Kushindwa kwa moyo - upasuaji na vifaa

Matibabu kuu ya kushindwa kwa moyo ni kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha na kuchukua dawa zako. Walakini, kuna taratibu na upasuaji ambao unaweza kusaidia.

Kichocheo cha moyo ni kifaa kidogo, kinachoendeshwa na betri ambacho hutuma ishara kwa moyo wako. Ishara hufanya moyo wako kupiga kwa kasi sahihi.

Watengeneza pacem inaweza kutumika:

• Kurekebisha midundo isiyo ya kawaida ya moyo. Moyo unaweza kupiga polepole sana, haraka sana, au kwa njia isiyo ya kawaida.
• Ili kuratibu vizuri kupigwa kwa moyo kwa watu wenye shida ya moyo. Hizi huitwa pacemaker za biventricular.

Wakati moyo wako umedhoofika, unakuwa mkubwa sana, na hautoi damu vizuri, uko katika hatari kubwa ya mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida ambayo yanaweza kusababisha kifo cha ghafla cha moyo.

• Cardioverter-defibrillator inayoweza kupandikizwa (ICD) ni kifaa ambacho hugundua midundo ya moyo. Inatuma mshtuko wa umeme haraka moyoni kubadili mdundo kuwa wa kawaida.
• Watengeneza pacemaker wengi wa biventricular pia wanaweza kufanya kazi kama implantable cardio-defibrillators (ICD).

Sababu ya kawaida ya kutofaulu kwa moyo ni ugonjwa wa ateri ya ugonjwa (CAD), ambayo ni kupungua kwa mishipa ndogo ya damu ambayo hutoa damu na oksijeni kwa moyo. CAD inaweza kuwa mbaya zaidi na iwe ngumu kudhibiti dalili zako.

Baada ya kufanya vipimo kadhaa mtoa huduma wako wa afya anaweza kuhisi kuwa kufungua mishipa ya damu iliyopunguzwa au iliyozuiliwa itaboresha dalili zako za kutofaulu kwa moyo. Taratibu zilizopendekezwa zinaweza kujumuisha:

• Uwekaji wa angioplasty na stent
• Upasuaji wa moyo

Damu ambayo inapita kati ya vyumba vya moyo wako, au kutoka moyoni mwako kwenda kwenye aorta, lazima ipitie kwenye valve ya moyo. Valves hizi hufunguliwa vya kutosha kuruhusu damu kupita. Wao hufunga, wakizuia damu kutiririka nyuma.

Wakati valves hizi hazifanyi kazi vizuri (zinavuja sana au nyembamba sana), damu haitiririki kwa usahihi kupitia moyo hadi mwilini. Shida hii inaweza kusababisha kutofaulu kwa moyo au kufanya kuzorota kwa moyo kuwa mbaya zaidi.

Upasuaji wa valve ya moyo unaweza kuhitajika kurekebisha au kubadilisha moja ya valves.

Aina zingine za upasuaji hufanywa kwa shida kali ya moyo wakati matibabu mengine hayafanyi kazi tena. Taratibu hizi hutumiwa mara nyingi wakati mtu anasubiri upandikizaji wa moyo. Pia hutumiwa wakati mwingine katika hali wakati upandikizaji haujapangwa au hauwezekani.

Mifano ya baadhi ya vifaa hivi ni pamoja na kifaa cha kusaidia ventrikali ya kushoto (LVAD), vifaa vya kusaidia ventrikali ya kulia (RVAD) au mioyo kamili ya bandia. Zinazingatiwa kutumiwa ikiwa una shida kubwa ya moyo ambayo haiwezi kudhibitiwa na dawa au pacemaker maalum.

• Vifaa vya kusaidia umeme (VAD) husaidia moyo wako kusukuma damu kutoka kwenye vyumba vya kusukuma vya moyo wako hadi kwenye mapafu au kwa mwili wako wote. Bomba hizi zinaweza kupandikizwa mwilini mwako au kushikamana na pampu nje ya mwili wako.
• Unaweza kuwa kwenye orodha ya kusubiri kupandikiza moyo. Wagonjwa wengine wanaopata VAD ni wagonjwa sana na wanaweza kuwa tayari kwenye mashine ya kupitisha mapafu ya moyo.
• Mioyo kamili ya bandia inaendelezwa, lakini bado haitumiwi sana.

Vifaa vilivyoingizwa kupitia catheter kama vile pampu za puto za ndani (aAB) hutumiwa wakati mwingine.

• IABP ni puto nyembamba ambayo huingizwa kwenye ateri (mara nyingi kwenye mguu) na kushonwa kwenye ateri kuu inayotoka moyoni (aorta).
• Vifaa hivi vinaweza kusaidia kudumisha utendaji wa moyo kwa muda mfupi. Kwa sababu zinaweza kuwekwa haraka, zinafaa kwa wagonjwa ambao wana kupungua kwa ghafla na kali kwa utendaji wa moyo
• Zinatumika kwa watu ambao wanasubiri kupona au vifaa vya hali ya juu zaidi vya kusaidia.

CHF - upasuaji; Kushindwa kwa moyo wa msongamano - upasuaji; Cardiomyopathy - upasuaji; HF - upasuaji; Pampu za puto za ndani ya aota - kushindwa kwa moyo; IABP - kushindwa kwa moyo; Catheter vifaa vya kusaidia msingi - moyo kushindwa

• Mtengenezaji Pacem

Aaronson KD, Pagani FD. Msaada wa mzunguko wa mitambo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 29.

Allen LA, Stevenson LW. Usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa inakaribia mwisho wa maisha. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 31.

Ewald GA, Milano CA, Rogers JG. Mzunguko kusaidia vifaa katika kushindwa kwa moyo. Katika: Felker GM, Mann DL, eds. Kushindwa kwa Moyo: Mshirika wa Magonjwa ya Moyo ya Braunwald. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 45.

Mann DL. Usimamizi wa wagonjwa wa kutofaulu kwa moyo na sehemu iliyopunguzwa ya ejection. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Otto CM, Bonow RO. Njia ya mgonjwa na ugonjwa wa moyo wa valvular. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 67.

Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, et al; Jamii ya Angiografia ya Mishipa ya Moyo na Uingiliaji (SCAI); Jamii ya Kushindwa kwa Moyo ya Amerika (HFSA); Jamii ya Wafanya upasuaji wa Thoracic (STS); Chama cha Moyo wa Amerika (AHA), na Chuo cha Amerika cha Cardiology (ACC). Taarifa ya makubaliano ya mtaalam wa kliniki wa SCAI / ACC / HFSA / STS juu ya utumiaji wa vifaa vya msaada wa mzunguko wa mitambo katika utunzaji wa moyo na mishipa (iliyoidhinishwa na Jumuiya ya Moyo ya Amerika, Jumuiya ya Moyo ya India, na Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista; uthibitisho wa thamani na Chama cha Canada cha Uingiliaji wa Moyo wa Chama-Canadienne de Cardiologie d'intervention). J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Mwongozo wa ACCF / AHA wa 2013 wa usimamizi wa kutofaulu kwa moyo: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya miongozo ya mazoezi. Mzunguko. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Watengeneza pacem na Viboreshaji vya kupandikiza