• Viungo vya mfumo wa utumbo

Garcia-Tsao G. Cirrhosis na sequelae yake. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.

Taasisi ya Kitaifa ya Ugonjwa wa kisukari na tovuti ya magonjwa ya utumbo na figo. Cirrhosis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Iliyasasishwa Machi 2018. Ilifikia Novemba 11, 2020.

Sola E, Gines SP. Ascites na peritonitis ya bakteria ya hiari. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 93.