Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) ni shida ya uchochezi. Inajumuisha maumivu na ugumu katika mabega na mara nyingi makalio.

Polymyalgia rheumatica mara nyingi hufanyika kwa watu zaidi ya miaka 50. Sababu haijulikani.

PMR inaweza kutokea kabla au kwa arteritis kubwa ya seli (GCA; pia huitwa arteritis ya muda). Hii ni hali ambayo mishipa ya damu ambayo hutoa damu kwa kichwa na jicho huwashwa.

PMR wakati mwingine inaweza kuwa ngumu kusema mbali na ugonjwa wa damu (RA) kwa mtu mzee. Hii hutokea wakati vipimo vya sababu ya rheumatoid na anti-CCP antibody ni hasi.

Dalili ya kawaida ni maumivu na ugumu katika mabega yote na shingo. Maumivu na ugumu ni mbaya asubuhi. Maumivu haya mara nyingi yanaendelea hadi kwenye makalio.

Uchovu pia upo. Watu walio na hali hii wanapata shida kuzidi kutoka kitandani na kuzunguka.

Dalili zingine ni pamoja na:

• Kupoteza hamu ya chakula, ambayo husababisha kupoteza uzito
• Huzuni
• Homa

Vipimo vya maabara pekee haviwezi kugundua PMR. Watu wengi walio na hali hii wana alama za juu za uchochezi, kama kiwango cha mchanga (ESR) na protini tendaji ya C.

Matokeo mengine ya mtihani wa hali hii ni pamoja na:

• Viwango visivyo vya kawaida vya protini katika damu
• Kiwango kisicho kawaida cha seli nyeupe za damu
• Upungufu wa damu (hesabu ndogo ya damu)

Vipimo hivi pia vinaweza kutumiwa kufuatilia hali yako.

Walakini, upimaji wa picha kama vile eksirei za bega au viuno sio mara nyingi husaidia. Vipimo hivi vinaweza kufunua uharibifu wa pamoja ambao hauhusiani na dalili za hivi karibuni. Katika hali ngumu, ultrasound au MRI ya bega inaweza kufanywa. Vipimo hivi vya picha mara nyingi huonyesha bursiti au viwango vya chini vya uchochezi wa pamoja.

Bila matibabu, PMR haipati nafuu. Walakini, kipimo kidogo cha corticosteroids (kama vile prednisone, 10 hadi 20 mg kwa siku) inaweza kupunguza dalili, mara nyingi ndani ya siku moja au mbili.

• Dozi inapaswa kupunguzwa polepole hadi kiwango cha chini sana.
• Matibabu inahitaji kuendelea kwa miaka 1 hadi 2. Kwa watu wengine, matibabu ya muda mrefu zaidi na kipimo kidogo cha prednisone inahitajika.

Corticosteroids inaweza kusababisha athari nyingi kama vile kupata uzito, ukuzaji wa ugonjwa wa kisukari au osteoporosis. Unahitaji kutazamwa kwa karibu ikiwa unatumia dawa hizi. Ikiwa uko katika hatari ya ugonjwa wa mifupa, mtoa huduma wako wa afya anaweza kukupendekeza utumie dawa ili kuzuia hali hii.

Kwa watu wengi, PMR huenda na matibabu baada ya miaka 1 hadi 2. Unaweza kuacha kutumia dawa baada ya hatua hii, lakini wasiliana na mtoa huduma wako kwanza.

Kwa watu wengine, dalili zinarudi baada ya kuacha kuchukua corticosteroids. Katika kesi hizi, dawa nyingine kama methotrexate au tocilizumab inaweza kuhitajika.

Arteritis kubwa ya seli pia inaweza kuwapo au inaweza kukuza baadaye. Ikiwa ndivyo ilivyo, ateri ya muda itahitaji kutathminiwa.

Dalili kali zaidi zinaweza kukufanya ugumu kufanya kazi au kujitunza nyumbani.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una udhaifu au ugumu kwenye bega na shingo yako ambayo haiendi. Pia wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa una dalili mpya kama vile homa, maumivu ya kichwa, na maumivu na kutafuna au kupoteza maono. Dalili hizi zinaweza kuwa kutoka kwa arteritis kubwa ya seli.

Hakuna kinga inayojulikana.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. Mapendekezo ya 2015 kwa usimamizi wa rheumatica ya polymyalgia: Ligi ya Ulaya Dhidi ya Rheumatism / Chuo cha Amerika cha mpango wa kushirikiana wa Rheumatology. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Arteritis ya seli kubwa, polymyalgia rheumatica, na arteritis ya Takayasu. Katika: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kitabu cha Kelley na Firestein cha Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Maendeleo na changamoto katika utambuzi na matibabu ya polymyalgia rheumatica. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica na arteritis kubwa ya seli. Katika: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatolojia. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 166.